最近初三一做作业就头晕，头脑会像白纸一样

2023-08-13 08:08:34

　　你的症状,考虑是由于学习压力过大、用脑过度，缺乏锻炼造成的。建议你适当减少看书时间，保证足够的睡眠时间（每天8小时），每天中午保证1小时的午休，夜间看书或上网不要太晚（夜间11点半前要入睡）。每天保证半小时用来锻炼身体，这样看来你的学习时间似乎少了，但午休和适当锻炼会使你的大脑得到充分的休息，保持清醒的头脑和旺盛的精力，学习效率会提高。并非看书时间越长，学到的知识越多，学习时间超过了大脑的生理极限，学习的效果只能是事与愿违。
　　如果经过以上1一2月的调整，你的那些不适症状逐渐减轻甚至消失，那你岀现这些症状是由于学习压力过大、用脑过度、缺乏锻炼所致。你今后注意学习压力不要太大、适当锻炼就行了，不属病态，也不需任何治疗。
　　如果经以上1一2月的调整，你的不适症状毫无改善，那要考虑脑供血不足的诊断。脑供血不足常见于血压异常（低血压、高血压），高血脂、高血糖，贫血等疾病。具有脑供血不足的患者，在精神压力过大、用脑过度等因素的剌激下，易岀现一系列脑供血不足的症状；而脑供血正常者，在以上因素剌激下，也很少岀现脑供血不足的症状。所以，可能有一些和你一样努力学习的同学，学习上的压力和学习时间并不比你少，他们却没有岀现你那些不适的症状。
　　脑供血不足的症状有：顽固性的头晕头痛，精神萎靡不振，多梦失眠，心情烦躁，记忆力下降，注意力不集中，思维迟钝，全身无力，嗜睡，恶心想吐，严重时走路不稳（甚至昏倒）。
　　脑供血不足患者的大脑与正常人一样，没有任何异常。脑供血不足只是脑血流量减少，所以作脑部CT及核磁共振均是正常的，作脑部多普勒检查会发现脑动脉血流速度减慢。
　　并非每一位脑供血不足的患者，都具有以上脑供血不足的全部症状（疾病的不同阶段，各有不同的症状），血压（低或高）或血脂、血糖（异常）、贫血，加上以上脑供血不足的2一3个症状，再加上多普勒的检查结果（脑血流量减少），就可以作岀脑供血不足的诊断。
　　建议你到附近诊所，多测几次血压（因为脑供血不足问题多岀在血压上，像你这样的年龄，多数是由于低血压引起的），如果血压正常，再到医院神经内科验下血脂、血糖、血常规（排除贫血），如果都正常，再作个多普勒检查，基本会得岀明确诊断。值得注意的是，我国的血压正常值定得过低（我国成人收缩压9O一12O毫米汞柱，舒张压6O一8O毫米汞柱均属正常）。据我们多年来对脑供血不足患者的治疗和观察，收缩压低于11O毫米汞柱，舒张压低于7O毫米汞柱，大多数患者均有不同程度的多梦失眠、精神萎靡不振、记忆力下降等症状。如果按照以上标准，许多低血压患者会被漏诊和误诊，失去早期治疗的机会。这一问题，希望能引起你的重视，因为一旦误诊，枉花许多銭不说，更主要的是人遭罪、延误了病情！有一些脑供血不足的患者，长期没有得到适当的治疗，会发展为抑郁症和强迫症。
　　脑供血不足，多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限，不便一一详述。如果你有兴趣，请查阅我的百度空间，里面有详尽说明。
　　愿你尽早查明病因，早日恢复健康！

2023-08-13 08:08:34

我们的身体，从来没有无缘无故的症状，当出现这个状态的时候，你应该思考一下有多久没有运动，或者有没有长期熬夜，压力过大，工作过劳，这都是有可能造成这个症状的原因。

矫正习惯，锻炼身体

你可以尝试着，改掉这些不良的生活习惯，积极的启动激活自己的身体，可以从快走开始，试着每个周坚持几天，有时候物极必反，工作那么累，如果没有一个好身体，赚再多的钱也是给别人的。

颈椎病的症状之一

如果，你没有身体的过劳，也已经在积极的锻炼身体，仍然存在这个头昏脑胀，昏昏沉沉的感觉，感觉两个眼睛很干涩，额头很紧，平时有经常玩手机的习惯，颈部不适或曾有过颈椎病史。

脑供血不足的表现

手法的处理方式

一般先要准确的找出来颈部存在的激痛点，包括颈后肌群、胸锁乳突肌、斜角肌等主要肌，以疼痛感觉舒适的力度，每个痛点按摩3~5分钟，然后通过手法，将紊乱的小关节归位。

结语

实际上，我讲的已经很明白，如果你长期处于这个状态，自己调节一下试试，还是不行及时的就诊，让医生帮你分析是什么问题，讲的颈椎病只是其中一个原因，只有找到问题，才可以采取方法处理。

