咨询非萎缩性胃炎，胃疼，胃镜重度肠化的治疗，谢谢

作为慢性胃炎的两个分型，慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎虽然仅仅一个“非”之差，却有着本质的区别。
【两者的本质区别】

虽然都是慢性胃炎，但两者病理组织学的不同注定了两者的不同。

1.慢性非萎缩性胃炎，过去称为浅表性胃炎。

胃镜活检可见胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，不伴有胃黏膜萎缩性改变。

说白了，就是病变部位因为刺激，出现了炎症，并不影响该胃区的功能。炎性浸润多有自愈性，预后良好；但如果刺激不去，就会导致胃炎反复发作。

2.慢性萎缩性胃炎，可出现胃黏膜细胞的化生、萎缩及异型增生。

胃镜活检可见黏膜已经发生了萎缩性改变，可见炎性细胞浸润涉及粘膜下层，腺体大部分消失，有时局限组织的再生过程占优势，病变严重时，胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低，盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。

通俗的讲，病变的胃区结构已经发生了改变，久而久之功能逐渐丧失，并可能发生癌变。

【如何治疗？】
1.治疗先从自身做起。

不要想到疾病就一定非要治疗，其实很多疾病通过改善饮食和生活习惯，都会有明显改善，慢性胃炎也不例外。

主要做到保证食物的多样化，不偏食；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制等食物，多吃新鲜食品；避免浓烈、辛辣食物及大量饮酒，最好能戒烟；平时呢还要保持良好的心态和充足的睡眠。

2.如果是非活动性、轻度的慢性非萎缩性胃炎，只需要完成上述改变，不需要特殊治疗。

3.明确有幽门螺旋杆菌感染的，建议根除幽门螺旋杆菌，常用的经典四联疗法：1种PPI(例如埃索美拉唑)+1种铋剂(如果胶铋)+2种抗生素(例如甲硝唑、克拉霉素)。

4.对于存在十二指肠-胃反流的，则建议使用促消化、改善胃肠动力的药物。

5.对于存在自身免疫问题的，建议使用糖皮质激素。

6.对于存在胃黏膜营养因子的，往往会导致胃酸合成受限，建议补充复合维生素。

7.当出现明显胃部不适和刺激时，建议使用胃酸中和或抑制剂以改善症状。
【慢性萎缩性胃炎 胃癌】

尽管这种类型的胃炎属于癌前病变，但经过下述的积极治疗，部分患者会改善甚至逆转。

1.塞来昔布，目前有大样本证明对于萎缩、肠化及异型增生的逆转有一定益处；

2.可适量补充复合维生素和含硒食物；

3.对于经治疗未见明显好转及重度不典型增生伴局部淋巴结肿大的要行手术治疗。

重要的一点：慢性萎缩性胃炎要注意规律的复查，以便于能及时采取合适的治疗办法！
以我个人的经验来看，慢性非萎缩性胃炎比萎缩性胃炎要好的多，萎缩性胃炎属于癌前病变。慢性非萎缩性胃炎应该算是最轻的那一种胃病了。至于慢性非萎缩性胃炎该如何治疗？俗话说治疗慢性胃病，三分治七分养，如果你的慢性非萎缩性胃炎症状比较严重的话，你可以到医院去配一些胃药吃减轻你的症状，我要吃了差不多了，就不要再吃了，又想胃病，不复发，最关键的就是要养胃了，有胃病的人在吃东西之前一定要想一想，这个东西能不能吃，吃完之后胃会不会难受？慢性胃炎，这个东西，光靠吃药，是没用的，如果有胃病不去养，一有胃难受就吃药，这是没有用的，吃胃药不但花钱，而且胃药吃多了反而伤胃。当然，我一直在想，什么时候我们的医疗水平医疗条件能够把慢性胃炎治断根？没有办法，现在还不能。我跟大家说一说，如何去养胃吧，首先烟酒冰的东西，辣很辣的东西，绝对不，能碰的，平时我们应该多吃一些水果蔬菜，但是有一些水果蔬菜也是伤胃的，所以说，你应该去分辨一下，还有就是平时要保证一个良好的心情，再加上平时要有一定的

锻炼身体，最后我还是希望我们的医疗水平能够尽快的慢性胃炎，冶断根，我觉得这绝对是造福亿万人民的，当然最后也希望我们的医疗研究能够想办法这方面突破一下，能不能有更好的办法？慢性胃炎能够很好的缓解，有时候吃药反而没有作用，

慢性萎缩性胃炎虽和慢性非萎缩性胃炎只有一字之差，但是其代表的却是两种各不相同的胃部疾病。

慢性非萎缩性胃炎在临床上也被叫做浅表性胃炎，是属于胃黏膜浅层的一种炎症，是胃部疾病中最为轻微的一种疾病，在临床上对于慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）其实是不需要进行药物治疗的，只需要改正一些生活中的不良饮食习惯，对一些伤胃的行为做到改正，比如说避免进食刺激性较高的食物，避免抽烟和酗酒等。

