什么是老年人尿毒症性肺炎?

尿毒症释义

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。

肾功能衰竭

由于进行性肾单位功能丧失，出现肾功能不全发生肾衰。然而，正常人有200万个肾单位，在同一时间，不是所有的肾单位都工作，有些肾单位接受的血液较少，处于休息状态（备用的肾单位）。进行性肾脏疾病，这些储备丧失，有功能的肾单位数目减少，又进一步增加了残余的肾单位的负担，这些肾单位排出水分和废物的总量是有限的，体内的水分和氮性废物就会蓄积，临床出现尿毒症。除了肾脏本身疾病引起肾功能衰竭外，由于心力衰竭、休克或其他原因引起血压下降，肾灌注不足，也可引起肾功能衰竭，称为肾前性肾衰。而肾后性肾功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿液反流。
什么是急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。它可以迅速出现，甚至几小时内发生，少尿和无尿可以很快出现，每小时尿量少于17m1，每天尿量少于400m1为少尿，每小时尿量小于4m1，每天尿量少于100ml为无尿。
何谓慢性肾功能衰竭：各种致病因素引起肾功能减退，血尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群称为慢性肾功能衰竭，即尿毒症（又称氮质血症），它并不是一个疾病实体，而是一种综合症。近30年来，血液透析和肾脏移植的长足进步，完全改变了它的治疗面貌。

肾功能衰竭的原因是什么？

急性肾功能衰竭的原因：急性肾功能衰竭也称为急性肾小管坏死（ATN），使用这个术语不是十分恰当的，但是它使用得相当普遍，急性肾功能衰竭常常发生在大量组织损伤以后，如挤压伤、大血管手术后、急性坏死性胰腺炎、严重骨折、革兰氏阴性杆菌败血症和某些传染病（流行性出血热、恶性疟疾）等，急性肾功能衰竭也可以因失血过多、脱水和心力衰竭引起的低血压、肾灌注不足、急性肾小球肾炎、爆发性肾盂肾炎，移植肾急性排斥反应和对肾脏有特殊毒性的物质，如汞、铋、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等药物引起。急性肾功能衰竭治疗得当，肾功能可以恢复，急性肾功能衰竭从发病到肾功能基本恢复，大约需要2周～4周，在这个阶段内，大多数患者需要血液透析维持生命。
慢性肾衰的一般原因：
（1）肾小球肾炎 免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。
（2）间质性肾炎 间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。
止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
（3）糖尿病性肾病 病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
（4）多囊肾 多囊肾是一种先天性疾患，在同一家族中可有几个患者发病。病理检查可见发育缺陷的充水小囊。压迫正常肾组织。病情可以长期隐蔽，直到40～50岁后出现肾脏增大，明显肾功能不全才诊断为多囊肾。
（5）严重高血压 严重高血压可引起肾小动脉硬化、肾血流量减少、肾功能损伤。肾动脉本身的疾病也可以是肾功能丧失的原因。
（6）下尿路梗阻 下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大，或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流，引起肾盂、肾盏扩张，称肾积水，压迫正常肾组织，引起肾功能衰竭。
（7）其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤，导致慢性肾衰。
由于人体有很强的代偿能力，能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10％的正常肾功能患者，仍能维持生命。
急性肾功能衰竭有哪些症状：急性肾功能衰竭的治疗，首先是消除病因。地震或其他的意外事件引起的挤压伤，常常引起急性肾功能衰竭，人体组织受到长时间的挤压，大面积的组织坏死，应及时切开清创，减少毒素、肌红蛋白和钾离子的吸收，才能减少致病因素导致的恶性循环，急性肾功能衰竭才有可能转归。失血和脱水引起的急性肾功能衰竭，尽早的输血和输液（分秒必争），使血压回升，保证肾脏有足够的灌注量，有时，患者可以很快有尿液排出，病情迅速好转，但是，血压纠正后仍无尿液产生，已有水钠潴留的表现，应立即减少输液，并严格控制水的入量，做到量出为人的原则，保持患者体重不增加，或每天减少0．5kg为好，严重感染，中毒性休克导致的急性肾功能衰竭，应选用有效的抗生素治疗，感染灶适当的外科处理也是必需的。
重度急性肾功能衰竭、心衰和肺水肿应及时吸氧和使用强心药物，高血钾常常可以引起心脏骤停、心电图出现T波高尖或血生化检验提示高血钾，应紧急处理，使用碱性药物，静脉注射葡萄糖酸钙，可以减少钾的毒性，静脉点滴高张葡萄糖加胰岛素，使钾离子暂时转入细胞内，也可缓解病情。然而，急性肾功能衰竭的最好治疗是血液透析。

