如何预防小孩得呼吸道感染和感冒还有肺炎？因为宝宝得过肺炎，又

自从冬季来临，似乎疫情起伏不定，各地都在为严防严控、紧锣密鼓地做着预防；可是，我们的孩子感冒、发烧、咳嗽并不会因为疫情而减少，对于家长来说，这并非选择题，谁也没法优先选择。只要是孩子生病整个家庭似乎都会乱成一团麻，算了吧，专业的问题就交给专业的人去解决，上医院找医生。

孩子发烧生病是家长最大的软肋，为什么总是我家宝宝反复感冒发热？按医生说的方法去做了，却总是不怎么奏效，而且，这病还总和我们展开车轱辘战；烧退了，又咳嗽，咳嗽没好，又发烧，就这样反反复复，哎，几近崩溃和无奈，什么时候是个头呀！

今天，我就分篇幅给家长清清楚楚介绍——小儿反复呼吸道感染，为的是家长少走弯路。

反复呼吸道感染不就是多次感冒吗？何必“绕口令”呢？其实并非如此。中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会早在2007年《慢性咳嗽和儿童反复呼吸道感染的学术研讨会》，专家共识并提出《儿童反复呼吸道感染》不是一个独立的疾病 ， 而是由多种病因造成的一类临床现象。小儿反复呼吸道感染是以反复性的鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、喘息、发热等呼吸道症状为主的呼吸道症候群。 而将患反复呼吸道感染的儿童又称为“复感儿”。

《儿科学》将小儿反复呼吸道感染按不同年龄段发生的上、下呼吸道感染次数，标准为：

1、 2岁的婴幼儿： 每年上呼吸道（ 喉软骨以上鼻、咽、喉 ）感染 7次；或下呼吸道（ 喉软骨以下 气管、支气管、肺）感染 3次。

2、2 5岁学龄前儿童： 每年反复上呼吸道感染 6次；或下呼吸道感染 2次。

3、6 14岁学龄儿童： 每年上呼吸道感染 5次；下呼吸道感染 2次， 就可以确定为小儿反复呼吸道感染。

而确定小儿反复呼吸道感染应通过明确的病史，相应的症状、体征、胸片、病毒及细菌学检验等辅助检查明确诊断， 每次发病最少间隔时间不得少于1周， 否则就不能确定为反复呼吸道感染。

现在家长的质疑又来了，这是你们专业上讨论的问题，干我们什么事？既然诊断一个病有这么多条条框框，何必说给外行听来着？ 其意义何在呢？让我们回到开题，为什么孩子总是反复感冒？ 因为 此病具有病因复杂，病情反复迁延及顽固性，可造成非良性循环，从而影响儿童生长发育， 给孩子和家长带来极大的精神心理及经济负担。

1、儿童反复呼吸道感染是一种常见病、多发病 ： 据调查统计，我国儿科呼吸道感染占门诊患儿就诊率的60% 80%,其中30%为反复呼吸道感染,且发病率有逐年上升的趋势。这就影响了许许多多儿童家庭的正常生活。

2、病因复杂： 儿童反复呼吸道感染的病因非常复杂，容我先在此买一会关子，下面详细介绍。

3、反复迁延及顽固性： 由于人们普遍重视“反复”二字，但是并没有真正意识到反复感染的成因，因此轻诊断、重治疗 ，这样就容易混淆基础疾病，如将过敏性疾病（慢性鼻炎）当反复感冒来对待，就会反复用控制感染的药物，而出现耐药性，疗效不好、病情反复、顽固和迁延不愈。

4、影响儿童生长发育： 反复呼吸道感染的小孩，容易引起呼吸道顺应性减低、甚至肺纤维化，孩子的免疫功能下降，体弱多病，营养不良，生长发育缓慢。

这才是我们今天想给家长兜售的主要内容，收藏好哟，越是低年龄组的孩子，越容易引起反复呼吸道感染。

1、小儿呼吸道特殊性： 年龄小的孩子呼吸系统的发育是极不成熟，原因非常简单，就是小孩子的呼吸道短而狭窄，右主支气管垂直，呼吸道黏膜柔嫩、血管丰富、呼吸道纤毛运动及屏障功能差；因此，容易直接受病毒、细菌的侵袭，往往到达下呼吸道引起婴幼儿肺炎，尤其是腺病毒肺炎。

