脚尖走路是不是脑瘫

我姐姐的孩子是脑瘫，一岁多不会走路才确诊。她是七个月早产脑缺氧造成的，出生一直奶粉喂养，两腿特别硬，很早就可站立，家人一直以为是奶粉喂养营养高，所以双腿发育得快可以站立的早，结果错过了最佳治疗时期，其实如果半岁以内发现的话输液即可治疗，后来花费上万以及康复治疗也没恢复，现在还是踮脚走路，对她和家长一生影响都是沉重的。所以一定要观察新生儿的腿，注意观察他会不会青蛙式分腿睡觉，如果双腿分开角度达不到一百八十度就要引起注意了，哪怕不是也比没发现而错过最佳治疗时机来的好！

脑瘫是指出生前后1个月及出生时因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型，约占脑瘫患者总数的60%-70%，是指未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。

常被疑心成脑瘫的“症状”是哪些呢?这些症状究竟是不是脑瘫呢?

1、俯卧不能抬头或者侧卧时头后仰

宝宝发育存在一些差异，有些宝宝出生1个月就能抬起头，迟一些的4、5个月也是有可能的;如果宝宝出现侧卧出现头后仰，但扶坐时没有后仰情况，一般来说是正常的。

2、智力发育落后

上面也介绍过，宝宝的发育都是有差异性的，最能体现智力发育的当属语言能力，语言功能可以体现宝宝听觉、思考、言语能力的发育状况。

在智力发育上落后3个月以内也属正常现象，但也并不是说落后3个月以上的就一定是脑瘫，也有的宝宝早期发育的比别人晚，但是开始发育后要比同龄发育的速度快很多，这也是正常的。

3、脚尖走路

这可能是被“误会”最多的症状了，有很多宝宝在学步的时候都会出现脚尖走路的情况，而这种情况大多都是不正确的学步条件导致的，比如学步车调整的过高，宝宝不得不脚尖走路来适应。

上述三种是脑瘫的常见症状，也是最易被疑心成脑瘫的症状。

脑瘫判断有先决因素，如果没有大可放心

在区别是否是脑瘫问题上有个很重要的因素，脑瘫的产生一定是有脑损伤的，根据脑瘫的产生时期，如果宝妈从怀孕一直到宝宝出生平平安安，那么基本上是不会患有脑瘫的。

宝妈也不要对网上列举的症状偏听偏信，这样只会给自己徒增心理负担，回顾下有没有造成宝宝脑损伤的情形(如难产缺氧等)再去考虑脑瘫。放宽，宝宝没有想象的那么脆弱。

每个家长都想有一个 健康 聪明的宝宝，要预防小儿脑瘫需要注意以下几点：

1、出生前脑瘫的预防 ：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇 健康 ，防止发生先天性疾病。

2、孕妇应该注意 ：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。很多孕妇都知道，孕期是要补充叶酸的，可以避免畸形，其实α-亚麻酸的补充也很重要。

α-亚麻酸被视为Omega-3系列脂肪酸母体，在人体内经碳链延长和脱氢反应可迅速转变成EPA和DHA。EPA是血管清道夫，DHA也就是脑黄金，是促进智力和视力发育的物质。如果宝妈在孕期就开始每天补充一点α-亚麻酸（可通过食用苏麻油、亚麻油来补充，前者α-亚麻酸含量是67%左右，后者为55%左右），不但会让宝宝智力和视力更发达，还能起到预防孕期高血脂、糖尿病等心血管病的作用。

3、禁止吸烟，饮酒： 避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查，最好不看电视。

4、出生过程中脑瘫的预防： 造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。

5、一旦出现新生儿窒息， 颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

6、脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪： 因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗。

怎么去区分，宝宝太小的时候很难区分吧，不如去医院检查一下，当你觉得自己的宝宝，和别人的宝宝有些许不同的时候，就该去医院检查一下，还是让专业的医生来判断，宝宝是否是脑瘫患儿，最靠谱。去医院检查了，不是脑瘫心理踏实，是脑瘫，赶快治疗。肯定比在家里，看着宝宝瞎猜强。

