抽动症到底是什么

儿童抽动症主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、腹部或者四肢抽动、做出咳嗽声、清嗓声等。在临床上中比较常见，主要发生在儿童和青少年中，绝大多数是短暂性，一过性的，目前发病原因尚不清楚，据研究数据表明，抽动症有一定的遗传倾向。

临床上对于轻微的抽动症，也就是不影响孩子的生活的话，这种情况并不需要特殊干预，轻微的抽动症大多会随着年龄的增长症状会逐渐改善到恢复正常；但对于抽动症患儿已经明显影响到日常生活及行为的话，尤其对于大一点孩子明显能感觉到自己的行为会引起其他小朋友的嘲笑，长期难免会让孩子产生自卑等心理，如果孩子的症状确实比较严重影响到日常生活的话，建议进一步面诊治疗，判断抽动症的程度以及是否需要进一步干预，最好由专业儿科医生来面诊。

生活中无需过多语言提示，也不需要特别关注孩子眨眼，清嗓子，注意规律作息，均衡饮食，尽量少看电子产品。尽量给孩子宽松的环境，不要轻易指责孩子，多注意观察孩子的症状表现，需要家庭和学校老师一起配合，如果发现孩子症状加重，必要时可遵医嘱进行药物治疗。

抽动症目前还属世界性难题，病因不明，但总体来说不外乎生理与心理两大因素，或由两者交织作用。生理原因可能有遗传、颈椎错位压迫神经、病毒细菌感染、微量元素失衡、免疫力低下等。心理原因有父母要求严格，环境不够友善，孩子性格敏感、要强或胆怯、心胸狭隘等因素。神经系统是人体反应最灵敏的系统，无论是生理或心理负担过重，神经系统难以承受，抽动都可能发生。

一、区分抽动症原因，对症采取措施

如何区分抽动症是生理或是心理原因导致？目前并无定论，但有一些共性可以参考。如果孩子明显比同龄人体弱瘦小，发育迟缓，神经系统不足以强大到支撑起与年龄相应的学习与生活要求，过于疲劳则易发生抽动。一个9岁的孩子，身高体重却和6岁的孩子差不多，她要承担起9岁孩子的学习生活任务，困难可想而知，所以她的抽动更可能是神经系统过劳而导致。

孩子发病年龄越小，生理原因可能性越大。还有患者检查发现颈椎错位压迫神经，通过按摩或正骨治好了抽动；也有患者感冒时，不爱运动者剧烈运动后症状加重；还有患者通过补充肠道有益菌群或微量元素减轻了症状。以上这些表现与生理关系更密切。

生理原因导致的抽动，对症治疗，加强营养与锻炼，增强身体免疫力，神经系统变得强大，抽动自然会减轻。一部分患者在青春期后自愈也源于神经系统的成熟强大。

心理原因导致抽动已是共识。海夫人《爱是最好的良方》问世后，给许多抽动儿童的家庭带来了希望和福音。许多家长转变后，孩子的抽动症奇迹般地好了。这些都一再证明了心理因素是导致抽动症发生的重要诱因，所以对抽动症患者进行心理干预是一条行之有效的治疗途径。

父母提供宽松的教养环境能够疗愈孩子，另一方面对孩子暴躁、敏感、要强、心胸狭隘、胆怯的性格进行引导，让他们变得平和、豁达、宽容、勇敢，心理承受能力增强，抽动症状也能治愈。

二、对治疗抽动症的综合建议

孩子得了抽动症，家长非常着急，容易过分关注孩子症状，但过度关注不利于孩子康复，还会雪上加霜。请家长静心想一想：是什么原因导致孩子抽动？孩子在什么情况下抽动严重？孩子的性格中有什么需要完善的地方？找到问题的根源才更有助于解决问题。