脾胃虚乏

中医有说法： 脾胃之虚，怠惰嗜卧。

经常思虑多，好动脑或饮食控制失当的人，往往伤脾，影养脾运化能力。当脾胃功能欠佳时，容易气血不足，气血两虚的结果是，脑部供氧不足，易昏沉嗜睡。

脾胃另一个重要功能是代谢湿气，当脾胃功能差，体质又偏湿热时，往往无法有效化解湿气，会出现身体沉重、精神不振、想睡觉或胸闷的症状。

湿气的特质是黏滞、沉重，不容易去除。可以从外在和内在减少湿气侵扰，譬如住家环境要避免湿气过重，少淋雨，偏湿冷的食物，好比冰水，尽量少吃。

伏案工作

你每天都坐在办公桌前动弹不得吗？长时间静止不动使你无法用精神力量来让自己保持积极向上的状态，这可能就是你感觉劳累的原因之一。正常的人体是应该通过关节，肌肉的活动来消耗身体能量而产生疲劳感的。

如何应对 ：可以采用简单的方法，例如每工作几个小时就站起来活动身体，伸展四肢，在办公室里小范围走动，通过使肺部、心脏、大脑的血液循环增加来恢复精力，消除疲劳。

睡眠问题

动不动就犯困也是你没精神的原因。人的睡眠神经以90分钟为一个循环活动周期，如果你入睡的时候正好是你的睡眠神经关闭的时候，你就可以得到很好的睡眠。大脑皮层有一个功能可以控制你90分钟就准备醒来一次，但是如果在90分钟内你进入了深睡眠状态，就不容易醒了。在深睡眠中被唤醒人会感觉很疲乏，如同刚刚经历了一场宿醉，很难恢复体力。

如何应对 ：保持规律的入睡和起床时间。如果你想在周末休息的时候补充睡眠，午后片刻的小睡要比早上赖床效果好得多。周末早上多躺一会儿会扰乱你睡眠神经工作的循环，让你在周一重新开始工作的时候仍旧感觉睡眠不足。

肝功能低迷

肝脏是人体自带的解毒器，每日人体摄入的毒素都要通过肝脏来排除，如果肝脏的排毒功能下降，人体也会疲乏无力，萎靡不振。如果你的身体持续疲劳并伴有身体浮肿，头疼等症状，很可能是肝脏功能出了问题，应该尽快到医院检查。

如何应对 ：及时调节肝脏功能，促进消化吸收，加快新陈代谢，帮助身体排毒。多吃苦瓜，莴笋等蔬菜也能起到同样的效果。

日照不足

很少晒太阳的人也容易产生持续疲劳综合征的症状。阳光对于人体情绪的调解是不可或缺的重要角色，在阳光下你不容易感觉沮丧或疲倦。缺乏阳光照射会引起人体中掌握快乐情绪的一种化学成分——复合胺的缺乏，这也跟人体摄入维生素D不足有关系。维生素D可以帮助我们吸收阳光的光线，也是复合胺成分的主要来源。

如何应对 ：保证每天有20分钟的时间呆在户外，如果不容易做到，在房间里也要尽量靠近窗户活动。另外可以利用药物来调节复合胺缺乏的状况，但是切记一定要在医生的指导下服用。

饮水不足

饮水量不足会严重影响你的脑力活动，可以理解为大脑陷入空白状态。因为身体缺水，可以供给脑部的体液就更少，脑细胞能吸收到的氧气和营养减少，就无法正常有效工作。

如何应对 ：每天喝够八杯水，趁倒水的时间起身活动一下不是一举两得的事情吗。

你好，很高兴回答你的问题。根据你说的这种情况，主要考虑以下几方面问题，下面就跟大家说说，希望对大家有所帮忙。

首先，最常见的病因主要有，颈椎病引起的脑供血不足，特别是椎动脉型颈椎病，压迫了双侧椎动脉，因为颈椎是连接心脑供血的唯一一条通路，导致心肌缺血，脑供血不足，导致头痛头晕，眼睛干涩，脑袋昏昏沉沉不清醒。

还有一种颈椎病，叫做环枕筋膜挛缩型颈椎病，主要是后脑勺环枕筋膜和颈椎交界处，长期牵拉刺激，出现结疤粘连劳损，导致进入大脑的最后一道屏障受阻，出现后脑勺胀痛，头皮发紧，头昏脑胀，就像头部箍了一顶又厚又紧的头盔，整天昏昏欲睡。

除了颈椎病，还有一种情况，那就是湿气重，可以引起好多症状，因为湿气可以无孔不入，不管是肌肉韧带筋膜。如果长期湿气重，就会影响气血运行，导致一系列连锁反应。比如说，头昏脑胀，肌肉酸痛，疲倦乏力，感觉特别累，休息不过来，食欲不佳，可以引起痰湿，寒湿，湿热，风湿等问题。

