脑出血最佳抢救时间

2023-08-11 18:18:29

你好：
这个是没有具体天数的，患者的情况都有差异，有的就是植物人一样的一动不动，生命也一直在延续几个月都不稀奇，如果是说抢救的希望非常渺茫，病情非常严重，可以让家人考虑一下安乐死，这样对于患者来说也是一种解脱。
当然如果是有希望，只是有时候要看看患者的能力，或是能不能自己醒来的话，我们建议请耐心等待。
你说这个患者有多大年纪，出血量有多大，有没有糖尿病、高血压、 高血脂等，可以详细说说。
祝患者早日康复！

2023-08-11 18:18:29

众所周知，脑出血是一种高发且容易死亡的疾病。通常脑出血发生后有3个小时的黄金，是抢救的最佳时间。如果能及时发现脑出血症状，积极到附近医院接受治疗，就能提高救援成功的概率。脑出血发生时一般会出现电信号，因此有必要了解脑出血的征兆。那么。脑出血的具体表现是什么？

1、突然发生意识障碍

意识障碍是指患者失去部分或全部意识。每个人的表现都不一样。有些人白天看起来特别困，前一分钟可以正常沟通，一会儿开始说话。部分患者更严重，直接出现昏迷症状。这些症状的严重程度与脑出血的位置和出血量有很大关系，如果大脑深处有出血，量大，患者很有可能直接完全失去意识。

2、没吃，还头晕呕吐

呕吐是脑出血患者常见的症状，约一半患者因脑出血出现呕吐症状。头部颅内血压升高会引起呕吐，找不到原因，所以没有坏肚子，没有寒冷，还会伴随头晕。

3、突发性四肢麻痹，身体麻木，嘴巴歪

这是常见的现象。患者突然一方身体麻木无力，很多人从事活动时突然开始活动，会感到特别不舒服和不稳定。一个典型的现象是，患者的嘴有时会歪。人们经常意识到这是问题的严重性。

4、失语症

脑出血在发病过程中会产生很多信号，如果感到语言模糊到不可知的程度，在说话过程中不能正常表达，甚至失去说话的现象都是脑出血的影响。血管破裂出血，血液流失刺激脑膜，语言神经中枢在血液刺激下功能受损时有明显的语言障碍，在说话过程中不能轻易表达，出现这种情况时要警惕脑出血。

在日常生活中，我们如何预防脑出血？

1、保持内心安宁。

情绪过度兴奋，对极大的喜悦感到愤怒等，可能会诱发脑出血。特别是中老年人。一定要克制自己的感情。不要让自己的感情太兴奋，不要在生活中受到强烈的精神刺激，让自己的心平静一点，可以有效地预防脑出血。

2、不要暴饮暴食。

对老年人，特别是患有高血压的老年人。日常生活中绝对不能暴饮暴食，每顿饭都不能吃太饱。七八分钟就饱了，食物也不能刺激得太辣。最好是清淡的食物。要保证营养摄取的平衡，不要太油腻。

3、坚持锻炼。

老年人进行日常锻炼也很重要。不仅有助于减肥，还有助于改善血管扩张。运动后会发现自己的心情也受到了很大的提倡，但老年人必须掌握运动的程度，不能太激烈。量力而行，太激烈的运动反而容易伤身体。

2023-08-11 18:18:29

脑溢血，专业词汇是脑出血，其实就一个意思，都是指脑部血管破裂了，血液流了出来，浸泡着脑组织，导致脑组织功能障碍、丧失。

而脑梗塞，是指血液里面的栓子流到脑血管，堵住脑血管，那么脑血管后方的脑组织就会缺血缺氧，也会导致脑组织功能障碍，丧失。

脑梗塞、脑出血都属于脑卒中（中风），都会导致肢体偏瘫、肢体无力、言语障碍、感觉障碍、吞咽咳嗽困难等等。

轻微的脑梗塞、脑出血可以没有明显的临床表现，只有做颅脑CT的时候发现脑部有点小梗塞灶，比如腔隙性脑梗塞。这些病情轻微的可以完全恢复的，但不是每次都这么幸运，如果还不好好控制血压、血糖、血脂等等，下次再发生中风，可能是大面积中风，那么这个时候是不可能再治愈的了，因为大面积中风的时候脑组织损伤严重，脑细胞是死一个少一个的，不可再生的，即便后期再怎么努力康复锻炼，都不大可能完全恢复如前。

