前胸窝处疼痛和相对应后不脊柱骨疼痛，躺着好多，靠着床背躺着多

日常生活中，后背疼是一件很常见的事。像有时候我们久坐不动，或者干了体力活，都可能出现后背疼痛和酸胀的现象。但是，后背疼痛也不都是忍一忍就过去了，持续的背痛可能暗示某种疾病，需提高警惕！

后背疼痛可能是疾病信号

1.心肌梗死

以胸前疼痛为典型症状，后背痛则是其主要的并发性神经痛，比劳累后出现的背痛程度更深。一般是活动后加重，休息后稍轻。

2.急性主动脉夹层

急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背，症状是短时间内（几秒内）出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样剧烈疼痛。

3.胰腺炎和胰腺癌

疼痛明显且持续，尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈，病人不能仰卧，通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。

4.骨质疏松

患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时稍有减轻，伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。

5.腰肌劳损

因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变，均可导致腰背部肌肉疼痛，患者起初感觉酸痛，劳累后加重、休息后缓解。

6.腰间盘突出

腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了神经而产生腰背部疼痛；有时候还会伴随有下肢麻木、和放射性的疼痛。

7.强直性脊柱炎

这种疾病可以使骨骼受累，由于早期不明显，所以很少引起人们的重视，随着症状加重，患者可以明显感受到后背脊柱周围的神经疼痛，如果出现不明原因的后背疼痛，应该高度怀疑强制性脊柱炎。

8.肾结石

肾结石发作的人群极度难忍疼痛，它带来的不仅是后背疼痛，而且还包括整个腰部、腹部等牵涉性的疼痛。

六件事让背痛找上你

除了各种疾病因素外，最常见的背痛原因是一些不良的生活习惯。

1.床垫不合适

太硬或太软的床垫，容易导致背部支撑力不足。另外用了十几年睡变形的旧床垫，床垫不能均衡分散身体重量而导致背部疼痛、甚至是脊柱变形。

2.单肩背重包、提重物

经常单肩背又大又重的包，会导致双肩失衡、脊椎变形。包重量最好不要超过体重的10%。另外，可双肩轮换着背包。东西多的话可分成两个包，左右肩各背一个。

3.老穿高跟鞋或人字拖

鞋跟太高会导致脊柱受力不均、背部弓起。穿人字拖时间过久也容易导致脚部不稳定，导致背痛。

4.伏案久坐

与站姿相比，坐姿对脊椎产生的压力增大50%。久坐者身体活动少，背部肌肉力量会因此而减弱。

5.不爱锻炼

背部支撑力一旦不足，身体就容易发生僵硬，椎间盘功能退化。

6.超重

体重增加，背部受力更大。腰部赘肉过多会导致身体前凸，背部压力增加。减重5%~10%可以大大改善背痛。

后背疼痛可能是很多人都有过的经历，大多数人觉得只是小毛病，或者不以为然。这里提醒大家一定要重视起来！如果感觉到后背持续疼痛，一定要去医院查明原因，及时诊疗。

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。个案胸口疼痛像火烧四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸 及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。证实只患胃酸反流蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「 底丸」两次，但胸口疼痛依然。蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。胸口痛有不同成因心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。普遍排名：第一■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。●任何年龄皆会患上。病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。焦虑致胸口痛普遍排名：第二■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会。●病人看医生甫坐下，便急 数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。病因 太紧张所致。治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临 心理学家协助。」普遍排名：第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。●痛楚维持五至十分钟。●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。治疗 冠心病人心绞痛时服「 底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。普遍排名：第四■胃食道反流症（GERD）特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。●坐起来情 改善。病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。●服药控制胃酸分泌。■胆囊发炎特色 ●吃得很饱时痛。●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉。●持续痛数小时。病因 胆内生石以致发炎。治疗 需动手术切除胆囊。

如果心脏或背心疼痛，首先排除外伤。此外，是否存在高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和高脂血症等心血管危险因素也很清楚。如果存在，则有必要排除是否存在冠心病或急性冠脉综合征。此时，大部分疼痛是挤压性的，并伴有出汗，这是由血液供应不足和冠状动脉狭窄引起的。

这种情况需要积极到心脏科去改善心电图、心脏彩色多普勒超声和心肌酶的检查。如心电图、心脏彩色多普勒超声或酶学有动态演变，应积极开放冠状动脉，急诊PCI，挽救垂死心肌，防止心肌梗死进一步扩大，以缓解心绞痛和心肌梗死。常见的胸腺炎、肋软骨炎、消化不良、胃胀气、胆囊炎、胆囊息肉、纵隔相关疾病等可能有胸闷、背痛等症状。

中老年患者的心脏病、高血压、冠状动脉狭窄、心肌缺血和心肌梗死会导致胸痛、肩背痛和不适，以及胸闷和恐慌。颈肩疾病、功能性疾病指的是颈椎病或肩周炎。由于长期的慢性劳累，患者会出现胸痛和背痛的症状，有些还会出现四肢无力和视力模糊等症状。颈椎病患者也可能有胸部和腹部带状感觉。

因此，如果患者出现胸痛、背痛等症状，有必要通过检查确定原因，然后在医生的指导下进行治疗。背痛是一种可以在多种疾病中看到的症状。有些疾病很严重，需要认真对待，如胸部创伤、骨折、结核病、肿瘤等；有些背痛症状较轻，通常是由于背部寒冷和姿势不佳引起的，因此没有必要过于焦虑。除了严重疾病引起的背痛外，寒冷、疲劳、姿势不良和脊柱退行性疾病引起的背痛，通过一些简单的自我治疗往往可以收到良好的疗效。中医针灸、推拿、拔火罐等疗法疗效好。