一般湿气重的人，都不爱运动，还喜欢睡懒觉，精神萎靡不振。

还有一部分人，整天昏昏欲睡，瞌睡特别多，其实这种现象非常不好，代表着气血不足，心脏供血不足，导致血不养神，才会出现头昏身困，总是提不起来精神，瞌睡特别多。

不管是哪种原因导致的瞌睡，或者头昏脑胀，都要及时进行调治，改善供血，保证心脑供血充足，才能从根本上解决问题。

也许是年龄的问题，每当我值完一宿夜班，就会整天头晕脑胀，昏昏沉沉的就像睡不醒一样，简直难受极了。所以对这个问题我还是有一定研究的。

常见发病原因：

1、休息不好，特别是爱熬夜的人，就会经常头昏脑胀，昏昏沉沉。就像我们骨科医生一样，容易发生上述症状。

2、脑部疾病，比较常见的有老年人的腔隙性脑梗塞、脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化、脑供血不足等疾病。

3、高血压病，常常表现为头痛、头晕。

4、高血脂的患者也容易发生整天头昏脑胀的症状。

5、失眠，睡眠质量差的人往往都有神经衰弱。通常这些患者都有服用安眠药的习惯。所以这些人出现头昏脑胀，昏昏沉沉的症状会更频繁。

6、椎动脉型颈椎病的患者也会发生头晕、头痛等不适症状。主要原因就是椎动脉受压引起脑供血不足引起的。

总之，引起头昏脑胀，昏昏沉沉等症状的原因很多。很难通过三言两语就把其发病原因说的明明白白。

预防

对于这种症状的预防，我们需要做的是平时加强身体的锻炼、注意休息、提高睡眠质量、保持乐观向上的心态。至于具体发病原因，还是需要我们及时去正规医院检查，以便得到准确的治疗。

整天头昏脑涨，昏昏沉沉的像睡不醒一样有哪些原因引起下面来分析一下，

能引起头昏脑涨，血压高可引起头昏脑涨，但血压高的时候会有头晕。脑供血不足可引起头昏脑涨，但脑供血不足会引起头晕，呕吐等症状。脑部有血栓可引起头昏脑涨，脑部有血栓会有头晕，循环障碍的表现。脑水肿可引起头昏脑涨，脑水肿会有头晕，呕吐，循环障碍，意识障碍等等。脑部肿瘤可引起头昏脑涨，脑部肿瘤会有头晕，头痛，乏力，循环障碍等表现。神经衰弱可引起头昏脑涨，可引起兴奋或嗜睡，焦虑症可引起头昏脑涨，可引起兴奋，抑郁症可引起头昏脑涨，抑郁症敏感多疑，精神分裂症可引起头昏脑涨，精神分裂症会有幻觉幻听，可引起兴奋。

能引起昏昏沉沉的，神经衰弱可引起昏昏沉沉，脑部肿瘤可引起昏昏沉沉，抗过敏药可引起昏昏沉沉。

既能引起头昏脑涨，又能引起昏昏沉沉，的只有神经衰弱和脑部肿瘤。

做脑CT可以鉴别是神经衰弱还是脑部肿瘤，脑CT没有异常，是神经衰弱，脑CT占位，是脑部肿瘤。

很高兴回答您的问题！

像您这种症状，按中医来说可能一方面与脾虚脾湿有关系。脾的一个重要功能就是运化水液，主升清，如果脾失健运了，脾气不能升清，那么它的运化水谷和水液的功能就会下降，气血生化就会无源，随后我们身体就会出现神疲乏力，头晕目眩，头重如裹，并且可能出现腹泻腹胀的症状。调理起来多以健脾利湿为侧重点。

另外肝阳火上炎有时候也会出现这种头晕沉沉的不适，并且有时候脾气不稳定，说不定什么不时就想发火，所以要用疏肝理气降火的手段进行调理。

那么从西医角度来说引起头晕沉沉的情况，多见于血压异常，脑供血不足等，需要强调的有一部分人血脂异常，动脉粥样硬化出现这种症状的也较为多见，所以说出现这种情况后我们应该积极检查，至少查一下血脂，做一个颈动脉、椎基底动脉的彩超，有条件的话可以做一个头颅和血管的核磁，这样有助于排除一些血管源性以及大脑的毛病，尽量做到尽早调理治疗。

还有一些生活上的原因也要注意，比如说长时间的熬夜，劳累，颈椎病，或者说紧张，不爱运动等等，时间长了也会出现这些症状，所以有这些方面的习惯的话还应该调整一下自已的生活习惯，然后可能症状会有所改变。

明明刚睡醒，但还是感觉没睡醒一样，困得不行，整体觉得头昏昏沉沉的，神疲乏力，干什么都没有精神，这是很多人都有过的症状。虽然不严重，却也会影响正常生活。

整天头昏脑涨，昏昏沉沉的像睡不醒一样，是怎么回事？

人在正常情况下，应该是精神饱满，头脑清晰的，但如果身体状况出了问题，肯定会有一些异常表现，像是题目中所说的，整体头脑昏沉，像睡不醒一样，考虑原因有几点。

1、中医辩证： 中医重视辨证施治，而头脑昏沉，神疲乏力都是中医辩证的重点。

①体内湿热所致： 有些人一到夏天就觉得每天脑子不清楚，天天跟睡不醒一样，尤其是饭后，容易犯困，头昏头沉，神疲乏力，感觉身体很沉重，干啥都没精神，懒得动弹，这其实就是湿热的表现。夏天人们运动少，还贪凉，所以体内湿气过重，加之天气炎热，导致湿热入侵，邪不压正，就会出现一些异常表现。

