检查乙肝五项

乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物，乙肝五项包括病毒的两项，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身体对病毒反应的三项，即表面抗体、e抗体以及核心抗体，乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体，正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态，存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况，一旦血液中存在活性病毒，大三阳和小三阳的状态其实一样，都需要到医院定期复查和治疗，如果病毒是阴性，只需要定期的监测，发现病毒的反复时才进行相应的治疗。

乙肝五项也称“乙肝两对半”，是诊断乙肝病毒(HBV)感染的最常用指标。
想要去医院检查“乙肝两对半”或者已经拿到体检报告的朋友，可能会想要看看：
第1项为乙肝表面抗原：
英文缩写HBsAg，是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要指标，健康人应为阴性(-)，阳性(+)表示目前感染了乙肝病毒。
第2项为乙肝表面抗体：
英文缩写HBsAb，阴性(-)表示目前体内无乙肝病毒抗体，阳性(+)表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。
第3项为乙肝e抗原：
英文缩写HBeAg，健康人应为阴性(-)，阳性(+)表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。
第4项为乙肝e抗体：
英文缩写HBeAb，阳性(+)表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱;或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。
第5项为乙肝核心抗体：
英文缩写HBcAb，阳性(+)表示目前正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。
大小三阳是什么意思
乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现，以下是较为常见的组合方式。
总的来说，除了单独表面抗体(HBsAb)阳性外，其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关，需尽快就医行进一步诊疗：
1~5项全是阴性：目前无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。目前不需要就医处理，建议打乙肝疫苗。
第2项是阳性：目前无乙肝病毒感染，体内存在乙肝病毒抗体，见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者，目前均不需要就医处理，但若乙肝抗体滴度(可通俗理解为数量)较低，可以考虑打乙肝疫苗进行强化。
1、3、5项是阳性：这就是俗称的“大三阳”，表示目前感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强，需尽快就医处理。
1、4、5项是阳性：这就是俗称的“小三阳”，表示目前感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者仍病情较重，需尽快就医进一步评估。
第5项是阳性：既往感染过乙肝，目前已恢复但体内无抗体，或病毒变异，无法检测到乙肝表面抗原，需要就医进一步评估。
1、5项是阳性：目前感染乙肝，可能处于恢复期，需就医进一步检查。
2、5项是阳性：既往感染过乙肝，目前已恢复且体内有抗体，目前不需要就医处理。
4、5项是阳性：既往感染乙肝或急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。
2、4、5项是阳性：乙肝急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。