癫痫发作的

（1）遗传因素。单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知150 种以上少见的基因缺陷综合征，表现癫痫大发作或肌阵挛发作。

其中常染色体显性遗传病约25 种，如结节性硬化、神经纤维瘤病等；常染色体隐性遗传病约100 种，如家族性黑_性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等；以及20 余种性染色体遗传基因缺陷综合征。

①遗传易感性。在癫痫发病中起重要作用，特发性癫痫患者的近亲患病率（2% ～ 6%）明显高于一般人群（0.5% ～ 1%），一级亲属癫痫发病率是对照组一级亲属的4 ～ 5 倍。特发性癫痫遗传方式不同，如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传，特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。遗传仅影响癫痫预致性，外显率受年龄限制，如儿童失神癫痫脑电图以每秒钟3 周棘慢波综合为特征，40%以上的患儿同胞在适龄（5 ～ 16 岁）时出现同样的EEG 异常，其中仅1/4 出现临床发作；症状性癫痫患者近亲患病率为1.5%，也高于正常人，也有罹患癫痫预致性，某些症状性癫痫如高热惊厥和结节性硬化症本身即是遗传性疾病。1951 年，Lennox 调查423l 例癫痫患者，特发性癫痫家族的发病率及症状性癫痫发作均显著高于一般人群，前者高于后者，近亲高于远亲。据Schulte、Rosanoff 和Lennox 等调查553 对孪生子， 癫痫患病一致性单卵孪生子为57%（106/186） ，双卵孪生子为9%（33/367）。有报告单卵双胎儿童失神和全面性强直-阵挛发作（GTCS）一致率为100%。Lennox 和Gibbs 调查，癫痫患者近亲脑波异常率达60%，但临床发作仅为2.4%。遗传因素可导致特殊类型癫痫，影响癫痫阈值，临床常见的脑炎、外伤等仅在有遗传倾向患者导致癫痫发作，GTCS、高热惊厥等都可能是遗传因素决定的癫痫阈值降低所致。

②遗传因素通过多种途径影响癫痫发作。有家族史的特发性癫痫患者可因遗传因素降低个体痫性发作阈值；遗传病基因调控是引起癫痫的原因，如进行性肌阵挛性癫痫等；目前已克隆多种常染色体显性遗传的特发性癫痫基因，均编码离子通道蛋白，如家族性夜间发作性额叶癫痫是位于20q13.2 编码配体门控钙离子通道的基因（CHRNA4）突变，导致编码产物神经元烟碱型乙酰胆碱受体（nAchRs）α -4 亚单位功能受损，突变受体通道钙离子内流减少，突触前末梢释放抑制性神经递质GABA 亦减少，突触抑制功能降低引发癫痫发作；青年肌阵挛癫痫（JME）位点在6p21.3 区（EJM1），呈常染色体显性遗传，外显率70%；良性家族性新生儿癫痫（BFNC）基因在20q13.2（EBN1）和8q（EBN2），EBN1 外显率高，呈常染色体显性遗传。Unverricht Lundborg 型进行性肌阵挛癫痫位点在21q22（EPM1）等。

③基因图谱研究。癫痫综合征临床表现及遗传方式复杂，许多基因突变导致的遗传病可产生症状性癫痫，各类癫痫遗传方式、致病基因及其蛋白产物还不清楚，特发性癫痫遗传易感性的物质基础迄今尚未确定。1981 年首次提出是否存在癫痫基因问题，开始进行反向遗传学研究，即未鉴定突变基因的蛋白产物前，先用各类标志物进行遗传家系连锁分析或癫痫人群关联分析，最终查明未知癫痫基因染色体定位、基因克隆和鉴定蛋白产物，预期这一研究将会取得较大进展。