慢性肾功能衰竭是怎么发生的？

慢性肾病逐渐恶化发展为慢性肾功能衰竭，临床上分为四期：
（1）代偿期 血肌酐141．4～177．O微克分子／L（1．6～2．0mg／dl），肾单位减少20％～25％，通过代偿肾排泄和调节功能尚好，如果有蛋白尿，患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。
（2）失代偿期（即氮质血症期） 血肌酐185．9～442．6mmol／L（2．1～5．0mg／dl），肾单位减少50％～70％，肾排泄和调节功能减退，出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。
（3）失代偿晚期（即尿毒症前期） 血肌酐>442．6～708．2微克分子／L（5．0～8．0mg／dl），肾单位减少70％～90％，患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。
（4）尿毒症期 血肌酐>708．2微克分子／升（8．0mg／dl），全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。

尿毒症的症状

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合症可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

尿毒症的原因
尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

尿毒症患者尿量的改变
急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫渗量／kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而尿毒症时只有2～3倍。急性肾衰多尿期，尿量可达35L／日。
慢性肾衰尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低，尿钠浓度可为40～90毫当量／L，尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期，尿中蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。

尿毒症状态对代谢有什么影响？

肾功能衰竭，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电平衡失调，肾功能衰竭对代谢影响主要表现在：
（1）糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高；如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。
（2）蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自体组织可能受到很大影响。
（3）脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症对心血管系统的影响

（1）尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。
（2）尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。
（3）心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。
（4）转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。
（5）高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18．67／12kpa（140／90mmHg），经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活（4年以上）的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18．67／12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。

尿毒症患者如何治疗

保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。
（1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40％，脂肪应占30％～40％。
（2）治疗高血压。
（3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。
（4）口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。
（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。
参考资料：http://www.chinancd.com.cn/smzg/jkjy.htm

1. 尿毒症患者服用水果小常识
1、葡萄柚：

葡萄柚因性寒，体质较虚寒、血压较低或胃寒患者不宜食用。其次，服药时别吃葡萄柚，尤其是心绞痛、降血压、降血脂、抗组织胺等药，因为葡萄柚汁含有黄酮类，会抑制肝脏药物的代谢，导致药效增强而发生危险，因此在服药前后应间隔二小时再吃葡萄柚，比较安全。另外，葡萄柚为高钾食物，尿毒症或洗肾患者不宜多吃，以免加重肾脏的负担。

2、杨桃：

杨桃具有生津解渴及降火气的功效，广受民众喜爱，然而其实际上所含各种营养成分，亦可补充身体所需的维生素及抗氧化物，食用杨桃是有益无害的，但尿毒症患者，则是其中的例外，症状轻者会出现打嗝不止，严重者则会因癫痫发作而丧命。

另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如：核桃、栗子、杏仁等。

总之，最后专家提醒慢性肾衰竭患者，切记生活中一旦出现上述疾病特征时，一定要及早进行治疗。慢性肾功能衰竭康复汤，效果不错，中药制成的，疗效很好。
2. 肾友小常识：肾透析的好处和坏处有哪些
下面给网友们介绍一下关于肾透析的好处和坏处有哪些。原理就是，透析半透膜两侧的液体中所含的某一种溶质，在膜两侧的浓度不同时，从浓度高的一侧经由半透膜移动到浓度低的一侧的过程。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。水从半透膜的一侧进入另一侧。主要依靠静水压或渗透压的作用。水从静水压高的一侧进入静水压低的一侧，而渗透压对水的驱动作用恰好相反。