湿气重的人除了上述症状外，最典型的症状就是大便粘腻不成形，马桶不易冲干净；舌苔厚腻发白，胖大有齿痕，口淡，食欲不振；水肿虚胖，流口水；面部头发爱出油；女性阴部瘙痒、白带多，男性阴囊潮湿等。

②气血不足所致： 中医里的气血不足也是很常见的辨证施治结论，尤其是女性，可能或多或少都有一定的气血不足之症。其中，气血不足最主要的表现就是题目中所说的，头昏脑涨，总觉得睡不醒，还会有头痛，觉得神疲困顿，精神萎靡，思维迟缓。

气血不足的人还会有的表现包括，皮肤粗糙，面色苍白无光泽；口唇色淡，舌淡嫩；失眠多梦，健忘脱发；眼花、耳鸣，眼睛干涩；神疲气短，食欲不振，心悸怔忡；女性经量少，色淡；语音低微，脉细弱无力；四肢麻木无力，体型消瘦等。

2、西医病因： 头脑昏沉在西医眼中主要是某些疾病的症状。其中，头昏脑涨在西医看来，最直接的原因就是大脑缺血，当然导致大脑缺血的原因也有很多。

①脑血管疾病： 大脑缺血最常见原因就是脑血管狭窄、堵塞，是因为动脉粥样硬化斑块形成所致，在中老年人群中高发，严重会有脑梗死，老年人要警惕。

②慢性疾病： 像是高血压、高血脂、高血稠等慢性疾病，也会因为对血管的伤害，血液粘稠等原因导致脑供血不足，出现相应的症状。

③心脏疾病： 心脏是人体的“发动机”，负责全身各个器官的供血，如果心脏出了问题，导致泵血不足，自然大脑的供血也会受到影响，出现缺血症状。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在头昏脑涨相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

上下班都有 汽车 代步，吃饭基本靠外卖、下馆子，休闲时间很少有户外运动，几乎就是躺在床上看手机，这也造成了亚 健康 的人越来越多，不是腰酸背痛腿没力，就是头昏脑胀，睡不醒。

一、贫血、脑供血不足

血液是人活着的证明，一旦贫血会引发多种疾病，为什么会贫血原因很多，如女性月经过多、外伤、节食、长期营养不良等，女性爱美为了瘦身，节食，导致营养不良贫血，就会没有精神，站不住，头昏脑胀，眼神涣散、昏昏沉沉像睡不醒一样。血液就像是使全身器官运作的机油，机油量少，器官的损坏程度也会加大。贫血也会使大脑供血不足，血液不足供氧量不足，也是使大脑昏昏沉沉，想睡觉，又睡不着，时间久不调理容易出现眩晕。所以尽量多吃一些补血的食品，严重者可中药调理。

二、经常熬夜

现代人的工作压力非常大，每天都像陀螺一样停不下来，下班回到家，什么都不想干，就想放松自己。看看手机玩玩 游戏 ，很多人都是管不住自己，手机看着看着，就凌晨一两点也不睡觉，感觉放松的时间过得太快了，想到第二天的工作更不想睡觉。如此反复，精神状况极度疲惫，总是上班打不起精神，昏昏沉沉的，身体再这样高度疲惫的状况下不堪负荷，只会加重身体的不适。想要解决不适的症状，就是积极锻炼身体，不要熬夜，保持良好的睡眠。这样白天的时候才会精神抖擞，充满活力。只有睡得好，心情才会好，心情好了，很多疾病就会不治而愈。

三、疾病

有些疾病也会使人看起来没精神，昏昏沉沉像没睡醒一样。如颈椎病，高血压等。颈椎病是长期久坐，造成的颈椎压破，血液循环不好，造成颈肩疼痛，夜间疼痛睡不着觉，或躺或坐都不舒服，颈椎病治愈康复的人很少，在平时工作中，尽量不要久坐，多站起来活动活动，高血压的症状也有大脑昏沉，眩晕的症状，病因跟生活作息不良也有很大关系。

不要小看身体发出的一些不适的小状况，如果不及时排查问题所在，小毛病变大事故，会让身体和金钱受到双重伤害。为了自己，我们应该保重身体，不要因为现在身体很 健康 就透支我们的 健康 。一旦伤害造成，悔之晚矣！

首先你应该告诉自己， 这个不是病 ，千万不要当作病症去看大夫，因为大多数人都有过，改变生活习惯就能根治，以下方法，供参考:

一、不要把解决不了的事情放在脑子里，思来想去也想不出办法，干脆不要去想。

二、不要长时间坐在办公室里或者家里，走出去，去公园、去田间，放松心情，沐浴阳光。

三、不抽烟、不喝酒，不要参加纷杂的社交活动。

四、培养兴趣爱好，让自己有事可做，喜欢做、爱做，如:钓鱼， 旅游 等。

五、少喝浓茶，咖啡，碳酸饮料，提高睡眠质量。

按上述方法坚持半个月，会明显好转。

2023-08-13 08:08:34

依你目前的情况，医检无病，但有不舒服的表现，应属于亚健康状态，也就是说你现在处于心身失调状态，亚健康是一个动态的积累过程，是由长期的心理疲劳或严重透支体力，未能及时放下事务得到很好的休息补充，加上不懂得合理膳食，营养不良，不能满足身体消耗的需要，这种的情况，你的体能得不到及时恢复，就会发生现在的精力下降，头昏，脑力下降的状态。希望你重视睡眠时间，每天尽量在10点前睡觉，保证7-8小时的睡眠时间，因为睡眠是修复损伤细胞的唯一的途径，是保证次日精力充沛的必要条件。只要你不偏食，每天有一只鸡蛋，一杯牛奶，半斤蔬菜，肉鱼适量，7-8两主食就行了。还的更重要的是关注心灵健康，保持心理平衡，努力使自我保持阳光的心理状态，积极向上，愿意劳动，愿意帮助别人，坚持运动可以调节生理机能失衡状态。