④候选基因研究。对人类及实验性癫痫动物模型研究确定，癫痫发病机制涉及某些蛋白质如神经递质、神经肽及其代谢酶、受体、离子泵及离子通道等异常。不少基因已分离克隆，并在染色体上定位，这些基因位点内部及其周围多态性座位，可作为筛查癫痫家系的遗传标志，称为候选基因。此研究目的是寻找导致癫痫的缺陷基因蛋白产物，若动物实验怀疑某种蛋白质缺陷可能与癫痫发病机制有关，则编码该蛋白质的基因座位应与未知的癫痫基因相同，也可在家系连锁分析中观察编码该蛋白质基因与致病基因的连锁程度。作为候选基因的条件必须是已被克隆、鉴定、染色体定位、并已合成其编码蛋白者。

（2）正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作。提示正常脑具有产生发作的解剖- 生理基础，易受各种刺激触发。一定频率和强度电流刺激可使脑产生病性放电，刺激停止后仍持续放电，导致全身强直性发作；刺激减弱后只出现短暂后放电，若有规律地重复（甚至可能每天仅1 次）刺激，后放电间期和扩散范围逐渐增加，直至引起全身性发作，甚至不给任何刺激也可自发地出现点燃导致发作。

癫痫特征性变化是脑内局限区域许多神经元猝然同步激活50 ～ 100毫秒，而后抑制，EEG 出现一次高波幅负相棘波放电，紧跟一个慢波。

局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作，放电经脑扩散持续数秒至数分钟，可出现复杂部分性或全身性发作。

（3）电生理及神经生化异常。神经元过度兴奋可导致异常放电，用细胞内电极描记癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋发现，神经元动作电位爆发后出现连续去极化和超极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP）和去极化飘移（DS），使细胞内Ca2+ 和Na+ 增加，细胞外K+ 增加，Ca2+ 减少，出现大量DS，并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。生化研究发现，海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸（EAA）及其他神经递质，激活NMDA 受体后，大量Ca2+ 内流，导致兴奋性突触进一步增强。痫性病灶细胞外K+ 增加可减少抑制性氨基酸（IAA）释放，降低突触前抑制性GABA 受体功能，使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。癫痫灶自孤立放电向发作移行时，DS 后抑制消失被去极化电位取代，邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活，放电经皮质局部回路、长联合通路（包括胼胝体通路）和皮质下通路扩散。局灶性发作可在局部或全脑扩散，有些迅速转为全身性发作，特发性全面性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的丘脑皮质回路实现。

（4）癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质有关。如γ 氨基丁酸（GABA）突触抑制减弱，兴奋性递质如N- 甲基-D- 天冬氨酸（NMDA）受体介导谷氨酸反应增强。抑制性递质包括单胺类（多巴胺、去甲肾上腺素、5- 羟色胺）和氨基酸类（GABA、甘氨酸）。

（5）病理形态学异常与致痫灶。应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶，发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加，标志突触传递活动的囊泡排放明显增多。免疫组化法证实，致痫灶周围有大量活化的星形细胞，改变神经元周围离子浓度，使兴奋易于向周围扩散。

1.长时间看电视、用电脑。一般人长时间看电视、用电脑可能感到视觉疲劳，而对于患者则是癫痫诱因，脑电图检查中，有一种闪光刺激实验，就是利用光刺激来诱发脑中痫灶而记录癫痫发作图形。
2.睡眠不足，过度疲劳。癫痫患者应保证充分休息、睡眠。我们也不主张癫痫患者进行重体力劳动及大运动量锻炼，因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的癫痫诱因。建议癫痫患者进行轻、中度的体力劳动和轻、中度运动量的锻炼，如：散步、慢走、太极拳等。
3.饮酒。饮酒对每个癫痫患者来说都可能成为癫痫诱因，尤其是白酒，酒精度数高的应禁止。可少饮一些红酒，量也应控制。
4.大悲、大喜、受惊吓。稳定癫痫患者的情绪，避免情绪剧烈波动，是癫痫患者和家属都应努力做到的。一些癫痫患者长期受脑内痫灶及抗癫痫药物影响，造成人格及性格的改变，不易控制自己的情绪，易波动、急躁，家人要理解和呵护，用爱心、耐心仔细引导患者，避免情绪刺激，从而避免癫痫诱发。
5.经期诱发。女性癫痫患者一般在经前或经期中易诱发，因此在行经时，更应注意休息和避免情绪波动，可在医生指导下，在经前或经后适当增加药量，避免发作。
6.发热。39℃以上高热是常见的癫痫诱因之一。尤其儿童癫痫患者神经系统发育不完全，有时38℃以上中度发热，也可能诱发癫痫发作。这类患者即使成年后，发热仍可能成为一种癫痫诱因。因而癫痫患者应注意预防感冒发热疾患。一旦出现发热，应及时控制高热，从而避免诱发癫痫。