肾透析的作用：专家指出，因为透析可以在短时间内，把体内的的肌酐和蛋白的含量降下来，可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱期以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。

【肾透析的好处】

透析是现代医学常用的一种治疗手段，透析治疗尿毒症可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱期以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。

【肾透析的坏处】

透析治疗只是一种肾脏功能替代疗法，通过透析机代替肾脏进行排毒，而肾脏损伤还在继续发展，治标不治本，长此以往，患者残存的肾功能也会逐渐丧失。而且长期透析还会形成透析依赖，让患者离不开透析。而且透析治疗尿毒症增加了治疗的难度和费用，透析后并发症还会增多且严重。

透析是一种清除人体毒素最快速直接的疗法，人体内一旦毒素累积过多就会危及生命安全，尿毒症患者通过透析可以通过排除毒素，是身体环境保持基本平衡，这样患者的生活也就得到了维持。
3. 怎样预防尿毒症
尿毒症发病率很高，为了减少患有尿毒症的几率，了解尿毒症就显得尤为重要了。

患上了尿毒症后，患者的整体身体都会出在一种混乱的状态下。所以，为了防止这些症状的出现，大家要学会预防尿毒症。

预防尿毒症首先要从导致肾功能损害的疾病开始，同时还要避免使用肾毒性的药物。

1、预防能导致肾功能损害的疾病的发生，并有效控制其发展。

能导致肾功能损害的疾病很多，前面我们已经进行了罗列，实际上还远远不止这些，但各种疾病和肾功能损害的相关程度不同。

国内的统计表明，在导致慢性肾功能衰竭的疾病中，慢性肾小球肾炎最常见，占55.7%，其次是慢性肾盂肾炎，占21.2%；在欧美等发达国家高血压和糖尿病已成为首要因素，约占50%，近年来在我国高血压和糖尿病导致的慢性肾功能衰竭也呈急剧上升。其中慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎是肾脏本身的疾病，容易引起肾功能损害，导致尿毒症，也比较容易引起大家的重视。而高血压、糖尿病等疾病看起来和肾脏无关，被大家忽视而导致悲剧。

2、避免接触有毒物质。

最后专家建议患者朋友，一定要谨记慢性肾衰治疗时，得根据自身的病因对症治疗，这样才能得到良好的医治效果。慢性肾功能衰竭康复汤，效果不错，中药制成的，疗效很好 。
4. 如何预防尿毒症
对于大部分人而言，尿毒症仅局限在电视剧中某某女主角或男主角出现了尿毒症，而在现实生活中，对尿毒症的基本概念甚至都不了解。

下面肾病专家为大家讲述，希望这些知识对尿毒症患者有所帮助。一、任何肾病患者都有可能发展成为尿毒症。

因此一旦被医生确诊为肾脏疾病的患者，一定要及时去正规医院接受治疗，避免因为未能及时治疗，而使病情恶化发展成为尿毒症。二、如果肾病患者经常出现持续性地感冒，不容易痊愈等现象，肾病患者必须及时到医院检查自己的心肾功能是否已遭到破坏。

另外，肾病患者要避免随意服用止痛药物、中草药以及随便打针。一般来说，肾病都是发展到末期才会出现症状，不要以为自己没有出现水肿和乏尿就不会患有肾病的可能性，从而延误治疗尿毒症的最佳时期。

三、肾病患者如出现背部疼痛症状，如果不是因为运动、体力劳动所致，一定要到医院做详细检查看是否患有尿毒症。应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。

解尿困难，可能因老年男性罹患摄护腺肥大症，而导致频尿、夜尿、小便变细，长久下来会影响膀胱和肾脏机能。而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时，可能为泌尿道感染，须作常规尿液检查和细菌培养，予以治疗。

四、先天性多囊肾的患者，一旦检查后发现自己的病情，应及时通知自己的父母、兄弟姐妹、子女到肾脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。此外，从事污染行业以及居住在污染环境中人群，比普通人患肾病的概念相对要高，建议这类人群每年都要到医院做全面的身体检查，在日常生活中也要注意保养肾脏。