2、孩子免疫系统经验不足： 虽然孩子的免疫组织及器官出生后就基本建立，但是由于接触抗原物质少，机体缺乏对抗原的免疫识别及应答，没有免疫经验，未产生相应抗体， 因此一般6个月 3岁的孩子经常会发热、咳嗽等呼吸道感染。

3、家长过度保护或穿衣不当： 孩子表皮体温调节能力差，皮肤对寒冷刺激缺乏寒战反应，环境温度变化的适应性较差，而家长对孩子往往有一种“感觉冷”的习惯，让孩子长期像温室的花一样，好好地保护在室内恒温环境中， 甚至习惯室内“捂热”，盖厚被子、穿厚衣服，结果，经不起风吹雨打，出门就生病。

而有些孩子从小家长未给孩子早期生活教育学会遇冷穿衣、出汗脱衣的习惯 ， 只要一上幼儿园就生病，在家呆着不生病。因为，孩子在幼儿园活动量大，出汗后衣服潮湿，就如同雨淋的感觉，那是最容易受寒感冒的。

4、诊断不明确、治疗不恰当： 许多家长习惯给孩子备“小药箱”，看吧，退热剂、感冒药、止咳药、腹泻用药、湿疹用药一应俱全，只要孩子发热、咳嗽，“套餐式”的用药就上去了，好些家长曾经问：孩子发热不用药真的可以吗？万一烧成肺炎怎么办？

其实，看病看病，先看病后治疗，家长毕竟不是医生，应先搞清楚诊断，弄明白是什么致病菌或病毒侵袭，才可以针对性地用药。

因为，让孩子呼吸道感染的病原体真的非常多而复杂， 有各种病毒、细菌、支原体、真菌、结核菌等；如果我们不搞清楚这些病原体，盲目用药的结果就是让孩子菌群失调、产生耐药性、以至无药可用，吃苦头的当然是孩子。

如果我们对孩子的身体素质不了解，疾病诊断不明确，把一些慢性过敏性疾病，如慢性过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘、肺发育不良等当成普通感冒来治 ，那就大错特错了；以致原发疾病得不到及时准确治疗而被延误，反而形成顽固性疾病就比较棘手了。

5、个别孩子真有免疫缺陷： 真正有先天性免疫缺陷疾病的孩子其实是非常少的，比如一些先天性遗传代谢性疾病苯丙酮尿症、21－三体综合征、先天性心脏病、先天性肺发育不良等，这样的孩子是容易导致反复呼吸道感染的。

1、给孩子创造良好的生活环境： 平时家长一定要注重孩子生活环境的维护，要保持室内外环境干净、远离吸烟，室内空气清新和流通。家长要给孩子规律性地进行“三浴”， 即空气浴、水浴即日光浴。对呼吸系统要有意识地进行适当的寒冷训练，目的是适应环境变化，不要一味地将孩子“圈养”起来，一旦环境变化，孩子不适应则会生病。同时，家长从小就要教育孩子有生活自理能力，懂得冷热感觉和穿衣脱衣。

2、加强营养、提高孩子自身免疫力： 要加强孩子的膳食营养，出生后提倡母乳喂养，及时添加辅食，注意均衡营养，尤其蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质，要做到合理、均衡搭配。千万不可养成挑食、偏食的不良习惯。从而提高免疫力。

3、提高身体素质、加强 体育 锻炼： 孩子不可娇生惯养，要多见世面，到自然环境中接接地气，吸收新鲜空气，适当开展 体育 锻炼，从而增强体魄、提高身体素质，减少生病机会，即使偶尔感冒，也可自然病程，产生抗体，反而对孩子是一种锻炼。

4、树立科学正确的 育儿 观： 孩子如果经常感冒发热，家长要树立科学的 育儿 观，不要矫枉过正，即孩子哪怕偶然咳嗽一两声，就成了惊弓之鸟，赶紧的、必须吃药，前面我们也介绍了，要先看病、后诊疗。如果病情没有摸排清楚，盲目用药的后果可想而知了。

同理，孩子如果反复感冒发热，家长脑子里就要多一条弦，是不是医生给大家说过的反复呼吸道感染呢，这时候还是要及时去医院看专科医生。千万不要自己随意在药店买点药，对症一下这么简单。以免贻误病情，造成孩子不良预后。

5、按时预防接种： 这里，我们还真要敲敲黑板，重点来了，孩子一定要按期进行计划免疫，无论一类、二类疫苗，都应该及时性的按时令、年龄接种疫苗，毫无疑问，疫苗的的确确是对孩子最好的保护。除非孩子有严重的免疫缺陷。