而慢性萎缩性胃炎主要是说胃黏膜腺体由于各种因素的刺激，导致腺体的萎缩，从而使得患者胃酸、消化酶等分泌不足，患者的临床表现主要有嗳气、腹胀、恶心、腹部隐痛等消化不良的症状，尤其是好发于进食后或者进食过饱之后。
对于萎缩性胃炎的治疗，主要是以保护胃黏膜和消除诱发因素为主，比如对幽门螺杆菌感染的患者，进行三联药物根除（铋剂+抗生素），对于饮食不良引起的，则要做到改正不良的饮食习惯，除了以上之外，还要对萎缩性胃炎的患者进行饮食上的调整，因为萎缩性胃炎的发生是由于胃酸的分泌缺乏，所以可以多食用些水果、蜂蜜、酸奶等刺激胃酸的食物，来改善腹胀、消化不良的症状，除此之外还要对萎缩性胃炎进行定期的复查，比如对单纯的萎缩性胃炎患者要做到3年进行一次胃镜检查，对于有并发症（异型增生和肠化生）的患者应该每年进行一次胃镜检查。

总之萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的治疗根本就是从生活饮食习惯入手，戒除不良的、伤胃的因素，对萎缩性胃炎做到相应的治疗，定期复查。
慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎虽然只有一字之差，但是含义却大不相同。胃炎的发展分为四个阶段，分别是——炎症、化生、萎缩、异型增生。

发展到化生和萎缩时那么患上胃癌的风险就会增加，到了异型增生就属于癌前病变了。

慢性非萎缩性胃炎：又叫做慢性浅表性胃炎，从他的名字就可以看出，这种胃炎的病变只是出现一些炎症的病变，胃粘膜还没有萎缩、化生。

慢性萎缩性胃炎：指的是胃粘膜上皮受到伤害，导致腺体的萎缩。中度以上萎缩并且伴有异型增生的患者，癌变的几率较大。

如果慢性非萎缩性胃炎没有经过良好有效的治疗，可能会发展成为萎缩性胃炎。

这两种胃炎的共同点很多，比如早期的表现都不明显，多由幽门螺杆菌感染引起，做胃镜可以起到有效的诊断作用。

现在胃病对于我们来说也很常见了，都说“十人九胃”，随便拉十个人过来，九个人可能都有一些胃病。

那么对于慢性胃炎，我们如何治疗？

1.饮食

“病从口入”，说到胃病，少不了饮食。胃不好的人一定要注意饮食，不要吃太咸的、太辣的、太甜的刺激食物。三餐一定要定时吃，如果平时觉得腹胀、消化不良，可能是胃酸分泌的少，可以喝一些肉汤、鸡汤，刺激胃酸分泌。

但是如果平时就反酸，那就不要吃酸性食物了。

2.治疗

通常来说对胃炎的治疗无非是根除幽门螺旋杆菌，需要联合用药，常常是三联或是四联治疗。

用一些保护胃粘膜的药，比如硫糖铝。或者抑制胃酸分泌的药，比如法莫替丁。除此之外，一些对症的中药也有治疗作用。

3.检查

针对胃部疾病，临床上首选的检查大多都是胃镜。除此之外，还有碳十三，碳十四呼气试验，这个检查是无创的，吹口气就行，他主要是用来检查体内有没有幽门螺杆菌感染。别看这个检查简单，但是费用也不便宜，通常碳十三检查在两百块左右，碳十四便宜一点，在70-100左右。

就检查来说，我认为一些高危人群需要把胃镜列入体检项目，比如很多生活规律不 健康 的年轻人，长期服用阿司匹林、布洛芬的人，有胃癌家族史的人，这些都是高危人群。

慢性非萎缩性胃炎经过有效的治疗后，病情就不会继续发展了，症状也会消失。

对于萎缩性胃炎，除了需要进行有效的治疗，定期复查也是必不可少的。
慢性非萎缩性胃炎又称浅表性胃炎，是慢性胃炎的一种，由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床症状表现缺乏特异性，主要的诊断方式依靠胃镜及病理活检的手段进行确诊。对于病情稍严重的患者主要分为以下几方面进行治疗︰

1、针对病因，对症下药 应清除鼻口咽部感染灶，戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈调料的食物或服用对胃有刺激的药物。胃粘膜营养因子缺乏，补充复合维生素等，改善胃肠营养。

2、药物治疗

主要在于根除幽门螺旋杆菌感染。除此之外根据医生嘱咐服药，切忌盲目停药。

3、患者教育︰食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品﹔避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟﹔保持良好心里状态及充分睡眠。

你好，我是胃缩性胃炎，前一段时间能打一早晨的嗝，上腹部胀痛，我都受不了，吃中药也不见好，医生给开了一些奥美拉唑，替普瑞酮胶囊，枸橡酸莫沙必利胶囊，吃了以后，好一点了，请问今后要长期服药吗。