综上所述，预防尿毒症有四个方面，当然，这四个方面也不是非常全面，希望有肾脏疾病和没有肾脏疾病的朋友都要懂得这些最基本的常识。
5. 急需关于尿毒症的知识
尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。

在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。

因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免加重患者的思想负担。 概括尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味；心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等；血液系统症状是贫血显著、出血倾向；神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病；乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状；皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。

另外常伴代谢酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。 需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。

中医认为是由于肾的气化无权，浊阴不能从小便而出，浊邪停留体内泛溢于各处为患，其病机概括为：浊邪上千脾胃，胃失和降；浊邪上凌心肺，浊邪闭阻心窍；浊邪泛溢于肌肤等。 各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害，称为慢性肾衰竭，尿毒症是其后期阶段。

因此，尿毒症的防治必须有一个整体的计划：对于各种早期慢性肾脏病，应该积极治疗以防止肾功能损害的出现；一旦已有肾功能损害，应积极保护肾功能，以防止或延迟尿毒症的出现；而发展到了尿毒症，则应把握合适的透析和肾移植时机。 积极治疗慢性肾病，杜绝尿毒症的根源大多数慢性肾脏病，如不积极治疗，多会引起慢性肾衰竭。

一方面慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等可引起尿毒症，不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗，实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果。 另一方面糖尿病、高血压、红斑狼疮和狼疮性肾炎、高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因，需要引起大家的足够重视，在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况。

保护肾脏功能，防止或延缓尿毒症的出现下列措施有明确的肾脏保护作用，应在有经验的专科医师指导下正确应用。 适当限制饮食中的蛋白质；理想控制高血压，并应用特殊药物有效降低肾脏内血压；纠正贫血、控制糖尿病、治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风；避免应用肾毒性药物；防治各种感染。

一些中药的肾毒性应引起足够重视。肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少。

防治心脑血管并发症，提高生活质量慢性肾脏病时高血压、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中风等十分常见，所有病人在早期就应作全面检查，及时处理。 把握最佳透析时机当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟（肾脏功能约为正常的15%）以下时，应开始透析治疗，糖尿病病人还需略提早。

否则，大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病、中风等。如果透析开始太晚，上述情况就不能得到很好的控制，并影响日后肾移植的效果。

透析方法有多种，病人应有所了解，医护人员可对何时透析作大概的估计，使病人及其家属作好准备包括心理准备，从而能在最大程度上配合治疗。 如作血液透析，则必须提前3-4月作内瘘手术，以避免血管内插管，减少败血症机会。

尿毒症的防治是一项系统工程，只要正确对待，及时治疗，有效预防和治疗尿毒症是可以做到的。 肾脏的主要功能包括： 1、排出机体代谢中产生的多种废物； 2、维持体内水、电解质与酸碱平衡； 3、产生影响全身的多种激素如红细胞生成素、活性维生素D3等。

尿毒症是各种肾脏病的晚期表现，患者的肾功能已基本丧失、且是不可逆的，肾功能丧失后体内有多种代谢废物和毒素不能排出，需要通过治疗替代肾功能才能使病人存活下去。 目前肾脏替代疗法（也就是尿毒症的治疗方法）包括：血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。 将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。

定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。

植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。
6. 尿毒症患者如何进行自我保健呢
尿毒症患者的个人保健常识，以上已经详细介绍，希望尿毒症患者能够从中得到帮助。

提醒女性尿毒症患者，要多加注意尿毒症的自我保健，做好防护工作，及早治疗，及早康复。尿毒症如何治疗好呢？ 尿毒症的保健治疗，以上已经详细介绍，希望尿毒症患者能够从中得到帮助。

提醒广大尿毒症患者，要多加注意尿毒症的自我保健，做好防护工作，及早治疗，及早康复。尿毒症患者如何能更好的治疗呢？ 尿毒症患者应该如何进行保健治疗？作为药物治疗的辅助手段的保健治疗，在治疗尿毒症过程中也占据很重要的位置。