疫苗是预防肺炎最有效的手段

应该如何预防小儿肺炎？预防措施能有多大效果？
预防肺炎的方法很多，其中疫苗是最有效的手段。接种肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌b型疫苗可避免70％的肺炎死亡，败血症与脑膜炎也明显减少。流感嗜血杆菌b型（Hib）疫苗我国已引进10多年，国内也有多个厂家生产；肺炎链球菌疫苗2008年引进国内，国内兰州和成都生物制品研究所也已开始研制这种疫苗。

肺炎链球菌有91个血清型，引起儿童常见感染的只有7到13个型，儿童疫苗正是根据这些型来制备的。目前包括7种主要血清型的肺炎链球菌疫苗（PCV7），在我国能预防约60％肺炎链球菌感染。

到2008年8月，在193个世卫组织成员国中，90个国家开始使用PCV7，26个国家将PCV7纳入儿童计划免疫。香港地区去年也在儿童计划免疫中加入了PCV7。

为唤起人们对小儿肺炎的关注，促进通过疫苗来预防这一导致世界儿童死亡的主要疾病，由美国、瑞典等国21位世界著名专家组成的国际肺炎链球菌专家委员会（PACE）2009年提出将11月2日定为“世界肺炎日”，有100多个团体参与发起，中华医学会儿科分会和中华儿科学会呼吸学组也是发起团体之一。

提高宝宝的免疫力

宝宝的身体健康与否，关系到他们一辈子的快乐与成就。健康是一切的基础，没有好的身体，其他一切都是空谈。因此，宝宝需要从小提升免疫力，以增强体质。经过了一个漫长的苦夏，宝宝的体力消耗很大，免疫力下降，加上秋季气候多变，冷热温差大，于是病毒很容易乘虚而入。如何增强宝宝抵抗力，使病毒远离宝宝，是这个季节父母们最关心的问题。为此，记者请教了南京市儿童医院儿保康复科的田国英主任，请她给各位妈妈支几招，帮您提高宝宝的免疫力。

第一招 不要娇生惯养

有些父母把孩子养育得“娇生惯养”，天气一冷，父母们就不让他们出门了。孩子的呼吸道长期得不到外界空气的刺激，得不到锻炼，反而更容易感染疾病。即使对于刚满月的小宝宝，都可以在每天的上午九十点钟阳光柔和的时候到室外呼吸新鲜空气，晒晒太阳，时间以30分钟为宜，这样既可以呼吸新鲜空气，还能起到预防缺钙的作用。大一点的宝宝可以进行一些简单的器械锻炼或做做体操。锻炼要遵循适度、持续和循序渐进的原则，以免因为身体劳累过度反而导致宝宝免疫力下降。

第二招 天凉慢添衣服

耐寒锻炼是提高宝宝对寒冷反应灵敏度的最有效方法。有些父母总是怕孩子受冻，天气稍冷就给宝宝加上厚厚的衣服，殊不知这样会给宝宝造成一种恒温环境，没有经过寒冷锻炼，并且孩子的新陈代谢快，因此很容易出汗，如果再被风一吹，反而更容易感冒。

“春捂秋冻”是有一定道理的，根据天气预报和自身的感觉有计划地增减衣服，一般来说孩子比大人多穿一件单衣就可以了。由于秋天天气变化无常，所以要给宝宝多准备几套薄厚不等的衣服。

第三招 多吃粗粮

宝宝们正处在生长发育最旺盛的阶段，很容易发生营养素缺乏的状况，因此，加强营养素的摄入是提高宝宝抵抗力最重要的一环。

粗粮可提供细粮所缺乏的营养成分，达到平衡膳食、合理营养。如果光吃一些高蛋白、高热量的食物，很容易养成小胖子。1岁以上的宝宝可以适当喝些酸牛奶或优酪乳，其中的乳酸菌可以增加宝宝肠道内的益生菌，对预防腹泻有明显的作用。但是量不宜过多，更不能取代了正常的牛奶喂养。

第四招 少去医院

一旦发现宝宝身体不适，不要马上去医院，以避免造成交叉感染，也不要乱给宝宝吃药，可以先根据自己的经验，判断一下再做决定。

宝宝感冒了，如果没有发烧，就多给宝宝喝点水，症状不重的话也不必吃药;一般病毒性的呼吸道感染，病程多需要一周左右，发热的时间也会超过3天以上。只要吃些抗病毒的药物以及对症治疗就可以了。如果发热超过38.5℃，及时服用退热药，不要认为输液可以退热，其实输液也就是给机体补充水分，如果孩子愿意喝水，就没必要了。

宝宝腹泻了，如果水分不太多，可以先控制一下饮食，观察一下，要是大便形状很快好转，就不要去医院。

新生儿肺炎的预防方法?

