你好,小儿哮喘性支气管炎抗体吸附在气管表面,当再次接触大夫这种物质时机体所产生的异常或过强的免疫反应便会引起哮喘发作;此外还有少数属于内源性哮喘是由于预约机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋下引起的哮喘。
小儿支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。小儿支气管哮喘多免疫变态反应有关特异性免疫治疗的重大意义。
小儿支气管哮喘的病因,诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的,常见因素包括如下:
1.过敏原过敏物质大致分为三类:
引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
吸入物 通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
食物 主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5~10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是免疫性的。
7.药物药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿司匹林三联症。其他类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿司匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其他如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。过敏患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体,大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力,可诱导人体正确的免疫应答,起到小儿支气管哮喘良好的免疫调节及防治能力。
儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在出生后的最初六年都处于易感期,极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏,这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善,机体抵抗力较弱,消化功能紊乱,肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病(支气管炎肺炎)等,这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响,对于治疗性的化学药物,妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害,给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法,通过维持肠道菌群平衡,保持益生菌优势地位,改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收,可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生,守护着每个宝宝的健康均衡成长。
你好,
无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗、按时复诊。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
确保疗效——20天内如无显效——产品召回。
按照上述方法,可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到4个季节,达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。
仅供参考
孙平
病情分析:支气管哮喘的治疗是要规范系统的,这样才能防止肺功能变差指导意见:1、支气管哮喘的治疗是要规范系统的,这样才能防止肺功能变差,以及治愈2、根据你的情况,17岁,白天好好的到晚上就咳嗽加喘。还有季节交换。发作时候吃下安茶减。过半个小时就不会喘了开始好;小的时候容易季节性喷嚏。这种情况诊断哮喘应该没有问题;3、建议1)氨茶碱不能这样吃了因为容易发生氨茶碱中毒2)到专科医院进行肺功能检查,根据肺功能结果治疗3)进行吸入性治疗,应用普米克或者辅舒同吸入治疗3)口服顺尔宁
支气管炎哮喘是一种比较常见的慢性疾病,一般患者是需要长期用药的,特别是在发病的时候需要用些急救的药物,比如有的患者经常性的出现这些发病症状的时候,就要随身携带一些急救的药物。那么,一般哮喘性支气管炎需要怎么治疗呢?
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物,几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节,糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法。
2、白三烯拮抗药治疗
白三烯是由哮喘炎症细胞(嗜酸性细胞,肥大细胞,巨噬细胞,淋巴细胞等)产生的,它们可在多个途径加重哮喘的发病,如使支气管平滑肌收缩(较组胺强1000倍),增加血管通透性,增加炎症细胞聚集,浸润及活化,增加气道黏液生成,降低纤毛运动能力等。因此白三烯拮抗药物的治疗也是治疗哮喘的手段之一。
3、色甘酸治疗
该药除了作为肥大细胞膜稳定剂外,还具有抑制炎症细胞活化,降低气道高反应性的作用,在抗原支气管激发试验前给药,可以同时抑制支气管痉挛的速发反应和迟发反应,该药对儿童的效果较好,副作用少,但其气道抗炎作用不及吸入性糖皮质激素。
4、支气管扩张药治疗
支气管扩张药治疗的治疗中,β2受体激动药是目前最为常用的支气管解痉药。β2受体激动药与β2受体结合,从而引起气道平滑肌松弛而舒张支气管,部分β2受体激动药还能促进黏液分泌与纤毛清除功能,是治疗哮喘的常用治疗方式之一。
5、茶碱类药物治疗
此类药物是一种目前使用较为广泛的经典药物,近年的研究表明:茶碱治疗哮喘的作用主要是通过抑制磷酸二酯酶的活性,减少环-磷酸腺苷及环-磷酸鸟苷的分解而达到治疗哮喘的作用,还具有拮抗腺苷受体,降低细胞内钙离子的浓度,抑制肥大细胞释放炎性介质和拮抗炎性介质,直接刺激内源性儿茶酚胺的释放等作用,因此,茶碱既有解痉作用,又有抗炎作用,同时还具有免疫调节和对呼吸肌调节等作用。
6、抗胆碱药治疗
抗胆碱药物能抑制气道平滑肌M受体,阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩,同时亦可抑制节后胆碱能神经兴奋引起的黏液过量分泌,较适用于慢性支气管炎同时存在的哮喘(或称喘息性支气管炎)。
7、特异性免疫治疗
在特异性免疫治疗中,早年由于变应原提取物的纯度、注射剂量与脱敏疗程不规范,各单位的疗效差异甚大,且偶有发生严重的过敏反应者。因此,有些国家如英国和一些地区一度禁止使用SIT治疗哮喘,近年来随着变应原提纯标准化及治疗方法的改进,SIT的安全性和疗效有了较大提高。1998年联合国世界卫生组织正式肯定使用经标化变应原对变应性疾病(包括哮喘)作脱敏治疗的效果。指出SIT是惟一可以影响变应性疾病自然进程的病因治疗方法,并可防止变应性鼻炎发展为哮喘,同时还制定了变应原提纯的标化及治疗方案。
8、常规免疫疗法
常规免疫疗法是一种普遍使用的经典SIT,采用皮下注射法,分为起始治疗与维持治疗两个阶段。
9、季节前免疫法
对于一些季节性发作的支气管哮喘患者,例如花粉变应性哮喘,可以采用季节前脱敏疗法,在发病季节前3~4个月开始治疗。注射方法与常规免疫法的起始阶段相似,在发病季节来后即可停止治疗,至次年季节前3~4月再行脱敏治疗。这种治疗可以缩短疗程,疗效与常规治疗相似,一般认为连续4~5年的治疗可以使患者的季节性哮喘症状明显缓解。
10、口服免疫疗法
对患花粉症的儿童研究证实,口服免疫疗法可显著改善其临床症状。但口服免疫疗法需要大剂量的变应蛋白,大约是常规疗法的200倍,普遍推广难度较大。随着向植物转基因及表达的调控技术日益完善,口服免疫耐受有可能成为一种简单,方便和经济的治疗方法。
11、舌下免疫疗法
使用灯芯草变应原提纯物舌下含服,结果发现哮喘与鼻炎症状显著改善。尘螨提纯物舌下含服对变应性鼻炎治疗有良好的效果,对哮喘的治疗效果尚不肯定。与口服免疫疗法一样,舌下免疫疗法的副反应率极低,具有服用方便,依从性好的优点,有希望取代经典的皮下注射法,但尚需大规模的多中心临床研究证实。
12、非特异性免疫疗法
临床上,非特异性免疫疗法仅作为哮喘治疗的辅助方法,如注射细菌菌苗,核酸酪素,冻干卡介苗(卡介苗)及转移因子等,值得一提的是冻干卡介苗(卡介苗),动物研究显示冻干卡介苗(卡介苗)可以抑制变应原诱发的Th2反应和气道炎症,但其临床价值尚需进一步的证实。
13、支气管哮喘症状
1、患者在发病之前会出现打喷嚏、流鼻涕等一系列类似于感冒的症状,同时还会伴有胸闷。
2、患者还会出现阵阵的喘息急促和咳嗽声,清晨和夜晚较为明显,病情也是会有所加重。
3、患者在出现哮喘发作的时候,就会感到呼吸十分的困难,呼吸时间也会延长,还会停当典型的喘鸣的声音。
4、如果由于病情出现严重的情况,患者就会银呼吸不畅而感到恐慌,浑身的出虚汗,脸色发青,这时候就要给患者采取端坐呼吸的强迫体位。
5、患者吸气的时候就会看到有明显的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷等症状出现。
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