对于脑瘫患儿应该早发现、早治疗。越早越好,不仅能促进神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症,减轻致残率。“神经组织修复疗法”治疗脑瘫是应用神经因子激活修复技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式将神经因子输送到患者体内,神经因子到达病灶后能产生大量的神经调节免疫因子及修复因子,利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子,能快速修复衰老、损伤的神经细胞,使坏死脑细胞得以修复及补充新生脑细胞
痉挛型小儿脑瘫(脑性瘫痪)患儿训练有以下九种方法:
1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:
①拇指关键点控制训练。②被动手指屈伸训练。③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。④抱球姿势。⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。⑦中线活动的促通。
2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,其训练方法如下:
①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助,②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉,③双侧内收肌的放松和按摩,④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅,⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻,⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。⑦髂腰肌牵张训练,⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足,⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋,⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。
3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:
①各大关节的被动关节活动训练。②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。③手口眼和手足口协调性训练。④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。
4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练:
①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。②仰躺于滚筒上,利用滚筒的旋转性,使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势,也可以缓慢转动滚筒,使患儿重心左侧或右侧转移,反复操作,让患儿感觉重心的变化。③翻身训练:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。
5、坐位及坐位平衡训练:坐位平衡取决于头部的位置,躯干肌负重能力,头躯干和肢体之间的协调能力。
①先进行坐位的保持训练。②能独坐后进行前方、左右、后方平衡,重心转移、复原的感觉训练,可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。
6、爬行训练:
①四爬位的保持。②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。③训练爬行。
7、跪位训练:
①扶物双膝跪训练。②不扶物双膝跪。③单腿跪训练。
8、立位及立位平衡训练:
坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。
9、步行训练:
步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。
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?? 前段时间在抖音上搜索关键字“脑瘫儿童康复训练”,看到这些脑瘫儿童的家庭生活状况,不由得让我回忆起自己小时候的一段艰辛的往事。
其中有一个视频给我留下了一个非常深刻的印象。视频当中,一位穿着粉红色的棉袄三岁脑瘫小女孩,在妈妈的带领下,在小区当中艰难地学走路。只看到哪一位妈妈拿着手机在前方不断呼喊着脑瘫女儿向自己走过来,穿粉红羽绒服的小女儿迈着艰难的步子跌跌撞撞地向妈妈哪里走去。小女孩一边向妈妈那边走,一边自信地对妈妈说;“我长大会成为篮球高手的 。”场面瞬间让人泪奔。
小女孩走到半路的时候摔了一跤。但是摔倒之后的小女孩表现非常坚强,小女孩原地废了大半天的时间才爬起来。爬起来之后又继续迈着艰难的步子向妈妈的方向前进。
我看完这一幕之后内心非常难过,与此同时,儿时的生活经历再一次被这一条视频唤醒。
我学走路学的很慢,差不多四岁的时候才能够下地走路,那个时候的我每天都会在家长的陪同下,在家中 进行 高强度的康复训练。那个时候的我,每天都会在那间只有一室一厅四十平方的小房间当中,扶着墙壁与家具来回地走上好几个小时。小时候走路摔跤是家常便饭的事情,每次摔跤头上总会出现大大小小的包块。
小时候闻到最多气味是万花油与正红花油。每次摔跤头上起包之后,父母都会给我用万花油与正红花油。这已经成为我童年挥之不去的记忆。一到夏天的时候,我的膝盖,胳膊肘都会出现走路时摔跤的伤疤,这或许是所有脑瘫患者童年生活当中共同的记忆。
在视频当中,我看到很多重度脑瘫患者真实的生活状态。很多人的现实生活比我差远了。很多脑瘫患者都在地上爬着行走,有很多脑瘫患者生活几乎不能自理。我一个视频接着一个视频不断地往下看,不知不觉当中我的头脑当中有很多思考爆发出来。
说实在话,对于一个三十岁的脑瘫患者看到这些视频的时候,我的内心是复杂的。当我看到在那个在妈妈的关心下艰难走路的脑瘫女孩的时候,我几羡慕 又 纠结。
羡慕的是女孩年纪小,她的父母还年轻, 天真无邪的她在社会当中还没有受过什么痛苦。纠结的是再过若干年以后她将如何独立面对这个社会,如何去面对属于她人生当中的五味杂陈。
三十一岁的我已经到了一个非常关键的十字路口。我的父母已经渐渐地开始变老,我不得不去学会独立面对自己日后的生活。每一个残疾人在生活当中都会遇到各种各样的困难,尤其是当他们独自一人面对生活当中的问题的时候他们会很艰难,而这些问题对于每一个残疾人来说都是无法逃避的。
脑瘫患者确实是一个十分特殊的人群,如果在出生的之后发现婴儿患有先天性脑瘫,家长来说就应该果断的放弃再生一个。因为抚养一个重度脑瘫惠而在当下这个现实社会的的确确是一个人力物力与毅力的长期博弈。或许在当下社会当中家庭有了脑瘫患者对于家庭条件不宽裕的人群会果断听从医生的建议放弃治疗,从新再要一个健全的孩子,这样是一个比较理性的选择,毕竟现在的 高额医药费和漫长康复治疗过程对于任何家庭来说都是一个巨大的考验。
育儿是一辈子的事情,作为一个脑瘫儿童的家长,当他们选择让一个脑瘫儿童活下来的那一刻就意味着这一辈子都需要对这一个生命负责。而对于脑瘫患者本人来说,有一天当自己的父母百年以后他们要面对如何独立在这个社会当中生活的问题。而对于那些生活无法自理的重度脑瘫儿童,父母百年以后的他们又将是一个什么样的生活状态,实在是无法想象?