2023-08-13 07:07:24

考虑为神经衰弱 神经衰弱”直译为“神经的虚弱”。神经衰弱名称是美国的格·姆·比尔德首先提出来的，他认为神经衰弱是与神经系统器质性疾患不同的一种功能性疾病，患者大都具有神经质素质。目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。 学生中，由于学习压力大，起居不正常，也可能出现神经衰弱症状。需要改善睡眠、注意调养。 目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。 人们若遇某些意外不幸事故，或受到不正确的指责、诽谤，突然遇到某种难以解决的问题，以及面临着某些未曾预期的紧急情况等强大的刺激，无疑都会引起情绪上的苦闷、忧虑和不能承担的精神负担，这些思想上的长期紧张和矛盾等，都可促使高级神经活动的过度紧张导致神经衰弱。临床上常常不是在严重的精神创伤遭遇后立即发病，而是在经过一段时间后，环境条件已好转，创伤早已成为过去的情况下才发病。这是由于在严重精神创伤的情况下，神经系统动员了一切内部力量来应付这个刺激，控制住这种反应，当“危险的”、“可怕的”情况过去之后，神经反应反而脱离大脑皮层的正常控制而出现神经衰弱。 在正常人群中，遭受意外事故的打击的人有很多，但人们并没有普遍的发生神经衰弱，因此，精神因素并不是引起神经衰弱的唯一因素，因为这些因素能否引起强烈而持久的情感体验，进而导致发病，在很大程度上与个体素质，包括遗传因素、后天形成的个性心理特征和生理特征、以及受世界观支配的认识事物的态度等有关。临床上所见到的多数神经衰弱者的个性都具有下面某些特点：或偏于胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强，缺乏自信心；或偏于主观、任性、急躁、好强、自制力差。一个具有明显易感素质的人，尽管是来自外界一般的别人也可遇到的精神因素刺激，也可诱发神经衰弱。 感染、中毒、脑外伤或其他躯体疾病之后过度疲劳或营养不良、分娩、大量失血等，均削弱神经系统的功能，为某些神经衰弱的发生和发展提供了有利条件。 任何人在其一生中都可能因为工作繁忙、思想紧张、感冒发热或者其他的原因出现几次头痛、头昏、失眠、多梦、疲倦、无力等症状，但大多数人不担心。另有些人对自己健康过分注意，遇到上述不适症状就自我暗示患了神经衰弱。又如遗精，本来是青年男性经常发生的事，是一种正常的生理现象，但是有些人错误地认为遗精就会“肾亏”，造成身体虚弱。有的青年偶有手淫、遗精，精神上很紧张，结婚后因过分紧张，又可能有阳痿、早泄，这样更认为自己是患了“性神经衰弱”。诸如此类的情况，都是自我暗示的结果。 从以上可以看出，精神创伤，易感素质是神经衰弱发病的决定因素；有时暗示和自我暗示，也起一定的作用；至于躯体疾病，则为一种发病的附加因素或诱因。 神经衰弱的形成，既然是由于复合因素所致，所以每一位医生或患者，应该找出得病的主因，结合其具体情况，积极地纠正或解决主要的、基本的致病原因，然后才能事半功倍的治愈神经衰弱。 神经衰弱的症状繁多，几乎涉及人身的所有器官和系统。主要有以下临床表现： (1)精神疲劳：这类患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉强工作，晚上反觉精神好一点，脑子也相对清醒些，平时稍做点脑力或体力劳动就觉疲劳不堪。自觉注意力不集中，记忆减退。特别对人名、地名、数字更难记住，但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚。 (2)神经过敏：外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安，他们怕吵、怕光、怕气味等。情绪不稳，易发脾气，遇到小事就兴奋激动起来，但很快就疲劳乏力。 (3)头部不适：是神经衰弱患者最常见的症状之一，80%以上的病人有以上症状。自觉头脑不清爽，头重脚轻，昏胀，头有压迫紧缩感等，头痛多在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快、遇到一点困难、紧张、心烦焦急时加剧，但尚能坚持必要的工作，也不会痛到不能忍受的程度。 (4)睡眠障碍：失眠较多见，致使患者为此而痛苦和焦虑。他们睡到床上就恐惧紧张，深怕睡不好，结果是越想越睡不着。每当夜深人静时，患者躺在床上胡思乱想，焦虑不安，如此反复，形成了恶性循环。入睡困难仅仅是失眠的一种表现形式，常见的还有多梦，易惊醒，早醒和夜间不眠。部分患者自述整夜未眠，但与其同室的人却听他一夜鼾声如雷，这可能是由于患者睡眠时多梦，自觉睡的不沉而产生精神性失眠。 (5)自疑有病：神经衰弱的症状表现在各个系统，有的心慌、心跳，即认为是患了心脏病；有的脸色发红，发热感即认为是患了肺结核；胃部不适，不愿吃饭即认为是患了胃病或胃癌；表现在泌尿系统、生殖系统方面的症状有小便次数增多，有的遗精、早泄，女性患者常有月经不调等。 神经衰弱的本质是一种功能性疾病，所以是可以治好的。有人认为患了神经衰弱就得休息疗养。刚入院治疗时见效，但是再往下住，症状又全部出现，仍觉四肢无力，头痛，失眠等。在休养过程中，有的为了保护脑子而不敢看书报，实际不然，脑子不用会渐渐的废退，不但不能因休养使其精神健康起来，反而会使自己的工作能力逐渐下降。神经衰弱治疗应以心理治疗为主，同时辅以药物、物理疗法。 心理疗法首先是收集详尽的病史，全面了解后，然后根据具体情况通过与患者交谈，进行以下措施： (1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤，而不良的个性是发病的基础。对原因，进行耐心细致的分析，若能解决问题当然更好，若不能解决问题，可使其提高认识能力，正确对待。特别要改造不良个性，坚信神经衰弱是完全可以治愈的。 (2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来，树立乐观的精神，消除任何紧张情绪及思想顾虑。 (3)妥善安排好工作、学习和生活，注意劳逸结合，脑力劳动和体力劳动相结合，坚持锻炼身体，适当参加文娱活动，既注意消极的休息(睡眠，安静的休息等)，更应注意积极的休息 (文体活动等)，以巩固疗效和防止再复发。 神经衰弱会变成精神分裂症吗? 神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践，大量的病案资料，多少代人的悉心对照研究，都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。 神经衰弱属轻型精神病，精神分裂症属重型精神病，它们的病因，临床表现，预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。 也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人，疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后精神分裂症的症状逐渐明显，表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为。 由于神经衰弱具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症等心理问题，而若干年后他们真的患了精神分裂症，这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。 什么是神经衰弱 很多人都可能听说过神经衰弱这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱；有人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱；也有的认为自己精力不足，也是患了神经衰弱……。众说纷纭，让人似是而非。但究竟什么是神经衰弱呢? 19世纪末，由于瓦特发明了蒸汽机，西方国家迅速工业化，物质生活得到改善，与此同时，人们工作中、生活的节奏明显加快。各种竞争更为激烈，为了生存人们普遍感到精神压力加重。在当时的中上层白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年首次提出了神经衰弱这个病名。在此后一段时间里，神经衰弱成为当时社会最流行的诊断名词，有些人甚至以自己患神经衰弱来炫耀自己身份高贵。 近一个世纪来，随着对神经衰弱的认识逐渐加深，欧美国家的精神医生对神经衰弱这一疾病的认识发生了变化。他们认为过去这一疾病名称，包括的范围过宽，许多本不属于神经衰弱的病症，误诊为神经衰弱。