我所做的案例中孩子到底抽动症状如何，自始至终不作为了解的重点，我只关心孩子的性格，以及如何完善孩子的性格。解决了根本，症状的消除只是早晚。

在咨询中明显感觉到家长教育方式的刻板与无力感。家长的局限更多集中在对自身教育方式缺乏清醒认知。许多家长很重视教育，也读了不少 育儿 书籍，但遇到实际问题只会照本宣科，无法活学活用。每一个孩子都是独特的，没有一本书能够包治百病，所以家长也要读适合自己的书，补充自己的短板。假如你是一把锤子，你肯定希望自己遇到的都是钉子，因为你只会钉钉子。人生漫长，需要我们扮演各种角色，学会十八般武艺，才能在漫漫人生路上游刃有余。学习不仅仅是孩子的事情，也是每一位家长的修炼。

就抽动症家长而言，读一读海夫人的书是必须，也请读一读完善自己性格的书，以自己的成长推动孩子的成长，合力的作用会产生巨大效果。你是巨人，站在你肩膀上的孩子决不会是矮子。

现在的家长大多具备一定的文化知识，会给孩子讲道理，但成人所讲的语言与孩子能理解的语言不在一个频道上。比如一个4岁的孩子一到幼儿园门口就哭闹，不愿去幼儿园。家长千方百计地哄劝，无济于事，只好反复地对孩子说：“你放松、放松，别紧张！”可是一个4岁的孩子怎么能理解什么是“放松”呢？家长也看看孩子的书，看看里面什么样的话语会让自己的孩子轻松活泼，尝试着用孩子能懂的语言与他交流。

日常生活中，营造宽松、幽默、积极的家庭氛围是基础，宽容的家长培养出勇敢的孩子。请家长牢记： 你对孩子、 社会 、他人的所有不满、抱怨和抨击，都会成为孩子思想负担和紧张的来源。 年幼的孩子无法理解 社会 的黑暗和他人的恶毒，只会感到恐惧和紧张，启动防御机制，加重思想负担，所以他在 探索社会 时才会缩手缩脚。我们希望孩子勇敢，可是你总在渲染 社会 的黑暗和他的无能，他怎么可能勇敢？怎么可能大胆？为了孩子，请“口下留情”，在你的话语中“画”出美好一点的世界。

也请家长带动、鼓励孩子多锻炼，身体 健康 增强孩子的免疫力，运动不仅释放孩子成长的能量，也让他们体会快乐。家长可以经常给孩子按摩，手法不重要，让孩子感到舒服最重要。爱的表达不是只停留在口头上的“我爱你！”更体现在你为他准备可口的点心，按摩时愉快的交流，你对他成绩的衷心祝福，对他失败的体谅与接纳……当你对孩子更加体谅时，他也更能接受你少玩电子产品的建议。

三、阅读疗法治疗抽动症是让孩子进行自我教育

教育界认为教育的最高境界是自我教育，但自我教育的实践一直停滞不前，很大的原因是实行自我教育的个性化成本高昂。我们多年来提倡“因材施教”，但在学校现有的师生比及教学目标中，“因材施教”很难真正落地。

家长是“因材施教”最可能的实施者，但是父母的经验及教育技能的欠缺是实行的瓶颈。选择适合孩子的书籍让孩子自我教育是一项浩大的工程。家长反复阅读海夫人的《爱是最好的良方》，就可以改变认知和行为，但孩子不能只读一本书，不同年龄、性别、性格的孩子要读的书都不一样，怎样让每一个孩子读最适合自己的书在世界上也属难题。

信雅悦读研发了世界上第一个自动推荐书单的系统，让每一个人都读最适合自己的、最有价值的书，包括抽动症患者。阅读让孩子突破了家庭教育的局限，不仅仅在父母现有的格局下思考、处事，它带给孩子更广阔的空间、更灵活的方式，是家长实施“因材施教”的得力助手。

假如家长能力、资源有限，请善用外界资源帮助自己。哪怕只是一个人，你也不是一座孤岛。 （如何使用自动生成书单系统，请参阅本公众号内文章“阅读疗法治疗抽动症的具体操作建议”）

