脖子颌下有个黄豆大小的一粒肿块有5年多时间了，会是淋巴瘤吗？

　　淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。　　淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。　　慢性淋巴结炎　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。　　结核性淋巴结炎　　有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。　　恶性淋巴瘤　　也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。　　巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。　　假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。　　淋巴结转移瘤　　淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。　　急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。　　结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。　　传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。　　血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。　　淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

许多人在意外地感到颈部肿胀或肿块时会感到慌乱，担心自己是否患有癌症或甲状腺问题。颈部肿大或肿块的原因很多，临床上常见于淋巴腺炎症（淋巴结病）或甲状腺肿、唾液腺肿胀，也可能由扁桃体炎症或感冒引起，可能是癌症。当我们去看感冒的人时，医生经常摸他的脖子。基本姿势是确定它是由异常免疫系统引起的简单炎症反应还是由癌症引起的器官肿块。

颈部肿块‘不会痛，偏硬，不会动’害怕是恶性的，如果产生颈部肿大触碰时肿块，如何初步判断是良性还是恶性？通常触摸肿块约1厘米以上，如果时间很短，约1、2周后会自行消肿，问题可能相对较小，触摸肿块会疼痛但可以移动，更偏向炎症；但是，如果发生超过2周，肿块摸起来无痛，坚硬，在皮肤下不动，可能是恶性的，最好尽快就医。

临床初步诊断，会看到肿胀部位，如果在气管两侧、胸骨上缘，比较部分甲状腺问题；如果颈部位于外侧，则为淋巴结病；耳部下颚肿胀，这是唾液腺的问题，而唾液腺肿胀是唾液腺最常见的疾病。提醒一句，任何50岁以上颈部肿胀的人都应该意识到这一点。对于甲状腺治疗，如果甲状腺功能异常，通常会给患者用药并定期随访；如果有结节会首先看起来是良性或恶性的，就需要依靠B超来帮助。如果恶性肿瘤风险较高，建议患者接受细针抽吸和细胞检测。

如果发现恶性肿瘤，则需要进一步手术。在甲状腺手术中，控制声带活动的喉返神经可能受损。如果损坏，声音会嘶哑。然而，有新的喉返神经监测系统，可以大大减少喉返神经的损伤。当有颈部肿块时，及时就诊做检查，尤其要注意另一种癌症鼻咽癌，因为不容易发现，以颈部肿块为初始表现的鼻咽癌比例约为60%至90%，早期诊断治疗，治愈率80%以上。

颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。常见原因有：（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。（3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。（4）恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。（5）艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。如果您想知道的资讯，可以登入“99健康问答”。祝您健康。

你好！淋巴结是人体重要的防御结构，参与人体的细胞免疫和体液免疫。某处有炎症时，常常会引起附近淋巴结肿大。这种淋巴结肿大，不是什么淋巴系统疾病，无需过于担忧。

颌下淋巴结肿大，表明口腔、咽部、牙周等曾经有过急性感染。通常，感染灶的炎症消退之后，肿大的淋巴结会随之而逐渐缩小，但是，有的淋巴结可能终身都无法恢复到原始状态。如果经长期观察淋巴结大小无明显变化，这种情况对身体没有什么影响，可以不必理会，也无需特别治疗。

淋巴瘤，多半有全身淋巴结肿大，可留意观察。