颈动脉剥脱手术后，一直咳嗽

2023-05-08 00:00:17

2023-05-08 00:00:17

这是颈动脉狭窄的特征性症状——一过性黑曚，也叫一过性单眼盲。是因为颈动脉狭窄累积颈动脉入颅后的第一个分支——眼动脉所致。当然，颈动脉狭窄率达80%已属于重度狭窄，极容易导致脑梗，造成不可逆的偏瘫失语、甚至昏迷、危及生命！治疗的金标准、也就是治疗的最好办法是——颈动脉内膜切除术（CEA），也叫颈动脉剥脱术，其次选择是支架（CAS）。CEA手术最常见的病人年龄段是60-80岁。治疗的目的是预防脑梗！包括大面积脑梗。CEA手术已有约60年的历史了，是一成熟的手术，但在国内开展的并不多。其中内蒙古医科大学附属医院神经外科是在国内开展最早、规模最大的医院之一，已有几百例颈动脉手术经验，病人来自全国各地。手术并不大，是在显微镜下做，通常术后第二天病人就能下地活动，术后一周出院。病人居住在哪里？

2023-05-08 00:00:17

动脉狭窄如何治疗呢？航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授介绍，颈动脉轻度狭窄可以使用药物进行控制，防止或延缓脑梗塞；但是颈动脉狭窄如果达到中重度，即使没有症状也应该尽快进行手术治疗。颈动脉狭窄的手术治疗方式主要有颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。
据了解，颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉狭窄的最佳方式。20世纪五十年代，医学专家成功地完成了第一例颈动脉内膜剥脱术以预防脑梗塞。此后，颈动脉内膜剥脱术就成为治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的一种标准手术。现在这一手术已经十分成熟，可以确保手术的安全。目前，在欧美采用颈动脉内膜剥脱术，已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法，全美每年约15万人接受这种手术。

2023-05-07 23:23:07

心血管疾病一直占据台湾十大死因的第二名，而如果将心脏疾病、中风等相关的血管疾病一起计算，死亡人数甚至直逼第一名的「癌症」，但比起要预防癌症，其实心血管疾病更容易「预防」，只要知道高危险因子，基本上都可以尽量避免。

而比起心肌梗塞、主动脉剥离等，其中最容易让人忽略的就是「颈部动脉剥离」，虽然不比心肌梗塞常见，却是年轻人中风的常见原因，如果能充分了解，其实就能避免很多遗憾。

一、颈部动脉 剥离有什么症状？会痛吗？怎么发现？

虽然颈动脉剥离不常见，但它造成的症状却非常常见，所以容易被忽略。根据头痛学会的资料，「头痛」常常就是颈动脉剥离的最一开始、也是最明显的症状，如果忽略，或是没有诊断出来，很可能会发生「延迟性中风」。

而颈部动脉最常见的有2条，一条是在脖子前后的「内颈动脉」，另一条则是包在脊椎中的「椎动脉」，比较常见的颈动脉剥离，是内颈动脉的剥离；如果以下3种症状出现2种，就要特别注意可能是颈动脉剥离的征兆。

一、头颈部疼痛

前额、额头开始慢慢的疼痛 ，之后会持续痛、不断抽痛。 像雷击一样的头痛。 脖子两旁偏前侧疼痛，痛到没办法碰触，或是转动脖子 ；有些人会伴随同侧的脸或是眼睛疼痛。 头部后枕或是后颈疼痛、抽痛。

二、神经学症状

瞳孔缩小、眼皮下垂睁不开，但脸上会有细密的汗珠。 味觉丧失。 耳鸣，而且耳朵疼痛。

三、缺氧症状

眼睛突然看不到，却马上又好了。 突然觉得大脑缺氧而昏昏晕晕的。 二、 颈部动脉剥离会怎么样？ 中风 脑部缺氧缺血，例如脑干、小脑缺血而受损 脑部出血 三、 颈部动脉在什么情况下容易剥离？

一般情况下，血管并不是很脆弱，但如果本身有心血管病史、三高的问题，导致血管很脆弱，那只要作出下列的动作，就很可能会剥离。

不适当的头颈部 *** 旋转颈部 后仰洗头 剧烈甩动身体 用力打喷嚏、咳嗽 憋气时用力，例如上厕所或是做重量训练的时候 四、 颈部动脉健康有什么检查？

虽然颈动脉剥离会造成这么大的危险，但其实要做检查非常简单， 只要做一次颈动脉超音波，基本上就可以清楚看到血流的状况，或是血管有没有狭窄、斑块、血管阻塞、剥离的情况。

五、 什么生活习惯、体质或是疾病，特别容易导致颈部动脉剥离？ 有偏头痛的人。 有抽菸习惯的人。 有先天性结缔组织疾病的人（血管会比较脆弱）。 有心血管家族史。 有心血管病史。 有高血压、高血脂、高血糖任一。 六、吃什么可以保持血管健康？

多吃高纤维的食物，可以帮助减少血管中废物的沈淀，自然减少血管剥离的状况。

七、怎么预防颈动脉剥离？

上述有提到，其实只要血管健康，会造成颈动脉剥离的情况就很少，所以首先重要的，是要避免三高、抽菸等会伤害血管的事情。

另外，比较特别的是，罹患颈动脉剥离的人，有一半有高血压，有1/4有偏头痛病史，所以针对高血压、偏头痛，要特别及早治疗并控制。

再来，就是要避免脖子太过剧烈的晃动、 *** ，或是常常后仰、前弯而导致血管的压迫。

八、 怎么治疗颈部动脉剥离？

其实治疗方式跟心脏动脉狭窄的方式差不多，先用药物治疗，如果效果不好，就会进行手术，清除多余的斑块，避免再次造成剥离。