抽动症虽然表现夸张，但并不可怕。灵敏的神经反应系统是指示灯，指出了家庭教育的缺陷和孩子自身的需求，它是一种特殊的语言，读懂了这种语言，我们不仅不会纠结于孩子的“病”，更会因势利导，扬长避短，培养出更加宽容、自信、积极、善良的孩子。

上海某大医院儿科主任跟我说，只要不影响日常生活不用去管。你这种我孩子也经历过，我也焦虑过。带他去杭州医院找人看，当时就是眨眼睛，清嗓子。后来还有嘴部面部动作。给他吃了半年药，作用不大，以前吵他比较厉害，这事之后明显吵的少了，现在停药3个月了，偶尔还会有，就当么看见。比之前好点了。

小儿多发性抽动症是小儿时期较为常见的一种慢性神经精神障碍性疾病，大多起病于4～10岁，男孩多见，男女比例为5∶1～3∶1 。成人患病率约为儿童的1/10。 近年来本病有明显增多的趋势。
本病起病时常被家长忽略，误以为是孩子习惯问题，而受到责骂，或以为是眼病、喉病而看眼科、五官科。还有人认为抽动症长大以后会自然痊愈，因此对病态的孩子没有引起足够的重视，从而极易延误最佳的治疗良机。
虽然抽动症不是重危疾病，也没有明显的脏器损害，但由于发病后不能很快得到控制，可能对孩子的学习、生活和社会交往造成障碍，并可能给家庭带来很大的心理负担。因此，我们必须对多发性抽动给予足够的重视。
小儿抽动症是一种不随意的、反复出现的、无明显目的的运动或发声。其表现形式多种多样，主要分为运动性抽动和发声性抽动两大类。有些患儿抽动的形式可出现改变，如原来是眨眼、耸鼻，过一段时间改变成点头、耸肩、不自主的发声等。临床观察发现，患抽动症的儿童多数具有敏感、羞怯、不合群、容易兴奋和激动等特点。
抽动症主要表现为短暂、快速、突然、程度不同的、不随意运动。开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等，随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等。常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。
发声抽动常有多种具有爆发性，反复发声、清噪子和呼噜声，个别音节字句不清，重音不当或不断口出秽语。性格多急躁任性和易怒，常伴有上课注意力不集中或成绩下降，严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程 。
多发性抽动症除了症状复杂外，尚有许多共存病症。只要出现共存病症，尤其是共存病症出现越早，则病情变为复杂而又难治的可能性就越大。甚至必须以治疗共存病为主才能好转，所以及时发现和识别共存病就显得非常重要。
共存病症有：
1.以注意力涣散及(或)多动、冲动为主的注意缺陷多动障碍即小儿多动症。男孩多见。
2.强迫症，包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为，持续反复地出现于思想和行动中，明知不对而欲罢不能，始终无法摆脱，有时很痛苦，可出现自残行为,如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的自杀念头，对此务必高度警惕，防止意外。女孩多见。
3.品行障碍及对立违抗性障碍，二者都有反社会倾向，不可忽视，不少家长常误认为这些表现不是病态，以为只是脾气倔犟而加以打骂压制，结果病情反而加重。
4.学习障碍，是认知功能受损，主要是阅读障碍和数学困难，可严重影响学习成绩。
5.情绪障碍，主要是抑郁症及心境恶劣，成人型的交替性抑郁躁狂症也可在儿童及青少年中发病。
6.焦虑障碍，主要是害怕与不安，如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往，乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。