小儿脑瘫是儿童主要的致残性疾病之一，在脑瘫的诊断上主要依靠患儿的一些病史以及医生的体格检查的临床诊断，缺乏一些特意性的诊断检查指标。所以对于脑瘫的早期诊断有时候往往比较困难，同时如果缺乏一些对于脑瘫的基本了解，可能也会因为儿童发育中的一过性症状，而怀疑脑瘫造成不必要的担心。

首先诊断脑瘫的条件是孩子在胎儿期或者在出生后存在脑部损伤的事件，比如宫内缺氧，生后窒息，颅内感染，或者高胆红素脑病等等造成脑损伤的事件。而如果一切 健康 的孩子，不应仅根据一种异常情况就作出脑瘫的诊断。对于存在轻度张力过高或反射亢进但其他方面功能性发育正常的婴儿，应进行观察。如果仅存在这种异常，大多数情况下其会在婴儿满9月龄后逐渐消失。

运动发育的明显落后和姿势异常，以及身体发硬，动作不协调

运动障碍为永久性、非进行性。脑损害会造成永久性损害，但是不会进一步加重。

运动障碍由发育中的胎儿或婴儿脑部出现损伤引起。

运动障碍导致功能性能力和活动受限。

运动障碍常伴有继发性肌肉骨骼问题、癫痫和/或感觉、知觉、认知、沟通与行为障碍。

在一些存在高危因素的孩子，如存在出生时的缺氧窒息史，颅内感染，脑损伤以及胆红素脑病等病史的孩子中。如果存在以下一些线索，需要医生进一步检查评估。

①行为异常(如，易激惹，持续哭闹或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易吐，体质量增加缓慢）；

②肌张力低下，自发运动减小；

④反应迟钝，不认人，不会哭；

⑤痉挛发作；在很多情况下，可能直到患儿6月龄时才发现痉挛型。

⑥大运动发育滞后

要想区别脑瘫必须先知道其有哪些致病原因合表现，从而能尽可能规避和早期发现治疗，脑瘫的治疗原则是越早治疗越好。

脑瘫儿不光家人孩子痛苦，还要面临巨额的花销，长时间的投入，所以防大于治！

哪些人容易怀脑瘫儿？

高龄产妇

在我国妊娠期妇女超过34岁即算高龄产妇，高龄产妇孕育风险会随年龄增加而增加，虽不绝对，但提倡尽量适龄妊娠。

高危妊娠

未备孕，孕前/孕期准妈妈身体疾病，或罹患娠高症、高血压、高血糖等，都需要引起注意！

难产/早产

生产时经历难产/早产，娩出过程造成宝宝缺氧，身体、脏器等器官功能不全，也有可能不同程度的对脑部造成损伤，有这样的情况要着重注意护理和观察。

遗传

父母有家族遗传史，需要特殊注意，另外法律有规定不能近亲结婚，就是出于人类遗传缺陷方面的考虑，血缘越接近携带的隐性缺陷越容易暴露，脑瘫，畸形，先天性疾病也越多。

如何规避？

备孕

优生优育的角度考虑，提倡大家备孕，备孕期间夫妻双方口服叶酸，可以大大降低脑瘫儿和畸形儿的发生几率。

孕检

到正规专业的医院进行定期孕检，尤其是风险较高的高龄，高危妊娠，必要时可孕期进行羊水穿刺等检测。

如何区分 是不是脑瘫或者正常现象？

首先注意观察发现，对比大多同龄孩子/发育阶段，是否有异常，如反应迟钝、动作僵硬等；新生儿身体软而无力，不少脑瘫患儿家长反馈提起婴儿手后，婴儿不能自行动作，松手即落，随着成长还的有叫而不应，身体姿势僵硬，平衡感差较容易摔跤等表现~当然也有轻度脑部损伤，早期症状不明显，如说话走路晚，头颅大等，容易误诊为缺钙，不容易发现，那么不能确定的就及时就医。