作为慢性胃炎的两个分型

怨伤脾胃，怨气太大，遇事爱抱怨人，就会得脾胃病，胃是空的，属阳，一般是抱怨老人长辈得上的这病

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。抑酸或抗酸治疗适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者，可选用上述PPI制剂或H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等，还可选用抗酸剂，如铝碳酸镁制剂等。胃黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂或症状明显者，常用药物包括：胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。中成药如摩罗丹、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、温胃舒胶囊、胃苏颗粒、虚寒胃痛颗粒、健胃消食口服液、养胃舒胶囊建议就诊科室消化内科。医生在选定治疗方案时会先确定病因，以便遵循个体化原则对患者进行治疗。

慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎其实是一种疾病，有70-80%的慢性浅表性胃炎只要通过好好保养就会好转！其实我们每一个正常人都会有慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。是指发生在胃黏膜表层细胞的慢性炎症反应，而这种胃部疾患影响了胃黏膜的健康，但其并不会导致胃黏膜的萎缩，也没有影响到粘膜下层到达肌肉层形成胃溃疡，因此，是比较轻症的慢性胃部炎症。

因为我们吃进去的食物，首先是进入到胃里面，你吃的炸鸡，啤酒，猪肉，海鲜，米饭等等，这些都是进入到胃里面，经过胃不断地机械搅拌，与胃酸和胃蛋白酶混合，食物在胃里面进行初步的消化。

性非萎缩性胃炎并不是很严重的疾病，各位不要过多的担心，很多人看到胃镜单上写着非萎缩性胃炎或者是浅表性胃炎就觉得很紧张，认为自己生病了，其实真的没有这个必要。少吃颗粒感较强的食物，比如花生等坚果和豆类，这些食物即使再怎么咀嚼，总是会有一些坚硬的颗粒残余，以至于"划伤"胃黏膜；慢性非萎缩性胃炎又称之为浅表性胃炎，如上所述，浅表性胃炎并无大碍。大部分浅表性胃炎患者没有明显症状，少部分患者可能出现左上腹隐痛和腹胀等消化不良症状。

气滞型，表现为腹部胀痛不适，疼痛位置游走不定，生气时症状明显加重，头晕头胀，烦躁易怒等。积滞型，表现为胃部胀满，嗳气泛酸，口干口臭，夹有酸溲味等。非萎缩性胃炎又叫浅表性胃炎，即我们平时所说的慢性胃炎，慢性胃炎治疗除了需要药物治疗外，饮食习惯的控制也是非常重要的。

人体肠胃是否健康关系的人体是否健康，肠胃健康无小事，是不容忽视的问题。胃炎是很常见的肠胃问题，它主要是人饮食不规律导致的，有的人甚至因为饮食不规律出现了非萎缩性胃炎伴肠化的情况。那么非萎缩性胃炎伴肠化严重吗？一起来看一看相关的问题。

非萎缩性胃炎伴肠化是否严重，要看具体的病情。非萎缩性胃炎一般是不严重的，只要控制好病情，对患者的健康以及生活质量没有太大的影响。但肠化是一种癌前病变，一般也不能逆转，肠化越严重，癌变风险就越高，需要及时进行防治。

取决于具体病情：非萎缩胃炎如果伴有重度肠化，那么病情就相对严重，可能要进行手术治疗。但如果是伴有轻度肠化，一般不太严重，通过保守治疗后，是可以好转的。比如存在幽门螺杆菌感染时，需进行根除治疗;患者还可以应用中药治疗来改善消化功能，减轻不适症状。

及时防治：非萎缩性胃炎也就是慢性浅表性胃炎，这种疾病虽然无法达到真正意义上的根治，但只要治疗得当，并且养成良好的生活习惯，那么症状可以缓解，病情就不会进展，也不会发生癌变，对健康以及预期寿命没有明显的影响。但肠化具有癌变风险，且肠化越严重，癌变几率越高，需要及时消除幽门螺杆菌感染等不利因素，并且控制好慢性胃炎的病情，纠正不当饮食、滥用药物等损伤胃黏膜的因素，从而控制好病情的进展，必要时进行手术治疗，以免发生癌变。

大肠是人类的消化系统之一，与人们的寿命有关，一旦人们发现自己患有轻度肠化，患者担心轻度肠化等同于直肠癌。患者在日常生活中一定要注意饮食健康，防止轻度肠化疾病的出现，患者一旦患病应该及时治疗。肠化生是指胃粘膜的炎症变化，类似于小肠或大肠的粘膜上皮细胞，肠化生患者主要是年轻人和中年人，肠化生是癌前病变，但这并不意味着它肯定会发展成癌症，成为癌症需要很长时间，接下来就让我为大家简单介绍一下轻度肠化到癌多长时间，希望对大家有所帮助。

轻度肠化可分为大肠型和小肠型、完整型和不完全型。大多数学者认为大肠化生更容易发生癌变，而大肠则是最危险的不完全变态。目前，大多数肠上皮化生患者均为小肠化生，且化生程度较低。如果它只是一种轻微的肠上皮化生，你不需要太担心，即使它是大肠化生，也不一定会导致癌症。