所以，预防第一。要想预防脑出血、脑梗塞，有高血压、糖尿病、高脂血症的朋友一定要好好控制自己的血压、血脂、血糖等等，必要时还要用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林等等。

我查了一些资料，几个报道说脑卒中患者中有70%-80%是可以治愈或者部分康复的（这句话可以百度），但是找不到来源，我认为虽然脑卒中的治愈率虽然没有这么高，但是还是有相当一部分康复后可以正常生活和工作的。

据了解，我国脑卒中新发病例约200万人/年，死于脑卒中超过150万人/年，脑卒中后存活者有600—700万人（如今已在1000万人以上）。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。 并且有相当高的致残率，在6个月的黄金治疗期内，放松心情，得到积极的康复治疗 ，治愈或者部分康复还是可以的。

这个题目是脑出血和脑梗塞能不能治愈，脑卒中是脑出血和脑梗塞是总称。脑出血和脑梗塞的治疗虽然治疗方法完全相反，但是对脑组织的伤害及病后康复基本相同。

脑卒中到底能不能治愈，主要于发病时候病情的轻重，病变的位置，治疗的速度及措施，后期康复都有关系。

1. 发病时病情的轻重于病变的位置有关，如果在重要功能区，一点点出血或者脑梗塞，就是可以引起严重的病情，比如脑干，丘脑等，还有就是大的血管病变，病情就严重，治愈的可能性就小很多。

2. 治疗的速度及措施，大家都知道时间就是生命，时间就是大脑的道理，但是在真正面对的时候可能没有那么的把握好，比如缺血性脑卒中一个最重要治疗措施就是溶栓，包括静脉溶栓，动脉溶栓，机械取栓，都有一个最重要的概念叫时间窗，都是要求6小时以内，得到治疗，效果就好，治愈的可能性就相当大。因为时间窗过了，脑组织都已经坏死了，即使血液再通，也于事无补了，怎么能够治愈呢？

3. 后期康复包括积极多方位多措施，积极，放松的心态， 健康 生活方式的维持，在日常康复的过程中要天天锻炼身体，但要根据个人的情况来衡量自己的运动强度。在饮食方面要清淡一些，多吃绿色天然无公害的蔬菜和水果，不吃或少吃油腻辛辣的食品如肥肠，油条，麻辣烫等。除了吃治疗药物可以适当补充一下维生素，蛋白质等保健品。在生活中要保持一个愉快的心情 ，控制好高血压，高血糖，戒烟戒酒，降低体重，降低脑血管疾病的高危因素，防治复发。

脑梗死和脑出血能不能通过先进的医学或传统的医学治愈呢？

严格意义上说治愈的意思治好了，不再吃药控制了；要想达到这一点，基本上不可能，目前的医学，无论是传统医学还是现代医学，对于脑梗死和脑出血，都需要长期药物控制。

当然也有一种理解，叫阶段性治愈，比如脑梗死和脑出血后有后遗症，经过积极正规治疗，患者没有留下任何后遗症，那么这被有人也称之为治愈。如果只是这种局限性或阶段性的治愈，那么是可以实现的。

一、脑卒中也叫脑中风分为缺血和出血

脑梗塞，目前更正式的叫法叫脑梗死；脑溢血，比较正规的叫法叫脑出血。

脑梗死和脑出血统称为卒中或者也叫中风，脑梗死是血栓堵塞了脑血管，叫缺血性卒中；脑出血是脑血管破裂，叫出血性卒中。

脑梗死和脑出血的表现有时候完全一样，都可能表现为偏瘫失语，半身不遂，口眼歪斜等等。我们基本上没有办法通过外在表现来判断是脑梗死还是脑出血，只能到医院通过脑CT来进一步准确判断。

二、如果才能做到阶段性或局限性治愈

我们会发现有些脑梗死或脑出血的患者，发病时会出现偏瘫失语，半身不遂，口眼歪斜等等症状，但是经过治疗以后这些症状就完全消失了。但还有一部分人即使经过医院的治疗，仍然会留下偏瘫失语，半身不遂，口眼歪斜等等等等后遗症，甚至终生携带这些后遗症。

导致这些后遗症的原因一方面是和堵塞或出血的部位有关系，另一方面是，也是最关键一方面就是时间。不管是梗死还是出血，都是导致脑组织损伤后才会出现后遗症的。如果梗死的时间越长，那么坏死组织越多，导致的症状可能就不可逆转。

