支气管哮喘

支气管哮喘简称为哮喘，它是一种气道慢性炎症性疾病，轻则可引起病人出现呼吸轻微受阻的情况，严重可导致气道出现不可逆性狭窄，患有此病的人常常可出现反复发作性的喘息、气急、胸闷或者是咳嗽的症状，多数患者是在夜间或者是清晨发作或者是加重，这种疾病有时候可自行缓解或者是经过有效的治疗得到好转。

支气管哮喘发病的原因主要包括以下两点：

支气管哮喘病人其亲属患病率会高于一般人群，且亲缘关系越近，病情就会越严重，其亲属患病率就会越高。意思就是说，如果自己父母双方中有一个或者两个都是支气管哮喘病人，那么自己患支气管哮喘的几率会比其他正常家庭的人高很多。

很多人出现支气管哮喘除了自身体质因素影响外，主要还包括机体受到外界环境的刺激导致。比如有些人本身就属于过敏体质，对某些东西会出现很强的过敏反应，这些过敏原常常包括花粉、粉尘、鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等物质，当这些过敏人群接触到这些过敏原时就很有可能诱发支气管哮喘。

这里所讲的环境因素也包括天气气温的改变、运动因素。比如有些人在气温突然变凉或者是剧烈运动的时候就会发生支气管哮喘的情况。

总的来说，支气管哮喘是一种比较常见的疾病，并且儿童患病率会比青壮年高，城市比农村高，而老年人的发病率也处于增加的趋势。由于支气管哮喘具有很明显的遗传倾向，这也是我们无法去改变的事实，不过，只要我们尽量去避开引起支气管哮喘出现的环境因素，增强机体抵抗力，那么就会在很大程度上让疾病的到比较有效的缓解。

支气管哮喘名词解释如下：

气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。特征为气道变应性炎症、气道高反应性。常表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状，如反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等。多认为儿童患病率高青壮年。约40％患者有家庭史。本病属中医“哮证”范畴。

【病因与发病机制】

1．病因哮喘的病因还不十分清楚。哮喘发作受遗传因素和环境因素两方面的影响。在遗传方面可能是与多基因遗传有关；患者个体变应性体质和环境的影响常常为其高危因素。

环境因素主要为某些致敏原，生物性致敏原如尘螨、花粉、动物毛屑、细菌、病毒、原虫、某些植物释放的一些致敏物质、某些食物成分等，非生物性致敏原如某些药物、某些有机化合物。气候变化、运动等可触发哮喘发作。

2．发病机制哮喘的发病机制尚未完全清楚。目前认为哮喘发作与变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经因素等有关。

（1）免疫学机制：体液免疫和细胞免疫均参与发生过程。抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞，致敏的T细胞（主要是Th2细胞）释放细胞因子如白细胞介索（IL），部分IL再激活B细胞，使B细胞合成并分泌特异性IgE，这类IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表现的IgE受体结合。如机体再次进入同类抗原，则抗原与结合于细胞表现的IgE发生偶联，使相应细胞释放多种炎性介质像血小板活化因子之类，引起血管通透性增高、炎性细胞浸润、支气管黏膜水肿、腺体分泌增多等，产生哮喘症状。

（2）气道炎症：炎症刺激，使某些细胞如Th2细胞产生细胞因子，这些细胞因子进一步激活巨噬细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等，使这些细胞再释放大量细胞因子，加重对组织的损伤。另外，细胞因子及环境因素使气道上皮细胞分泌内皮素-1等使气道黏膜上皮下的纤维细胞和平滑肌细胞增生，引起气道重塑；血管内皮细胞及气道上皮细胞产生的黏附分子使白细胞与血管内皮细胞黏附，促进白细胞进入炎症部位，加重气道炎症过程。

（3）气道高反应性：抗原或其他刺激作用下，释放的细胞因子等损伤气道上皮细胞，使上皮下神经末梢暴露，导致气道呈现高反应性。

（4）神经机制：支气管受自主神经支配，有胆碱能神经、肾上腺素能神经、非胆碱能非肾上腺素能神经等。支气管哮喘的发生常表现为β-肾上腺素能受体功能低下、迷走神经功能亢进，且非胆碱能非肾上腺素能神经释放的舒张支气管平滑肌的神经递质如一氧化氮与收缩支气管平滑肌的神经递质如神经激肽平衡失调，导致支气管平滑肌收缩。

【病理】肉眼观察可见肺泡高度膨胀、肺气肿，支气管、支气管分支及终末细支气管内有黏稠痰液及黏液栓。组织学检查见支气管壁增厚，黏膜及黏膜下血管增生，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞浸润，纤毛上皮细胞脱落、杯状细胞增殖，支气管分泌物增多等。若哮喘长期反复发作，可出现支气管平滑肌肥厚、上皮细胞基底膜增厚，肺组织重构、周围肺组织对气道的支持作用消失。