尿毒症患者要多了解尿毒症的常识问题，做好自我保健工作。防止病情进一步的加重。

尿毒症患者的保健治疗？尿毒症是一种常见的多发性疾病，是各类肾病病情恶化的终末阶段。伴随尿毒症的发生，病人在临床上表现有很多并发症，肾功能损害也极为严重。

石家庄肾病医院的肾病专家提醒尿毒症患者在治疗尿毒症的过程中，做好自我保健工作很重要。 如何预防尿毒症的发生呢？对于尿毒症患者来说，怎么预防效果好呢？应该从哪些方面进行预防呢？ 尿毒症患者如何保养？针对尿毒症患者的症状，进行保养，那么尿毒症患者应该如何保养呢？对此，应该先来注意下尿毒症的症状都有什么？ 如何延缓尿毒症病情呢？接下来主要从用药和饮食等方面进行调节，希望对尿毒症患者能够有所帮助。
7. 尿毒症能吃什么水果和不能吃什么水果
尿毒症患者的饮食应注意以下几方面 ：1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ，少吃豆制品等植物蛋白 ，因为植物蛋白利用率低 ，会加重尿毒症。

老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ，体重减轻 ，所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ，可导致营养不良 ；补充过多 ，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。

摄取的热量中以谷类食物为主 ，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ，特别是动物性脂肪。

3、食物纤维既防止便秘 ，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。

食物纤维含量丰富的有薯类 （土豆、红薯等 ）、粗粮 （玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 ）、蔬菜、水果及硬果食物 （花生、核桃等 ）。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ，就可提供 20克食物纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ，必须严格控制含钾高的食物 ，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ，应控制钠的摄入 ，每天进食盐 4- 5克或更少。

少尿、高血压、浮肿的患者 ，还应严格限制饮水 ，每天饮水量不宜超过排出的尿量。

尿毒症病因和发病机制尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。1．消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。2．心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。3．造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。4．骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良（renal osteodystrophy），其形态与骨软化（osteomalacia）和囊状纤维性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。5．皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素（urochrome）在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。6．神经系统 脑组织中大量尿素沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。尿毒症治疗原则（一）积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。（二）慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭；因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。（三）肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工肾）等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。（四）中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法， 西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗，采用中医药治疗，疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发 ；专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法，开创了标本兼治的新路子。中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

什么叫做尿毒症，这是很多人都会问的问题，当然如果有肾病的人都会担心是否也引发尿毒症，因为肾病感染到很严重的程度就会出现尿毒症，下面我来给大家科普一下什么叫做尿毒症。
1. 第一：急性尿毒症是指发病急，有可致命的一些症状。这些症状常常只能通过透析才能纠正，其表现为：中枢神经损害症状有嗜睡、疲劳、记忆缺失、呆滞、肌颤、恐惧、共济失调、眩晕、头痛、扑翼样震颤等;心血管系统症状有心功能不全(呼吸困难、心率加快等)、尿毒症心包炎;消化系统症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;呼吸系统症状有肺水肿、尿毒症性肺炎;同时还伴有高钾血症及出血倾向等。


2. 第二：慢性尿毒症症状是指肾小球滤过率低于30%以下出现的一些非致命症状，其表现有少尿、无尿、等张尿;心血管系统症状有尿毒症心肌炎(主要表现为心律紊乱)、动脉硬化性疾病，尿毒症末稍神经症状是感觉异常、肌力低下、不安腿综合征、皮肤瘙痒;还有肾性骨营养不良、贫血、高血压、性功能低下、月经过多、痛风症等。


3. 第三：需要指出的是，虽然尿毒症可出现多个系统的症状，但实际中所遇到慢性肾衰患者并不一定是所有症状同时出现，每个人所表现的症状是不一样的，有的出现单个系统症状，有的出现多系统症状。尿量少或透析次数少、血钾高的病人必须严格控制含钾高的食物，少尿、高血压、浮肿的患者还应严格限制饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。


注意事项
尿毒症在饮食上有很多的注意事项，食物纤维是可以防止便秘的，所以最好是平时可以多喝牛奶，多吃鸡蛋和廋肉，充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。