小儿痉挛性脑瘫

这两种药都是目前非常针对小儿脑神经组织损伤的治疗特效药，

很多医院都以单唾液四己糖神经节酯苷钠为主要治疗药物，甚至只打这一种；

鼠神经生长因子也有作用，个人认为辅助效果也不错的。
两者联合用药效果更强，而且两者副作用都很小。

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单唾液四己糖神经节酯苷钠用法用量：
每日20-40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2-3周后改为维持量，每日20-40mg，一般6周。

这位大夫意思可能是说一是单唾液四己糖神经节酯苷钠，二是鼠生长因子。
具体再打电话问三甲医院儿科护士长，她们打的最多。

？这是很多即将为人父母的人们所担心的问题，因为脑瘫的发病率只增不减，孕育出一个健健康康的宝宝是每一位家长的期望，因此我们要了解其发病的原因并作好应有的预防，防止痉挛性脑瘫的发生，那么引起痉挛性脑瘫的原因有哪些，呢？ ？河南总队医院细胞治疗中心专家介绍以下的因素可以会导致痉挛性脑瘫患儿的发生： 一、产前 常见的产前原因胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂胎盘梗死。母亲的肺炎或心脏疾病，母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加。母亲患糖尿病甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。 二、产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬，母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。 三、产后 产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎，脑膜炎，创伤血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段运动功能缺陷，随着病变加剧而进展，在急性阶段后期因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。目前因感染而发生脑瘫的病例数明显下降;头部创伤主要是车祸和虐待儿童，是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素。 通过上面的描述，相信您对会导致痉挛性脑瘫的原因有了一定的了解，因此我们要尽量避开这些因素，若孩子得了痉挛性脑瘫，也不要惊慌，目前河南省总队医院细胞治疗中心应用干细胞移植治疗痉挛性脑瘫，在临床实践中取得了很好的成就，为脑瘫患儿带来了福音。 “干细胞移植疗法”是根据细胞是多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复，所以患有脑瘫的患者在临床治疗效果是明确的、理想的。 干细胞移植治疗痉挛性脑瘫，是经后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织中的神经干细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为现今最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。如果在神经干细胞移植以后接受规范系统的康复锻炼，将促进所移植神经干细胞的生长和发挥修复作用，效果将会更加理想。 河南省总队医院细胞治疗中心提示：为了孩子的健康成长，准妈妈一定要做好应有的预防，以免造成不可挽回的遗憾，我们会一直在您的身边关注您的健康，由于脑瘫是一种复杂的脑部疾病，患者应在专家确诊后，依据专家及康复师指导下进行治疗或康复。LJ

?痉挛性脑瘫是一种脑损伤疾病，由于孩子患有脑瘫，导致孩子的身体比较弱，身体各项机能达不到最好的状态。因此，家长朋友们应该注意痉挛性脑瘫的合理护理，合理的痉挛性脑瘫的护理能帮助患者很快恢复健康，在脑瘫患儿的治疗上有很大的帮助。那么呢？ ？河南省总队医院细胞治疗中心专家介绍如下： 一、痉挛性脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。 二、做好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。 三、室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证痉挛性脑瘫患儿室内的清洁卫生。 四、需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 五、病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。 合理的护理，若在配合好医生的治疗，那么痉挛性脑瘫患儿的康复就指日可待了，目前河南省总队医院干细胞治疗中心应用干细胞移植治疗痉挛性脑瘫，在临床实践中取得了很好的成就，为痉挛性脑瘫患儿带来了福音。 干细胞移植治疗痉挛性脑瘫是通过静点，注射或介入的方法将干细胞输入到患者体内，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用，达到机体功能重建的目的。 干细胞移植治疗痉挛性脑瘫，是经后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织中的神经干细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为现今最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。如果在神经干细胞移植以后接受规范系统的康复锻炼，将促进所移植神经干细胞的生长和发挥修复作用，效果将会更加理想。 河南省总队医院细胞治疗中心专家提示：为了孩子的未来，在照顾痉挛性脑瘫患儿时一定要有：爱心、细心、恒心。那么痉挛性脑瘫的康复有希望了，我们一直在您的身边关注您的健康，由于脑瘫是一种复杂的脑部疾病，患者应在专家确诊后，依据专家及康复师指导下进行治疗或康复。LJ

任何脑瘫都会伴随非进行性脑损伤或发育障碍的特点，其临床表现多以运动发育落后、姿势及运动模式异常、原始反射延迟消失、立直(矫正)反射及平衡反应延迟出现、肌张力异常为主。其中最常见的就是痉挛型脑瘫，约占全部脑瘫患儿的60%~70%，低出生体重儿和窒息儿易患本型脑瘫。
痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系，但病变部位不同，临床表现也各不相同，主要表现在以下几方面：
1、肌张力增高，被动屈伸肢体时有"折刀"样肌张力增高的表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。患者动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
2、由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。
3、患者上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。
4、患者下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步态。下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。
5、多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
6、痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见，主要表现为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。
7、痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高，上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。
8、痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非对称性姿势运动，一般6个月后显现症状，1岁后左右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。此型可见明确的影像学改变。
9、患儿视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足，影响粗大和精细运动发育速度和质量。另外还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。
10、临床检查可见锥体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。2岁后病理反射仍呈阳性。
痉挛型脑瘫的治疗方法：
痉挛性脑瘫从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练，目前为止，FSPR手术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术)是首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。腰部和腰骶的手术疗效基本一致，目前主要选择在腰骶的骨尾，降低了手术风险，减少了并发症。
需要重视的一点是：术后的康复训练是疗效的保证，手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是多阶段的长期工作，需要不同的专业人员协同配合，发挥团队精神，包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。