20天前做彩超发现颈部有多个淋巴结，现在经治疗没有压痛感也不

脖子上有淋巴结是否正常，主要看淋巴结的大小。淋巴结分布在全身各个部位，呈椭圆形或者蚕豆形，大小不一，它的主要功能是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等。当身体某个器官发生病变或炎症时，细菌、毒素等异物就可能会随着淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部的淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用，成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖，机能旺盛，体积增大，故局部淋巴结肿大，该部位有病变。

人的全身有很多淋巴结，包括脖子，但通常情况下脖子上的淋巴结我们是摸不到的，当我们在脖子上摸到一个硬疙瘩，不疼不痒还会动，能够明显的感觉到，那么说明淋巴结存在肿大。脖子上的淋巴结突然变大，是因为身体受到了细菌，病毒的入侵，淋巴为了把细菌清除掉，才会肿大。一般情况下，如果你摸着这个小疙瘩感觉直径没有超过1cm，也没有觉得身体不舒服，那么就不用过于紧张。但是当脖子上的淋巴结直径超过1cm，并且你觉得自己的身体有很明显的不舒服，疼痛等，或者身体有多处淋巴结肿大，两周还没有消除，并且不疼，那么需要立刻提高警惕，第一时间去医院就诊检查。

导致脖子上淋巴结肿大的原因，一般是感染或免疫状态改变，比如感冒、牙痛，或者熬夜、食用过辣食物。再就是甲状腺癌转移，也有可能会导致淋巴结肿大。另外就是一些淋巴结本身的肿瘤，也会导致淋巴结肿大，比如淋巴瘤之类的。我们可以去医院查一下甲状腺及颈部淋巴结彩超，如果没有发现疑似恶性的结节，那就基本上没问题了。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。