随着各种特殊综合征如焦虑征、疑病性神经症（疑病症）的分出，使这一疾病概念迅速缩小，甚至消失。 我国精神医学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。 神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理休验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。 一般来说，神经衰弱病人在患病前多有持久的情绪紧张和精神压力，如学生担心考试不好，夫妻、婆媳关系紧张，个人生活环境、生活规律剧变等，都可能诱发神经衰弱。 1982年我国在12个地区进行精神病学调查，发现在15～59岁的居民中，神经衰弱的患病率为13.03%，占全部神经症病例的58.7%，是我国目前最常见的神经症。 由于精神负担过重、不注意劳逸结合、脑力劳动过度疲劳，可发生神经衰弱。本病多见于脑力劳动者，主要症状是脑力与体力容易疲劳，工作与学习效率减退，常伴失眠、注意力不集中、烦恼、头昏脑胀等表现。 神经衰弱(neurasthcnia)一词为美国精神科医生所创用。他把两个希腊字根“neuro”(神经)和“asthenia”(衰弱)结合起来成为一个新词；认为这是一种神经系统功能性障碍，没有可证实的病变存在。在这一疾病名称之下他列举了，失眠、脸红、嗜睡、瞳孔扩大、头部重压感……等数十种症状，把焦虑症、抑郁症、病症、疑病性神经症（疑病症）、强迫症、恐怖症、心身疾病和一些躯体疾病的症状都包括在内。 他把神经衰弱看作是美国社会迅速工业化造成的文明病，认为这种病主要见于中上层白领阶级的脑力劳动者。三、四十年之后，这一名称便成为当时社会最流行的诊断名词，一些人甚至以患神经衰弱来炫耀自己身份高贵。 其后，Freud(1894)把神经衰弱归入现实神经症一类。本世纪30年代，美国的精神病学会分类把本病列入精神神经症一类。我国的CCMD—2(1989)把本病作为神经症的类型之一。DSM—III(1980)取消了神经衰弱这一诊断名称。ICD—l0(1992)则把本病置于其他神经定性障碍(F48) 之下。 近一个世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁。在美国和西欧，本病的诊断由盛而衰，终至于消失。在东亚，本病仍然相当常见，其原因除社会文化因素对患病率的影响之外，更主要的是医生对神经衰弱这一疾病的认识发生了变化。 在过去，这一疾病名称，包括的范围过宽。其后，随着各种特殊综合病征的分出，使这一疾病概念迅速缩小。又出于神经衰弱的症状缺乏特异性，几乎都可见于其他神经症，如焦虑症、抑郁性神经症、疑病性神经症（疑病症）、躯体化障碍等，使本病的诊断更加因难，我国精神病学家基于长期的临床实践，制订了较明确的神经症诊断标准，使神经衰弱的临床诊断规范化；调查结果表明，本病仍然是最常见的神经症。 流行病学 1982年我国12地区精神疾病流行学调查，在15—59岁居民中，神经衰弱的患病率为13.03‰，占全部神经症病例的58．7％，居各种神经症的首位。天津市区调查，本病的患病率为9.1‰，占神经症全部病例的68.0％。女性患病率(15.78‰)显著高于男性(2.30‰)。起病年龄大多在青壮年时期，以15－29岁较多见。 国外，本病的流行学资料缺如。 病因和发病机理 一开始，神经衰弱就被看作是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。感染、中毒、营养不良，内分泌失调等都可成为神经衰弱的病因。 有人则认为本病完全是由心理因素引起的。过度紧张，特别是过度紧张引起的不愉快情绪，是神经衰弱的原因。又有认为神经衰弱是一种疲劳状态，由过多的心理冲突引起。 精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫、攻击性受抑制、与无意识依存需要作斗争、阻抑受到强化，以及末得到解决的其他婴儿期冲突等。 我国在50年代末60年代初，对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究，认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明，脑力劳动者发病率最高。半数以上患者反映工作或学习，主要是脑力活动，过度紧张。不仅脑力活动时间过长，工作任务过重：学习或工作因难，要求特别严格，注意力需要高度集中的脑力工作，更容易引起过度紧张和疲劳。 其次，长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应，家庭纠纷，婚姻、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张，大都在患者思想上引起矛盾相内心冲突，成为长期痛苦的根源，又如亲人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验，导致神经衰弱的产生。 再次，生活忙乱无绪，作息规律和睡眠习惯的破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到恢复，也为神经衰弱的产生提供了条件。 此外，感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响，也可成为神经衰弱起病的诱发因素。 巴甫洛夫认为，人的高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经衰弱。这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感．多疑、急躁或遇事容易紧张。但没有人格缺陷的人，在强烈而持久的精神因素作用下，同样可以发病。 巴甫洛夫学派认为，本病的主要病理生理基础是大脑皮层内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时，神经细胞的兴奋性相对增高，对外界刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上，这类患者常表现为容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，大脑皮层功能弱化，其调节和控制皮层下植物神经系统功能也减弱，从而出现各种植物神经功能亢进的症状。 临床表现 本病患者常同时有多种精神和躯体症状，大致可归纳为以下几类。 一、衰弱症状 这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡，特别是工作稍久，即感注意不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。 很多患者诉述做事丢三拉四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。 二、兴奋症状 患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主的回忆和联想增多。患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还可对声光敏感。 三、情绪症状 主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动：或烦躁易怒，对家里的人，发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者存焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病，或因腹胀，厌食而担心患了胃癌，或因治疗效果不住而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情结，形成恶性循环。另有约40％的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。 四、紧张性疼痛 常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。 五、睡眠障碍 最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦；反映了患者的焦虑心境。 六、他心理生理障碍 较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳萎、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑症．抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。 起病形式、病程和预后 大多起病缓慢，可追溯到导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。也偶有突然失眠或头痛起病，不能发现明显外界原因者。病程持续，或时轻时重。如果及时给予适当治疗，大多数病例可在半年至两年内缓解。病程超过两年的慢性病例，或合并人格障碍者，则预后欠佳。 诊断和鉴别诊断 本病患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状，但无躯体疾病或脑器质性病变可以解释这类症状发生的原因；加上本病常有的易兴奋又易疲劳(兴奋性衰弱)，情绪症状、紧张性疼痛和睡眠障碍这4类症状中的任何两项；对学习、工作和社会交往造成了不良影响；病程在3个月以上；排除了其他神经症和精神病的可能，便可诊断为神经衰弱。 需要与神经衰弱鉴别的疾病有： 一、脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病，由脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后、各种急、慢性工业中毒：以及各种慢性躯体疾病，如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻副窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。 二、重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者往往不主动关心自己的健康，不积极要求治疗， 并有相应的精神病性症状存在，可资鉴别。 三、其他神经症 神经衰弱症状也常见于焦虑症、抑郁性神经症。躯体化障碍、疑病性神经症（疑病症）等神经症。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级制诊断原则，不再诊断神经衰弱，而诊断为各种相应的神经症。 四、疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后，：常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态；一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时，除要求符合症状学标准和严重程度标准外，病程必须持续达2个月以上，对排除其他疾病是非常重要的。 五、慢性疲劳综合征 这是美国疾病控制中心建议使用于一类病因未明，以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下： 主要标准：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6个月：②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。 次要标准：包括广泛的头痛，肌痛，关节痛，发热，咽痛，淋巴结疼痛，肌无力，活动后持久的疲劳，神经心理症状(如易激惹、健忘、注意不集中、思维因难．抑郁等)，睡眠障碍，突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状) 客观标准：包括低热(口表37.6℃－38.0℃或肛表37.9℃－38.8℃)，非渗出性咽炎，颈前或腋下淋巴结长大．触痛。 这类疾病被疑为Epstein—Barr病毒感染或免疫异常，由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征，因而与神经衰弱有别。 神经衰弱 病因： 人类中枢神经系统的活动 ，在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。 发病机理： 神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化。因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上兴奋过程发生的晚，因而是比较脆弱的，在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时（如；躯体其他疾病），它不仅容易受到损害，而且常常最先受到损害，表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段。此时，病人的自制能力减低，一些平时能够控制不该流露出的情绪及情感反应会失控表现出来，如；易激惹、不稳定。兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗，而且，使高级神经活动的兴奋--抑制规律紊乱。另外，由于内抑制过程的减弱，又使神经细胞恢复能力减低，造成神经细胞能量减少和衰竭性增高。所以，临床上病人易兴奋，衰竭的也就快。 症状体症 1.易兴奋、易激惹。 2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中。 3.头痛、部位不固定。 4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。 5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。 6.继发性疑病观念。 诊断依据 1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。2.具有易感素质或性格特点。 3.临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。 4.病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。 5.全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。 治疗原则 1.心理疗法为主。 2.辅以药物治疗。 3.辅以物理或其他疗法。 疗效评价 1.近愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好；能恢复病前工作能力和生活。 2.好转：精神症状和躯体症状基本消失；能从事脑力和体力活动。 3.未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。 专家提示 神经衰弱有被过滥诊断的倾向，因此神经衰弱满天飞，而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息，是治愈的最重要要素。 神经衰弱不会导致精神病 2001年2月16日11:34:29 西南网景 王长柏 神经衰弱主要表现为脑衰弱症状，病人经常感到精力不足、不能用脑，或脑力迟钝、困倦思睡，特别是学习或工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，学习或工作效率明显下降，记忆力也明显减退，同时还可伴有紧张性头痛，失眠、好发脾气等症状。 神经衰弱多好发于知识分子、大、中学生。治疗并不困难，只要注意大脑的休息，避免长时间的用脑，适当地应用一些对症药物，是不难治愈的。但是，在临床上往往有一些病人可能多年久治不愈，甚至对治病失去信心，有的甚至害怕自己变成精神病。 我们通常所说的精神病主要是指精神分裂症，该病患者在认知、情感、意志和行为等方面出现明显异常，以致不能正确反映客观现实，不能正常工作和学习，或在病态支配下出现危害自身和社会集体的行为。这种病人没有自知力，不承认自己有病，他们到医院就诊都是强迫的。其病因和病理变化目前还不十分清楚，因而治疗效果也不理想，这是和神经衰弱截然不同的一种疾病，所以患有神经衰弱的人不必担心会导致精神分裂症。 不过，在某些患精神分裂症的病人中，由于起病缓慢，在早期具有类似神经衰弱的临床症状，经过几年的病程演变，才逐渐出现精神分裂症的典型症状。这类病人在早期求医时，医生也可能诊断为神经衰弱，后来出现精神分裂症症状后才改为诊断精神分裂症。所以，这种病人虽有过神经衰弱的症状，但不能说他是神经衰弱导致的精神分裂症。 由于神经衰弱是神经官能症的一种，它虽不能导致精神分裂症，但严重的病人如果不积极治疗，也可能发展成其他类型的神经症，如强迫性神经症，恐怖性神经症、焦虑性神经症、抑郁性神经症等。这些疾病虽不属精神病，但也可能影响人的社会功能，严重的还要住院治疗