所以，当发生了脑梗死或脑出血，为了把后遗症风险降到最低，或为了实现阶段性的治愈，那么就必须分秒必争，只有第一时间抵达医院，经过正规治疗，才可能做到这一点。

三、脑卒中都需要长期管理，几乎不能治愈

严格意义说脑卒中是无法治愈的，导致脑卒中，不管是脑梗死还是脑出血，大部分高危因素就是高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟酗酒、肥胖、久坐不运动、不 健康 饮食、熬夜、压力大等等等等。

就算经过分秒必争，没留下后遗症，但是导致血管堵塞或血管破裂的基础依然在人体内，如果不通过长期的药物控制三高，抗炎稳定斑块，如果不长期的 健康 生活，那么就会再次发生脑梗死或脑出血。

所以，不管是脑梗死还是脑出血，几乎不能治愈；但如果积极正规治疗，那么大部分人可能不会有后遗症。

其实有没有后遗症不但和时间密切相关，还和梗死或出血部位有关，所以，对于脑出血或脑梗死还是要以预防为主， 健康 的生活方式，远离烟酒，坚持运动， 健康 饮食，控制体重，避免熬夜，好的心态，监测三高，控制三高；做好这些有效的预防脑卒中！

随着年龄的增长，人的血管会逐渐失去弹性，从而容易发生脑梗死、脑出血等脑血管疾病，这两种疾病是神经内科常见的疾病，它们的共同特点是都可以造成患者头晕、头痛、偏瘫、失语、神志改变，甚至危机生命。但是脑梗死是由于脑部血管堵塞造成脑组织供血供氧不足导致的，脑出血则是由于高血压、血管瘤等原因导致血管破裂，从而造成脑组织周围水肿，或者压迫导致的。

关于脑梗死和脑出血的治疗，以及治疗之后的恢复情况，要看梗塞或者出血的部位，以及梗塞面积或者出血量的多少，还要看治疗的及时与否。就脑梗塞而言，如果梗塞面积较小，或者没有梗塞到功能区，可能不会出现明显的临床症状，或者出现轻微头痛等比较轻微的临床症状。但如果梗塞面积较大，造成脑组织的缺血坏死，就会造成一侧肢体活动受限、失语等症状的出现，这时候要在尽可能短的时间内进项相应的溶栓治疗，以拯救脑组织，这对于患者以后的疾病恢复有重要意义。

脑溢血也是如此，少量的出血，可自行吸收，并且可能也不会遗留严重的后遗症，若出血速度快，出血量比较多，或者出血发生在脑干等重要部位，可能出现肢体偏瘫、失语，甚至有可能危及生命。

脑梗塞和脑出血能否治愈，要看具体情况，病情较轻的患者是有可能的，病情较重的患者在急性期过后，还存在一个漫长的恢复期，甚至留下终生难以恢复的后遗症。

本期答主：陈泳淼,医学硕士

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你好！中风本身容易处理，但是由中风引起的后遗症却无法治愈。不过好消息是，如果及早行康复治疗，很多中风患者可以恢复生活自理能力。

1、简单了解脑梗塞和脑溢血

它们都属于脑血管疾病，脑梗塞是因为血管堵住了，脑溢血是因为血管爆掉了，中医上统称为中风。虽然过程不一样，不过最终导致的结果是一样的，都引起了脑部缺血、缺氧。

大脑作为人体的最高司令部，不同的脑部区域，分别支配着我们的运动、感觉、言语功能。因此，当我们中风的脑部区域比较重要时，那么引发的后遗症则比较重。如果中风的脑部区域不是特别重要，如腔梗，那么后遗症就比较轻。

2、抢救时间

除了中风的区域外，后遗症的严重程度还与抢救时间有关。我们脑部的细胞在出现缺血、缺氧后，只能存活6个小时，一旦超过这个时间，就会大面积死亡。因此，越早抢救，对中风患者的预后也就越好。

3、后遗症的处理

中风本身经过抢救后，大部门情况下，病情也就稳定了。但是由中风引发的后遗症，却会伴随终生，造成残疾的可能性极大，对患者的生活造成极大的影响。

就拿中风最常见的偏瘫来讲，如果早期不注意康复治疗，后期手关节僵硬，手指活动不能，下肢出现关节挛缩等等。直接影响到病人坐立、行走、进食等这些最基本的活动。

如果早期进行积极治疗，越早越好，病情稳定以后就可以康复介入。 养生 君见过不少这样的病人，他们的以后一般都会较好，恢复生活自理的可能性较大。

综上所述，中风容易处理，后遗症需积极康复治疗。最后， 养生 君祝你早日康复！

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脑梗塞 是脑部的 血管堵塞形成血栓 造成的， 主要是脑供血不足，缺血，或者脑部缺氧导致的脑局部组织的坏死。主要的临床症状就是身体麻木或者不能动，四肢活动不协调，说话口齿不清等。

