肝功能衰竭(hepatic failure)指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭
指导建议:
及早发现、及早针对病因治疗非常重要,但多数患者预后不良。患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出�
肝脏是我们人类生存必要的生理器官,当肝脏出现了问题,我们的健康将会受到很大的威胁,慢性肝损伤疾病就是肝脏出现了很严重的问题,需要大家积极的进行治疗,否则将会出现一系列的并发症加大治疗的难度还会给患者造成更大的伤害。我们下面来看一下慢性肝损伤的一些常见并发症有哪些?最常见的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。
(一)感染性并发症
有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成,应及时引流。
(二)肝创面胆漏
可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置“T”形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。
(三)继发性出血
多因创面处理不当,留有死腔或坏死组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。
(四)急性肝肾肺功能障碍
是极为严重而又难处理的并发症,预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置有效的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
一、肝衰竭的常见并发症是什么?
肝衰竭是由病毒感染、酒精、药物、肝毒性物质等多种因素引起的肝损伤,导致肝合成、排泄和生物转化功能、严重障碍或补偿损失,导致各种复杂的临床症状。肝衰竭的并发症主要包括以下几个方面。
自发性细菌性腹膜炎:肝衰竭导致免疫功能下降和自发性细菌性腹膜炎。肝性脑病:由于中毒物质不能正常代谢,会导致中毒性脑病、精神错乱、嗜睡、昏迷等症状。肝衰竭腹水:大量肝细胞因肝衰竭而受损,导致急性门静脉压升高,腹水增加。肝衰竭和出血:肝衰竭患者血液中缺乏凝血因子,有出血倾向,易出现皮肤瘀斑、瘀斑、皮下出血,甚至消化道出血。
二、肝衰竭患者的护理应注意什么?
1、对于肝衰竭患者来说,定期的口腔护理和皮肤清洁尤为重要。对于患者的口腔护理,如果患者清楚,需要每天漱口,早晚刷牙,保持口腔卫生,防止细菌或真菌感染;如果患者不能照顾自己或昏迷,检查口腔是否有出血溃疡,用棉球清洁口腔和牙齿;如果口腔溃疡或真菌感染,需要按照医生的建议进行治疗。
2、非住院患者的住所应定期消毒,生活必需品和饮食必须卫生,尽量避免感染。住院患者应避免交叉感染。如果条件允许,他们可以每天打开窗户通风2~3小时。他们应该确保空气对流,但他们也应该在通风的同时保持温暖。如果患者呕血,应平躺,将头部向一侧倾斜,以免误吸。
3、患者通常应多吃水果、蔬菜和碳水化合物食物。如有腹水症状,应采取半卧位的方式,严格控制日饮水量,进水量控制在1000ml左右,每天记录尿量。注意合理的饮食计划,戒烟、饮酒、咳嗽或大便时避免用力;在营养师的指导下,给予肝病饮食,避免油腻和过度饮食,避免增加肝脏负担;确保少吃多餐;多吃软食品,避免馒头、坚果等硬食品。
肝衰竭是由乙型肝炎等多种因素引起的严重肝损伤,导致肝合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失补偿,主要表现为黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝脑病、腹水等。
随着病情的进展,患者并发症越多,不良后果和预后越差。起初,患者可能会出现疲劳、体重减轻、食欲,不能吃油腻的食物,饭后不消化饱腹感、恶心、呕吐和腹胀。疾病进展后,黄疸进行性加深,多为尿黄、皮肤巩膜黄染。后期由于凝血障碍,会出现皮肤紫癜或瘀斑、自发牙龈出血、鼻出血和上消化道出血。严重者可并发脑水肿、肝性脑病、腹水、肝肾综合征、上消化道出血、严重继发感染等。
肝衰竭患者多表现为明显疲劳、恶心、呕吐、厌油、腹胀等消化道症状,可进行性加重尿色加深,皮肤粘膜黄色染色。部分患者会出现皮肤瘀斑、鼻粘膜、消化道出血,部分患者会出现腹水、意识障碍(肝脑病)。一般表现为严重疲劳。因为肝脏是我们最大的内脏器官,所以肝功能不好,肝功能衰竭后,会出现疲劳,特别是严重疲劳。
肝功能衰竭患者会出现肝性脑病,肝性脑病是肝昏迷,肝昏迷是我们肝性脑病最严重的表现。肝性脑病分为不同程度,最轻的表现可能是短期记忆丧失,患者不记得他们刚才或昨天做了什么,吃了什么饭。随着睡眠节奏的逆转,肝性脑病患者晚上会非常精力充沛,不睡觉,白天处于半嗜睡状态,睡眠节奏逆转。随着程度的加剧,患者会出现忽视、冷漠,有些患者会出现躁狂。
随着肝性脑病的进一步加重,患者会逐渐昏迷,这是肝性脑病肝衰竭的表现。肝衰竭也可能导致我们的凝血功能障碍。凝血功能障碍的主要表现是皮下广泛的瘀斑、瘀斑、自发出血,以及患者刷牙时牙龈明显出血,这是肝衰竭的临床症状。
1 肝衰竭有什么表现
肝衰竭除了有肝病的表现以外,往往患者在各种肝病的基础上会引起包括神经精神综合症、意识障碍、昏迷等等表现。出现了肝性脑病早期会出现性格和行为改变、昏睡、严重的会出现昏迷。患者往往会有明显的肝臭味,肠胀气,尿床症状,检查时患者会出现不一样的震颤,肌张力增高等等系统的表现。另外,对于晚期肝病患者,往往会出现肝功能异常的改变,包括肝酶指数的升高,甚至胆酶分离等等一些情况,所以对于肝衰竭患者,一定要尽量注意避免进一步加重出现死亡等等一些情况。
2 肝衰竭严重会有生命危险吗肝衰竭是由于慢性肝病到终末期的一个表现,慢性肝病到终末期患者往往症状非常的严重,患者会出现胸水,全身的水肿,下肢水肿,腹水等等表现。另外还合并有消化道出血,干性脑病等等多发的并发症,所以肝衰竭是非常严重的,如果没有得到及时的治疗,患者的死亡率非常高,所以说肝衰竭非常严重,我们希望有潜在可能性肝衰竭的患者要进行了积极的治疗。
3 肝衰竭前期症状肝衰竭是由于慢性肝病到终末期的一个表现,在慢性肝病的基础上往往会出现一些早期症状,如患者往往有意识的改变,患者的性格、行为逐渐改变,甚至出现嗜睡、昏迷的表现,患者有明显的肝臭,肠胀气、尿少等等症状。早期检查可以出现不一样的震颤,肌张力增高,键反射亢进,所以我们对于肝衰竭早期要进行临床上及早的诊治, 避免患者出现意识障碍、昏迷等等严重的情况。
4 肝衰竭会传染吗肝衰竭只是肝病到终末期的一个表现,本身肝衰竭并不会传染,但是引起肝衰竭的一些基础性的疾病,会有一定的传染性。比如说肝硬化,肝硬化是指肝脏组织弥漫性的纤维增生,假小叶以及再生结节的形成导致的一个慢性肝病,临床上以肝功能损害、门脉高压等表现。晚期往往出现消化道出血。引起肝硬化的原因非常多,主要有病毒性的感染,包括乙肝,丙肝、丁肝病毒等等,其他包括酒精,胆汁淤积、瘀血等等。最常见的病毒性肝炎,这个时候就有传染性,由于我们对于有乙肝、丙肝、丁肝等等患者,要尽量避免交叉感染,预防感染,病毒感染加重导致的慢性肝炎,肝硬化,甚至肝衰竭等等。
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