在很多有残疾的家长都会选择再生一个健全的孩子,他们希望等自己百年以后,让那个健全的孩子去照顾那个残疾的孩子。这看起来似乎非常合情合理,但是如果我们从那个健全的孩子的角度看,这样的行为对于那个健全的孩子公平吗?难道自己这一辈子时为了帮父母伺候一个不健全的孩子的吗?这样的做法是在是有点不道德。
作为一个脑瘫患者,在三十一年的今天,在去看全国各地无数个脑瘫患者家庭的生活视频给我触动很大,现在的我已经感受到现实生活的残酷,就云南,于父母衰老,兄弟的心理压力,再加上社会当中少部分人的歧视,都会让我感到生活的如履薄冰。
生命只有一次,大家来到社会当中走一遭,就是来看看这个灯红酒绿的社会尝一尝人世间的酸甜苦辣,当记者采访脑瘫患者的家属的时候,大多数脑瘫换而的家长都展现出伟大的父爱与母爱,无论前方的道路有多难走,只要父母在一天,他们就会照顾好自己的脑瘫孩子。看到这里我被人间最伟大的父爱与母爱深深地感动,此情此景不由得让我想起了歌曲就《牵手》当中的那句“所以牵了手的手,来生还要一起走所以有了伴的路,没有岁月可回头。”
最近多数发的是一些脑瘫康复的知识.今天给各位脑瘫家长们上点运动课.俗话说光说不练假把式,脑瘫儿童的康复训练更是长期的训练支持.下面就给大家具体介绍下脑瘫患儿的上肢和下肢康复训练方法.
一、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤训练方法如下:
1、拇指关键点控制训练。
2、被动手指屈伸训练。
3、上肢带关键点控制双上肢外展外旋、上举。
4、抱球姿势。
5、Bobath球或滚筒上训练仰卧其上促进全身伸展姿势.仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。
6、拧毛巾式训练纠正内旋后伸。
7、中线活动的促通。
二、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,练方法:
1、双下肢交互运动训练对降低肌张力抬腿跨步都有帮助。
2、双下肢外展、外旋训练纠正内收交叉。
3、双侧内收肌的放松和按摩。
4、骑跨于滚筒花生球上或借助于髋关节外展训练椅。
5、利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。
6、胭绳肌牵张训练见膝关节活动训练章节。
7、髂腰肌牵张训练。
8、跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。
9、髋关节伸展训练以纠正屈髋。
10、搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。
上面关于上下的康复训练方法,家长要带脑瘫患儿多多练习,不过也要有个度不能过度训练造成患儿身体损伤。
在生活中有不少小儿都有脑瘫的症状,这会导致大脑功能异常,会对小儿健康造成一定的影响,对不部分功能异常,是可以通过训练恢复的,那么脑瘫患儿如何进行语言康复训练?脑瘫儿语言训练方法有哪些?下面就来详细了解具体方法吧。
1、脑瘫语言康复训练方法
脑瘫患儿的语言康复训练包括以下几个方面:
1、呼吸训练:吹羽毛、吹风车、吹玩具小喇叭、吹哨子、吹口琴、吹气球等。
2、舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖、冰淇淋等,令其用舌尖舔着吃,给一些小甜饼等放在舌面上卷进吃,这样可以训练知灵活伸缩,增强颜面肌肉和舌肌的运转能力。
3、吸吮训练:先用粗短的吸管吸盛在杯子里的饮料,这样容易成功。以后再改用细长的吸管吸,用吸管吸饮料时,舌会被牵引到口腔后部,也是对舌的训练。
4、发音训练:要从较容易发的音开始教,注意指导患儿具体的发音动作。可做拟声的练习,学习各种充满趣味化的动物叫声。学习说出自己的名字、家人的名字、身体各部分名称和常用物品玩具的名称等等。
2、脑瘫患者护理需知
1、室内环境:室内保持空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。
2、注意安全:小儿脑瘫患儿因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便。故应有专人守护。注意安全,以免造成意外伤害。
3、清洁卫生:搞好脑瘫患儿的清洁卫生,定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格,家长们不容忽视。
4、饮食护理:需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证,可进行鼻饲。
5、皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。
6、日常生活护理:指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。
7、功能训练:瘫痪患儿大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位,并进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿,应按正常小儿语言发育的规律进行训练,尤其0~6岁是学习语言的关键期,平时要给患儿丰富的语言刺激,鼓励患儿发声、矫正发声异常,并持之以恒地进行语言训练,以增强患儿对社会生活的适应势力。
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