脑淤血 则是只 脑血管突然破裂引起的脑部出血 ，脑出血的诱因经常是由于人的情绪太过激动，或者是冲动时导致的。 后遗症主要表现为说不清楚话，行动障碍，生活不能自理等。

视情况而定

两种病症在第一次发病的时候，如果病情都不是特别严重的话，是可以治愈的，因为两种并征得因其原因不同，所以治疗的方法也不相同，脑梗塞需要让血管扩张，加快血液的流通速度，防止再次梗塞。而脑淤血则需要减少脑部承担的压力，适当的食用凝血的药物。

治疗方法

两种疾病都有很多的治疗方法，中医康复治疗，西医的物理治疗都可以，还可以采用针灸的方法进行疏通脉络，要根据每种病情的临床诱因和病症采取适合的治疗方法。不可根据个人主观意识随意治疗，以防造成其他严重的后果。

后遗症

两种病症都存在后遗症，康复过程也都非常的重要，病人本身要积极的配合治疗，家人也要多给予关心和鼓励，在大家的共同努力下达到最佳的恢复状态。

饮食合理、适量运动

两种病症都需要注意饮食，不可食用太过油腻的食物， 要尽量多吃蔬菜水果。补充维生素。也可以适当的吃一些保健产品。日常的康复锻炼中要根据自己的身体状况来增加运动的强度。保持乐观向上的态度，进行康复治疗。

大家好！我是脑科医生盖延廷。专注于脑血管病脑肿瘤的微创和外科治疗。

脑梗塞和脑溢血都属于脑卒中的范畴，目前的医疗水平对于脑梗塞和脑溢血的治疗应该是非常规范，也是效果非常好的。

这两种疾病的治疗都要抓紧时间啊，时间就是生命，时间就是大脑！尤其是脑梗塞，一旦过了超过了最佳时机，可能就没法进行最佳的治疗。而脑溢血是危及生命的一种疾病，更加需要及时到医院就医，出血量较多时，还需要手术治疗。

大多数的脑梗塞，轻型的脑梗塞，通过有效的处理都是可以治愈的，但一定要注意控制一些脑梗塞的危险因素，比如说控制好高血压控制好高血糖，控制好高血脂，戒烟戒酒，清淡饮食等等。

严重的脑梗塞，也就是说脑内大的血管堵塞造成的脑梗塞，通常会有比较明显的后遗症，比如偏瘫，不会讲话，大小便失禁，智力下降等等。

脑溢血更加容易出现后遗症，是由于血块对脑组织的压迫，以及继发的脑组织的水肿等原因造成脑细胞功能的损伤，产生明显的症状，或者说后遗症。

所以脑梗塞或者脑溢血能不能治愈？有没有后遗症？最重要的两个因素就是抓紧时间和积极有效规范的治疗！

要搞清楚“脑梗塞和脑溢血能不能治愈？ ”就要搞清楚什么叫治愈？或者说治愈的标准是什么？脑梗塞和脑溢血的后遗症一般会出现：偏瘫和失语。

如果偏瘫和失语基本恢复算不算治愈呢？如果基本恢复：能自己行走，能自主交流，叫治愈，脑梗塞和脑溢血能治愈。如果完全和发病前一样才叫治愈，脑梗塞和脑溢血确实难治愈。

尤其脑梗塞恢复到 能自己行走，能自主交流 ，还是可能性比较大的，但这和治疗的及时性有很大关系，如果能在短时间内实施疏通血管的治疗（溶栓或介入），血管被疏通，缺血的脑组织尽早恢复供血，再加上之后积极的康复训练，确实有比较大的可能基本治愈。

脑出血确实比较难治愈，现在对于脑出血还没有特别有效的急性期治疗手段，穿刺抽血或者开颅清除血块等急性期治疗方法对回复脑功能的作用有限。偏瘫和失语等后遗症主要还是靠后期的康复训练。

好在急性脑血管病发作的人群中，脑梗塞站到70-80%的比例，及时识别，并迅速就医，就是能不能治愈的关键了，迅速识别的方法就是：

关键词： 失去平衡、视物不清、面部下垂、肢体瘫痪、言语不清、及时呼救。

脑梗死和脑溢血（脑出血）都是我们所说的脑卒中，两者在发病率上， 缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，约占60% 70%。 脑卒中是什么意思呢，它是由于颅内的血管破裂出血或血管阻塞导致脑组织缺血而引起脑组织损伤的一组疾病，分 别对应的就是脑溢血和脑梗死。

