丙氨酸氨基转移酶数值偏高到什么程度才是有病症

丙氨酸氨基转移酶偏高可以是疾病因素引起的，也可以是非疾病因素引起的。正常情况下的丙氨酸氨基转移酶偏高常常提示可能患有肝脏疾病，但肝病并不是导致丙氨酸氨基转移酶异常的充分必要条件，常见的乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精肝等都可以诱发丙氨酸氨基转移酶的异常，所以我们应该全面了解引起转氨酶异常的原因。
如何确定是肝病引起了转氨酶的异常，这需要做进一步的检查。当丙氨酸氨基转移酶和HBV DNA同时满足抗病毒治疗的适应症时，抗病毒治疗势在必行。现在临床公认的具有抗病毒功效的药物有两大类，即干扰素和核苷酸类药物。干扰素是皮下注射给药，使用不便，且副作用较多，处理起来也比较麻烦；而核苷酸类药物是口服给药，安全性相对较高，治疗费用也大大低于干扰素，绝大部分的患者都选择了口服药物治疗。在四个核苷酸类药物中，国产药物润众·恩替卡韦分散片和名正·阿德福韦酯胶囊均符合全球肝病医生治疗慢性乙肝强效、低耐药的原则。恩替卡韦的对病毒的抑制作用非常强，每年的耐药率不足4%，阿德福韦酯的耐药率同样较低，而且还具有唯一的高耐药基因屏障。两个药物都可以作为乙型肝炎抗病毒治疗的首选用药。

在肝功能检查中，谷丙转氨酶是反映肝细胞受损的指标的，而天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。天冬氨酸氨基转移酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。在肝功能检查中，天冬氨酸氨基转移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因为饮酒、劳累、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶偏高，所以出现天冬氨酸氨基转移酶偏高也不用过于紧张，需到正规医院进行确诊即可。

升高得不多的话，很大程度上是没有病的，病理性的ALT升高一般是很显著的，而且短期内不会轻易下降，轻微升高和近期饮酒、服药、熬夜有关，短期内可以恢复，ALT是肝功能指标，通常来说，ALT出现显著升高考虑为肝功能受损，需要查明受损原因：比如肝炎，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损伤，胆道疾病。 肝脏的自我修复能力很强，所以如果是饮酒，服药，熬夜等非严重病理性因素导致的轻微升高，可以不用担心，好好休息，停用药物（特别是中药），忌酒，低脂禁食即可。多提一句：ALT的升高严重的话，通常还伴随AST的升高。
你现在需要明确的问题就是：自己又没有肝炎？ 饮食健不健康，体重是否超标，有没有脂肪肝？近期又没有长期或短期的服用某种药物？ 化验之前是不是精神状态欠佳？如果以上的大的问题你基本都可以排除，那我建议好好休息一周左右，再复查一次血，最好顺便再做一次肝胆脾彩超。

一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(alt)。1％的肝脏细胞损害，可以使血中alt的浓度增加1倍。因此，alt水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0--40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以alt升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，alt反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不一定都是肝炎。alt的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。
3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。