不断提高，人们越来越关注生活质量，但许多人无法预防各种疾病的突发性发作，特别是癫痫发作，使许多患者为此付出了沉重的代价。然而，由于缺乏对癫痫发作的了解，我们没有及时发现，当他们第一次发展疾病，这导致了对人体的巨大威胁。那么癫痫发作时的典型症状有那些呢?下面我们一起去看看吧!

一、恢复期。病人抽搐后会有一种嗜睡状态，病人会感到非常困倦，只想睡觉，一般持续时间超过10分钟至几个小时。当你醒来时，你不记得发作的过程，甚至可能有烦躁和躁狂。
二、癫痫发作。发作主要发生在儿童和青少年，一般分为两类：失忆性发作和肌阵挛性发作。发作时间短，发作主要表现为突发性眩晕、停止运动、眼睛迟钝、呼出不应、一般时间5~10分钟，发作时间越长越严重。头发做完后，患者对此过程没有印象。此外，部分患者出现眼部向上翘起和四肢轻微抽搐。
三、精神运动性发作。一旦发生这种癫痫发作，可伴有偏执狂、夜间旅行等，有时还会伤害受妄想和妄想控制的人。主要表现为患者身体一侧会出现强直和四肢阵挛性发作，发作时间一般较短，大多数患者在癫痫发作时意识清醒。总之，无论哪种类型的癫痫发作，表现如何，我们都应该及时到医院接受治疗。

癫痫发作阶段很多患病者可能会出现不同的症状表现，部分人身体可能会出现强直性症状，主要表现为全身僵硬等。除此以外，还有以下几种症状是比较常见的，例如全身痉挛抽搐、眼睛异常症状以及胃肠道不适等。
癫痫是一种可能会发作在任何年龄段人身上的慢性脑部病症，该疾病相对于其他病症来说发病率较高，而且治疗难度也比较大，因此现如今有很多患有该病症者都深受疾病的困扰。而在癫痫发作阶段，大部分患者身体往往会出现相应的症状表现。那癫痫发作有什么症状呢？
一、强直性症状
有不少患有癫痫者，在疾病发作阶段往往会存在着明显的强直性症状。主要表现为全身突然僵硬的感觉，甚至可能会跌倒。同时病人的四肢往往会呈现不规律抖动的状况，少部分人则容易出现唇色或面色发紫以及头后仰等状况。病情没有得到及时控制或情况较为严重者，则容易陷入昏迷状态。
二、全身痉挛抽搐
部分癫痫情况较为严重者，在疾病发作的时候，往往会存在明显的全身痉挛抽搐的情况。还有患者可能会突然性失去知觉，同时四只会有规律的不断抽搐。少部分患病者则可能会出现明显的呼吸暂停以及面色青紫的状况，有些时候甚至不能够控制自己的大小便行为，导致自身出现大小便失禁的现象。除此以外，还有可能出现咬舌头等行为，此时可能会危及到人的性命。
三、眼睛异常症状
癫痫的发作还有可能会导致人身体出现明显的眼睛异常症状，其中比较常见的异常症状之一就是视物模糊。病人往往会感觉自己的眼睛存在彩色幻觉或闪光的情况，但一般该症状持续的时间并不会很长。
四、其他异常症状
患有癫痫疾病者身体的其他器官组织部位也有可能会受到损害，例如人体的胃肠道部位以及大脑等部位。其中较为常见的胃肠道不适症状主要表现为腹痛以及恶心感等，大脑异常症状主要表现为精神异常等。