在谈两种疾病能不能治愈之前，先认识一下两种疾病。 那么，脑梗死和脑溢血能治愈吗？

1、脑梗死主要是因为 脑组织缺血 所导致的，如果在发病的初期，今早的恢复脑组织的血供，患者完全恢复还是有可能的。如果长时间缺血，则会出现 脑梗死 ，导致不可逆性的功能缺失的，根据梗死的部位不同出现的临床症状也不同。脑溢血是 血管破裂出血 ，血流的冲击和血液的化学成分对脑组织的破坏性作用，使得被破坏的脑组织失去功能。脑出血不像脑梗死， 恢复血流后就有恢复的希望 ，脑出血是一种破坏性疾病，临床上称“非死即残”，可见脑溢血对脑组织的破坏性之强。那么，脑溢血还有治愈的可能吗。

2、脑出血的治疗最主要的是避免二次出血和促进神经功能的恢复 ，避免病情的进一步加重。对于损伤的功能，应用 保护脑组织 的药物促进脑细胞恢复和后期的专业康复训练是重要的恢复手段。不管是脑梗死还是脑溢血，后期的康复 对于患者来说只关键的一环。我们都知道，脑组织是不可再生的脑组织，坏死的脑组织就不会再有功能了，但是可以通过后期的锻炼，使周围脑组织对丧失的功能 起到一定的代偿作用 ，但其效果因人而异。

3、对于卒中来说，治病只是挽救性的手段 ，而最重要的莫过于早期的预防，降低神经功能缺失的可能。还是引用一句古话“防病胜过治病 ”，这句话也深得广泛医学人士的认可。确实，亡羊补牢终究不是目的。

对两种疾病来说，预防的手段也可相互借鉴，下面给大家一些建议，怎么样才能做好预防和前期工作。

⑴ 脑卒中的发生和基础疾病有很大关系，如高血压、糖尿病等 。上述基础疾病都会对血管造成破坏性的影响，使血管质量下降。对基础进行控制，减缓血管质量的下降，也对脑卒中的预防起到一份保障。

⑵ 改善生活方式和戒掉不良习惯，如吸烟、酗酒和熬夜 。虽人们有时乐享其中，但要进行控制。养成参加活动锻炼的习惯，运动对身体是有益的，可以促进血液循环和增加心肺功能，也可以使血管的调节能力得到锻炼。

⑶ 饮食要 健康 ，合理膳食，营养均衡，荤素搭配 。对于保护血管来说，应多进食绿色食物和富含维生素的食物，使血管功能得到养护作用。强调一下：减少油腻的食物，而不是禁止食用肉类，有时患者容易对此产生误解。

⑷ 要有一个 良好乐观积极向上的心态 ，尽量避免大喜大悲等刺激血压产生明显波动性变化的事情。对于脑溢血来说，大喜大悲是很重要的一项诱因。心态很重要，不近在预防疾病上重要，而且在患病后的恢复上也很重要。拥有乐观积极心态的患者，恢复的程度要优于其他人。

⑸ 定期的体检 也不能忽视，尤其是对于大于45岁的人群。人到中年各种技能都会减退和老化，体检发现问题可以及时的解决问题和引起人们的注意。 建议每年至少1-2次体检 。

对于脑卒中，治疗只是一种手段，最终要的是预防工作要做好。认真对待生活，认真对待自己，生活才能更好地眷顾我们。

实际临床的病例，想完全治愈不留后遗症，机率微乎其微。脑卒中病人要懂得一个医学常识：脑细胞会在中风后几分钟至几小时时间内死亡（根据受损不同），且脑细胞死亡后不可再生！这就决定了必然会留有后遗症的原因。注意：针炙艾炙等并不能促使脑细胞的再生，最有效的方法是康复锻炼，不过想治愈，只能等到山无棱天地合了。

2023-08-11 17:17:19

一病史及症状：　　多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.　　二体检发现：　　1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。　　2.局限性定位体征：　　①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视,左侧半球可有失语;　　②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;　　③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;　　④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);　　⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;　　⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直.[编辑本段]治疗方法　　一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。　　二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。　　三、控制脑水肿，降低颅内压；　　四、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；　　五、止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；　　六、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；　　中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。