7.孤独症及相关疾病，包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger综合征。
8.攻击性行为，如表现无端挑衅、辱骂殴打、破坏砸毁行为。
由于病情复杂痛苦，无法自控，病程又反复迁延，患儿的生活质量较差，主要是由各种共存病所致，而非多发性抽动症本身。
小儿多发性抽动症的发病原因目前还不是很清楚，一般认为与遗传因素、精神因素及躯体因素有关。国内外学者经过调查发现，多发性抽动症病人的亲属中，本病的发生率明显高于其他人群。双生子的研究也证明其患病的一致性达56％。 精神过度紧张、受惊吓等可诱发抽动症。躯体因素常见于上呼吸道感染，鼻咽腔及咽结合膜炎症，或某些部位的不适感引起局部激惹不适，产生保护性或习惯性动作而固定下来。如眨眼动作可因眼结合膜炎症或眼内异物引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不合适引起。以上原因去除后，动作本身已失去合理性，但在大脑皮层已形成惰性兴奋灶而反复出现抽动动作；由于模仿别人不良动作或生理缺陷也可成为习惯性动作而形成本病。
抽动症的诱发因素：
1.围产期因素：母体孕期精神紧张、高热、先兆子痫、难产、生后窒息史、新生儿黄疸，剖腹产等。
2.感染因素：上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
3.精神因素：惊吓、情感激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性强的动画片，过度打电子游戏等。
4.家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。
5.其他因素：癫痫、外伤，一氧化碳中毒，中毒性消化不良、过敏等。
研究表明，导致儿童抽动症发病的原因主要有两个，一个是内因，也就是遗传基因缺陷，实验证明抽动症是有家族病史倾向的。但是外因更为关键，这就是孩子的不良生活方式，现在很多孩子都爱吃快餐、喝可乐、看电视、玩电脑，这些对孩子的脑神经发育会产生很大不良影响 。随着社会的发展，生活节奏的日益加快，家庭向独生子女化发展，父母的重望，学习的压力，升学的竞争，复杂多变的社会环境给少年儿童带来了不同程度的紧张刺激和心理压力 。孩子成长过程中缺少伙伴，而很多家长出于安全的考虑，控制甚至禁止孩子和外界接触，长此以往孩子的人际交往能力必然低下，心理健康也不容乐观，这对他们的成长是极为不利的。另外缺少玩伴使孩子们更依赖于电视和电脑。医学研究已经表明，长时间看电视和电脑会使孩子的大脑神经发育产生畸形，使儿童抽动障碍发病的可能大大增加。
小儿抽动症的预后：70年代以前认为本病是一种终身性疾病，但近年来的研究表明本病是一种与遗传有关的发育障碍性疾病，至青春期后有自然完全缓解的可能，预后相对良好。儿童时期起病后往往是症状起伏波动，到了青少年时期症状达到顶峰状态，于成年早期症状出现明显的改善。据统计，本病到了成年后，大约1/3抽动症状完全缓解；1/3抽动症状明显减轻；另有1/3抽动症状仍较明显。约有48%可先后出现强迫行为，表现为强迫性数数字、强迫性行走和强迫性触摸物体。另外有小部分病人可伴发品行障碍，容易导致刑事犯罪，预后可能较差。所以及时控制抽动症状，减轻躯体不适和心理负担，纠正不良行为和不良情感，对本病的预后和防止严重行为障碍的发生是很有意义的。
小儿抽动症的护理：
1.日常护理：要合理的安排好孩子的日常生活，做到生活有一定的规律性，每天的作息时间相对比较固定，要保证孩子有充足的睡眠时间，避免过度疲劳、紧张或兴奋激动等。
