胃底粘膜光滑，粘液湖量少，浑浊黄染，大弯侧粘膜散在点片状充血

第一次胃镜检查发现患者的胃体靠近贲门部位有一个小溃疡灶，同时做了溃疡部位的细胞学病理检查，没有发现有恶性变化的证据。
第二次胃镜检查发现原来的溃疡灶已消失，但原溃疡部位仍存在一定的炎症表现。
两次检查的报告说明患者胃溃疡疾病已有明显好转，应坚持继续治疗为妥。
另外，看过前面网友的答复，发现里面并没有一位是真正的医生，而用自己并不掌握的知识在网上答复因疾病需要帮助的网友，实在不值得提倡！

胆汁反流性胃炎的西药治疗
胆汁反流性胃炎的治疗目前十分困难，无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。目前治疗药物有以下几个方面：（1）络合胆酸
有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；铝碳酸镁（达喜），它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。（2）促胃肠动力药
能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间如多潘立酮（吗丁啉）和莫沙必利。（3）胃粘膜保护剂
有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增强前列腺素合成。（4）抑酸剂
有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等，能有效的抑制胃酸分泌，减轻胆酸对胃粘膜的损伤胆汁反流性胃炎的治疗目前十分困难，无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。目前治疗药物有以下几个方面：（1）络合胆酸
有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；铝碳酸镁（达喜），它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。（2）促胃肠动力药
能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间如多潘立酮（吗丁啉）和莫沙必利。（3）胃粘膜保护剂
有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增强前列腺素合成。（4）抑酸剂
有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等，能有效的抑制胃酸分泌，减轻胆酸对胃粘膜的损伤

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病半年了。偶尓烧心，持継胸疼，食欲好，心脏无问题。用西葯、中葯治疗，效果不好。 胃镜检查报告： 食道粘膜光滑，粘膜下血管纹理清晰，收缩蠕动正常。贲门距门齿40cm，齿状线清晰，胃底粘膜光滑，粘液湖深黄染，胃窦粘膜充血水肿，大弯侧可见片状粘膜充血，粗糙。幽门口圆，持续开放，粘膜光滑， 十二指肠球部粘膜光滑无溃疡，十二指肠降段无异常。 镜下诊断：慢性浅表性胃炎（伴胆汁反流） 病理诊断：（胃窦)慢性浅表性胃炎（轻度） 要求：医生，我想确诊是不是反流病，还需耍做何检查呢？四川省第四人民医院消化内科常玉英： 山东朋友： 您好！ 1. 胃食管反流病是指食管下段括约肌压力降低，一过性食管下括约肌松弛引起胃内容物反流至食管下段。主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。有的可以伴有哮喘、咳嗽、咽喉炎、夜间呼吸暂停及心绞痛样胸骨后疼痛表现。 2. 胆汁反流性胃炎是指过多的十二指肠液尤其是胆汁反流到胃或食管引起的疾病。反流的胆汁可以导致食管、胃黏膜的损伤。 3. 胃镜检查可以了解食管、胃黏膜损伤的程度，也可了解反流的程度。如果胃镜检查阴性，也就是说没有异常发现，则可以进一步检查，如食管测压、24小时食管pH监测、上消化道造影、24小时胆红素监测等。 4. 您的情况是：胃镜已经诊断为胆汁反流性胃炎，可以先进行相应治疗，观察临床情况。 上述建议，仅供参考！

问题分析：这种情况要考虑是胃炎了，还需要进一步做个碳十四吹气试验，看看是否有幽门螺旋杆菌感染的，如果检查有幽门螺旋杆菌感染，可以用奥美拉唑，果胶铋，克拉霉素和阿莫西林等药物治疗的，如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以用奥美拉唑，硫糖铝和乳酶生等药物治疗的，注意戒烟酒，少吃辛辣刺激食品的。
意见建议：建议戒烟忌酒，尽量避免长期使用止痛药物，加强胃黏膜保护，可服用硫糖铝、铝碳酸镁等药物，定期复查胃镜。