脑出血会不会导致小便不出来

问题分析：
你好，根据你的描述，可能是由于卧床导致不能自行排尿，长时间卧床并使用导尿管使尿道括约肌松弛，膀胱敏感性削弱，会降低病人的排尿反射,出院后，脱离了导尿管，正常的排尿反射不能及时建立，所以导致排尿困难。
意见建议：
病人不能象患病前那样自主、轻松地排尿，要恢复正常的排尿习惯需要一段较长时间来训练，恢复膀胱和尿道括约肌的功能，这需要家人的协助。1 患者要养成定时排尿的习惯，即使没有尿液，也要入厕数分钟，每天练习数次，使用腹压，站立排尿。2 温水坐浴，会阴要完全浸泡在水中，并不时地用热水冲洗会阴部，此时全身肌肉要放松，可放一点轻松的音乐，缓解患者的焦虑 3 建立条件反射：在患者排尿时，家人在患者身后，手捧一盛有水的脸盆，用杯子舀水再慢慢的倒入盆中，使患者听到流水声，可诱导帮助排尿，反复多次练习 4 参加适宜的户外运动，不能长时间卧床，要多做深呼吸、收缩放松腹部肌肉的锻炼 ，以增强下腹部肌肉的功能 5 睡觉前按摩耻骨上膀胱区的肌肉，也可以用热水袋、湿热毛巾敷，水温以不感觉烫为宜，每日两次，每次20-30分钟，此法可缓解膀胱括约肌的痉挛6不可限制病人饮水 以上措施，持之以恒，定有收获中风病人在疾病缓解后或多或少的都会有一些功能障碍，通过一段或者更长的时间才能部分或完全恢复到从前的水平，在这过程中，家人一定要有耐心，不可厌烦病人，要关心爱护病人，给以鼓励，帮助患者度过难关。至于手部的肿胀，可以用湿热毛巾覆盖，毛巾凉了要及时更换，也可以在热水中浸泡，上衣衣袖不可过紧，以免阻碍血流，加剧肿胀。注意饮食中减少盐和脂肪的摄入，定期到医院检查(TCD、尿常规、血脂测定等）。

女性一般很少出现拔尿管后解小便困难的。。
说说我的经验吧，我们脑外科还是和泌尿外科一起的。首先要考虑你母亲的脑出血位置和量，排除神经源性膀胱的可能，如果是这样的话就比较麻烦。不过你妈妈应该不是这个情况。建议拔尿管之前要先锻炼膀胱平滑肌的功能，就是定期夹闭尿管，等到有尿意的时候开放，逐渐延长到3-4小时后，可以考虑拔尿管。拔的时候先做膀胱冲洗，250ml生理盐水注入后，拔尿管，然后扶她立刻去解小便，注意要鼓励她！！然后就告知有尿意就可以去，不用等到很多小便的时候再去。另外如果已经很多尿但解不出来，可以考虑1、热毛巾敷下腹2、开水龙头、嘘声等诱导一下3、医生可以给予镇痛或者促动力药。总之，女性因为尿道很短，排尿不是问题的。。。倒是要担心尿失禁的问题。。。祝你母亲早日康复。

你所描述为脑出血所致的症状，脑出血致大小便失禁是比较常见，它是护理和病人康复过程中的一个难题，有的病人肢体功能都慢慢恢复了，但失禁问题可能还存在。失禁的并发症如潮湿所致压疮危险因素增加，泌尿系感染可能增加，这些并发症不仅给病人带来痛苦，甚至影响其预后，须高度重视。治疗上靠药物治疗失禁康复的可能性较小，这个失禁不是泌尿系出现问题而是中枢支配排泄神经系统出现问题，中枢功能没有恢复，失禁的问题就很难解决，因此还是坚持原发病的治疗为主。另外护理方面加强并发症的预防，现在有一种比较好的外置接尿尿套，是康乐保公司的，你到当地药店或医院去问一问有没有，这种护理产品既安全又可减轻病人痛苦，维护病人尊严，还减轻家属的负担，临床现在用得比较广泛，效果好，对减少并发症有很大的帮助，不妨去试一下。

至于肢体功能的康复，脑血管疾病康复期以功能锻炼为主，有条件去医院接受正规康复训练，没有条件在家家属帮助肢体被动活动，鼓励病人参加到这个活动中来，要积极康复，这样效果比单纯的被动康复训练要好得多。不同病人康复程度不同，早期积极康复是非常有必要的。

你好，脑出血的老年患者，拔掉导尿管之后，尿不出尿来，这个很可能与老年人有前列腺增生有关系，也跟留置导尿管之后尿道括约肌和膀胱逼尿肌的功能欠佳有关系，这种情况要密切观察，如果膀胱积存的尿液过多，还是要继续下尿管或者膀胱造瘘的。