（1）对环境的要求; ? ? ? ? ? 室内温度最好保持18~20摄氏度，湿度50~60% ，有条件的家庭，可以在室内安放加湿器。空气要新鲜，因此不论春夏秋冬都要通风换气，但不要使宝宝处在对流风的地方。居室要安静，光线不宜太强，以利于宝宝休息。衣被要轻柔，冬季要保暖，衣服要宽松，以免影响宝宝呼吸，孩子出院回家后，以尽量谢绝客人，尤其是患者有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内。产妇如患有呼吸道感染，必须带上口罩接近孩子。 ?

（2）保持气道畅通; ? ? ? ? ? 及时清除鼻痂及鼻腔分泌物，经常给宝宝翻身，变换睡眠体委或者轻拍其背部，以利于排痰及炎症的恢复。?

（3）观察体温，及时控制中、高温; ? ? ? ? 家庭必备可用于婴儿体温测量的体温计，通常应在38.5摄氏度开始控制体温，有高热惊厥史的婴儿应更加积极的控制体温，新生儿、3个月以下的婴儿。应在医生的指导下使用退烧剂，并密切观察体温变化。

（4）易于喜欢的食物; ? ? ? ?

少食多餐：每次喂水，喂食物都不应过多，这一方面都是由于肺炎时宝宝消化功能下降，食欲降低，另一方面也是为了避免咳嗽早晨呕吐。 喝水、喂奶时要耐心：因肺炎宝宝有咳嗽及呼吸困难，易发生呛奶。 ? ? ? ? ?

补充水分：应少量多饮水，肺炎时小儿呼吸增快，呼吸道明显性失水增加，保证液体量有助于避免呼吸道分泌物过于黏稠，易于分泌物排除。此外发热增加了对液体的需求，所以需要补充水分。 ? ? ? ? ?

密切观察病情：除了定时测体温外，观察喂养及排便情况，呼吸次数，呼吸困难情况，皮肤颜色及精神状态。如烦躁不安、高热、呼吸快费力、脉搏加快、有鼻翼煽动。则因及时就医。

在季节变化的过程中，许多儿童由于自身免疫力弱，会让病毒侵入，诱发一系列呼吸道疾病，其中肺炎是常见病。大多数家长不知道小儿肺炎，也不知道它发生后会造成如此大的伤害。小儿肺炎一般是指由肺部炎症引起的呼吸系统疾病，主要由病原体侵入肺部引起的感染。

儿童肺炎发生后，会出现呼吸困难、咳嗽、发烧和呼吸短促等症状。如果孩子得不到及时治疗，他将失去生命。为了防止儿童患肺炎，请将空气保持在儿童通常居住的环境中。父母尽量不要在室内吸烟，因为二手烟会影响孩子的肺功能。此外，缺乏空气循环会使病毒细菌在空气中循环并进入儿童的肺部，导致肺炎。接种肺炎疫苗也有助于预防儿童肺炎，从而大大降低儿童患肺炎的可能性。

家长应让孩子平时多注意卫生，孩子的玩具应定期消毒，避免病原体传播。此外，他们还应准备儿童专用的杯子和日用品。定期清洁可以避免细菌入侵。父母可以带孩子去户外运动，锻炼身体，让阳光更灿烂，这样可以增强身体抵抗力，避免细菌入侵时呼吸道感染。多注意儿童饮食，避免摄入高热量和愤怒的食物。

让孩子多吃富含维生素的食物，这样可以增强孩子的抵抗力。此外，父母应该让孩子平时多喝水。水可以帮助稀释痰，滋润肺部，降低呼吸道感染的发生率。家长要关注儿童肺炎，了解什么是儿童肺炎，平时帮助儿童采取预防措施。毕竟，儿童肺炎发生后危害更大。只有提高警惕，多加注意，才能完全远离肺炎，防止儿童感染肺炎，影响身体发育。? ? ? ? ? ? ? ? ?