【临床表现】

1．症状发作性呼气性呼吸困难，常伴有哮鸣音，严重者可出现端坐呼吸。

可有咳嗽、咳痰、大汗等症状，甚至烦躁不安、神志模糊之类的神经系统表现。持续数分钟、数小时、数天不等。可自行缓解或用支气管舒张药缓解。哮喘发作的一个特征是夜间或凌晨发作或加重。

2．体征非发作期体检无特殊变化。发作期胸部过度充气状态，呼气延长、广泛哮鸣音。当哮喘症状不重或严重时，则可能听不到哮鸣音。严重者则可能有发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸等。

【并发症】发作时可并发肺不张、气胸、纵隔气肿等。长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。

支气管哮喘的症状

支气管哮喘的症状，支气管这种疾病是会危害人们的身体的，支气管哮喘是哮喘病中常见的一种哮喘的类型，对于支气管哮喘来说，有着许多哮喘典型的症状，下面看看支气管哮喘的症状及相关资料。

1、起病或急或缓，支气管哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长者起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

2、急性发作时症状：急性发作时，支气管哮喘患者烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

3、发作间歇期症状：在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。

4、咳嗽变异型哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。

以上给出的这几种症状就是支气管哮喘所具有的典型的症状了，这些症状中有些我们并不陌生，如果我们身边有患者想要知道自己患上的是哪一种的哮喘，只需要对照一下就可以了，如果以上提到的这些症状都有的话，那么， 就是患上了支气管哮喘。

1、典型表现

支气管哮喘引发的症状较为明显，一旦发病可产生反复发作性的喘息表现，且伴有气短、胸闷以及咳嗽症状出现，特别是在夜间或是清晨时最为明显。仅有个别患者可产生鼻痒、打喷嚏以及眼痒等情况，从而加重患者的病情。

2、伴随症状

如支气管哮喘患者的病程时间较长，可在上述症状的.基础上伴发盗汗、发热、咽痛以及咽干等表现，严重者身体感觉到乏力。

3、并发症表现

部分支气管哮喘患者的病情反复发作，其肺充气过度，且伴有肺残气量增多的情况出现，如得不到有效治疗，则会并发肺气肿出现，继而影响到患者的肺部功能。

考虑到支气管哮喘迁延不愈，为此在发病后需长期治疗，针对轻症患者可吸入短效的β2受体激动剂，对于疗效不理想的患者可加用缓释茶碱片，这样才能达到理想的治疗效果。

如患者的病情过于严重，且用药后无法缓解，则要给予手术方法治疗，比如肺根神经切除术就是不错的选择，可通过手术切除纤维，促进患者的肺部功能恢复。

上述介绍了支气管哮喘的三个症状表现，该病直接影响到患者的呼吸，且会诱发较多明显的症状出现，因此在生活中需对该病有全面的了解，掌握以上的症状表现，这样才能在第一时间察觉到疾病，从而展开针对性的治疗。恢复期间要均衡饮食，改善平时不良的饮食习惯。

支气管炎和哮喘症状相似分不清？

1、病因不同

支气管炎跟哮喘都是比较常见的疾病，但是两者存在明显的差别。引起支气管炎出现的原因多种多样，例如免疫功能下降，感染这些情况都会引起支气管炎。

支气管炎在发病过程中，支气管以及周围组织有慢性炎症或者化脓性炎症，从而导致支气管肌肉的弹性组织被破坏，甚至有可能会出现扩张表现，而且这种情况一般是不可逆的。

哮喘这种疾病也比较常见，跟支气管炎存在不同。哮喘又称为支气管哮喘，主要是支气管周围的细胞或者细胞组分参与的慢性气道炎症。

在发病过程中会有胸闷、咳嗽、喘息、气短气急的情况出现，该疾病的发生跟遗传因素、变应原等均有关系，因此可以跟支气管炎进行区分。

2、治疗方法不同

支气管炎跟哮喘的治疗方法不同。一般出现了哮喘在治疗过程中，需要控制症状，同时远离变应原，以及加强身体锻炼的方式进行改善。而支气管炎一般通过合理的用药对病情的控制就有帮助，不像哮喘那样敏感。

在支气管炎发病过程中，患者可以通过控制感染、祛痰镇咳的方式进行改善，结合雾化疗法来缓解，这是两者治疗方法存在的区别。

3、注意事项不同

支气管炎跟哮喘的注意事项存在差异。如果想要远离支气管炎，最重要的就是及时戒烟，经过锻炼的方式来维持抵抗力较强状态，还要注意天气的变化做好保养措施。

而哮喘最重要的就是远离过敏因素，避免感染，同时患者也不能够过度劳累，这些护理的措施存在明显的差异，这就是两种疾病存在的差别。

综上所述，支气管炎跟哮喘确实存在明显的差别，需要认真区分，不能相互混淆，否则治疗方法不正确，可能会让疾病持续发展。