孩子的饮食最好给予富有营养易于消化的食物，多食清淡含维生素高的蔬菜和水果，不要暴饮暴食。尽量不喝含咖啡类的饮料以避免过于兴奋，尽量不食海鲜发物如鱼虾、羊肉、油炸食品、辛辣食品。科学合理安排孩子的饮食起居，对提高疗效的起着非常重要的作用 。
2.居室环境：孩子的居室除了要注意开窗通风、适宜温度以外，最重要的是要求环境安静、减少噪音。多发性抽动症的孩子存在着中枢神经系统功能紊乱，如有噪音长期干扰，必将加重病情或诱发抽动。不要大声地播放摇滚音乐、打击乐，可是当地播放一些古典音乐、小夜曲等缓慢、柔和的音乐。使孩子生活在一个相对安静的环境中，将有利于疾病的康复。
3.管教：家长不能因为担心孩子有病就放松管教，不可娇惯。但要注意管教方式应该是耐心地说服教育，不可打骂或体罚。关于游戏活动，不要让孩子玩电子游戏机或者电脑游戏,禁止看一些惊险、恐怖的影片或电视节目，对于武打片或枪战片要少看甚至不看，以避免精神过度紧张而诱发抽动加重。对于秽语孩子，要正确指导文明语言的使用。
4.上学：由于多发性抽动症孩子的智力一般不受影响，所以可正常入学，但要注意孩子的学习负担不能过重。但是，当孩子抽动发作特别频繁、用药不能控制或同时伴发比较严重的行为问题时，就需暂时休学一段时间，待临床症状明显减轻或基本控制后，再继续上学。
5.心理护理：首先应向家长、老师和同学对本病的特点、性质进行解释与宣教工作，争取全社会对本病的了解及对患儿的理解和宽容。尤其是家长更要主动配合医生的治疗，对孩子的抽动症状不要给予特别的注意或提醒，努力造就孩子良好的性格，保持一个稳定的情绪。语言和蔼，多使用表扬和鼓励的语言。耐心地了解孩子的心理活动，决不可表现出不耐烦和焦虑。
心理治疗主要是解决儿童的情绪问题与其它伴随症状。消除诱发因素，恢复儿童的自信心，防止发生其他心理问题。间接地缓解症状，起到药物治疗不能代替作用。
患儿因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽，产生自卑心理，也受父母过于担心着急情绪的影响，把自己的病看得过于严重，形成心理阴影。家长不要过分的担心和紧张，对疾病有比较正确的认识，极配合医生对孩子进行治疗。
尽可能不谈及孩子不愉快的事情，当孩子犯错误时，不能辱骂、殴打，要细心开导、耐心说服。以保证孩子的情绪稳定性。要与学校老师取得联系，让老师多给予正确引导，让同学们多给予帮助，其目的在于不要让同学或周围人对患儿有歧视，让孩子觉得到处都是温馨和安全的环境，让孩子感到生活中有快乐感，从而消除自卑心理，有利于缓解抽动症状。
建议孩子努力做到以下几点：
1.树立战胜疾病的信心了解自己的疾病是可以治好的，积极主动地配合家长和医生的治疗。
2.了解自己的不可控制症状是因疾病而致，别人是可以理解的，不要有自卑感，要主动和同学交往，以增进友谊。
3.当抽动病情较重而影响学习使成绩下降时，要知道这是暂时的，以后通过加倍努力后是可以追上或超过的。
4.避免情绪波动，平时少看电视，不玩游戏机，不看恐怖影视片，与同学和睦相处，不打架斗殴。

你好，一般儿童多动症的病因有：
1、脑神经递质不足：脑内抑制性神经递质浓度降低，可降低中枢神经系统的平衡能力，使孩子动作过多。
2、脑部器质性损害：大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括孕期疾病如高血压、贫血、先兆流产等;分娩过程异常，如早产、难产、产钳助产、婴儿窒息、颅内出血等;婴幼儿期中枢神经系统感染或外伤等。
3、遗传因素：家长教育方式不当，过多食用人工色素、防腐剂、保鲜剂以及环境污染导致的铅、铝及化合物中毒等。
导致原因如下：患儿的家人中如果存在抽动症患者，那么孩子出现病症可能较大，还有一种是，母亲出现生产困难、产时窒息、剖腹产、新生儿高胆红素血症等发病率更高，另外家庭氛围、教育方式、突然受刺激等，也会诱发抽动症病发。