如果已经发现是脑瘫，请一定耐心对待，积极就医，每一个生命都值得我们敬畏！

Hi，我是孩子王首席 育儿 顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的 育儿 顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

如何识别孩子是不是得了脑瘫的方法：　

　一、 儿期拥抱反射不出现，或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者。　　

二、儿肢体有挛缩，摇动，手、下肢时有僵硬感，双侧肌力不等，仰卧时肌张力过度紧张，伸肌或背肌反张，日光反射亢进，均为异常表现。　

　三、 3月后小儿不活跃，手脚不爱动或动作幅度小，其后会站时用足尖着地，走路时脚跟不着地，行走时有拖曳 步态，扶着走时出现膝关节伸直，足尖着地，是内旋，而腿交叉，新生儿期两腿交叉为正常，而4个月以后，两腿再交叉即为异常。　　

四、 动作发育迟缓或运动发育迟滞，1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手，要注意是否有偏瘫。

3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋，而是一种生理现象，医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。　

　脑瘫在婴幼儿时期所有的一些特征可以帮助我们做好如何判断婴儿是否脑瘫的工作，新爸爸妈妈可以通过这些方面对孩子进行仔细观察。

目前，小儿脑瘫是一种致残性高的小儿神经系统、运动功能障碍性疾病，它严重影响着孩子的身心 健康 ，对家庭、 社会 都将造成极大的影响和负担。因此，此病易早期发现、早期诊断、早期治疗，尽量减少或减轻致残。

而脑瘫在早早期，由于缺乏特异性诊断手段，影像学检查也仅仅显示不同程度脑室结构的改变，而这在早期也未必能体现阳性的意义，新生儿出生后，我们主要通过孩子的精神反应、母亲孕期高危因素、胎盘、羊水及脐带情况，出生史窒息史引起的缺氧缺血性脑病、颅内出血、分娩产伤、抽搐等综合考虑。

小儿脑瘫全称为脑性瘫痪，是指从出生前后、出生时及脑发育早期因各种原因所致的 非进行性脑损伤或脑发育障碍 ，损害了大脑中枢神经系统 非进行性中枢运动功能障碍。

主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常，是小儿常见的中枢神经障碍，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

1、母亲孕期疾病： 母亲高龄初产、反复流产、早产、多产或死产史；有精神神经疾病、先兆流产史、Rh／（ABO）血型不合、羊水过多、妊娠中毒症、先兆子痫、肾病、糖尿病、吸烟及酗酒史、妊娠期感染、用药史及营养障碍、重度贫血等。

2、遗传因素： 遗传因素对脑瘫的影响很重要，双胞胎同时患脑瘫、家族中有脑瘫患儿，则再发生脑瘫的几率偏高。

3、围生期高危因素： 早产 或过期产儿、羊膜早破、前罝胎盘、胎盘早期剥离、臀位产、产钳助产及各种难产；脐绕颈／脐带扭转／打结；羊水胎粪污染、重度窒息、巨大儿等。其次还有出生后反复惊厥 、高胆红素血症引起胆红素脑病、重症贫血 新生儿期化脓性脑膜炎、 脑积水 。

1、反应低下： 脑瘫的孩子，首先是对各种刺激的反应较低，较正常孩子特别迟缓，6个月以后，叫其名字没有反应、甚至该叫爸爸妈妈也不会叫，一般不认识人。
2、生长发育迟缓： 脑瘫儿生长发育较正常同（月）龄孩子都晚，看上去长得比正常孩子小，体重轻、身高矮小，营养状况差、肌肉松弛，经常容易反复呼吸道感染，且不容易好。

3、喂养困难： 一般吸吮和吞咽较困难，经常呛奶或窒息，儿童期以后咀嚼、吞咽障碍，常常流口水等异常表现。

4、 精神萎靡 ：精神萎靡，表情呆滞、淡漠或不会笑。肌张力低下或高，身体瘫软或强直发硬，动作迟缓僵硬。
5、智能低下 ：脑瘫儿多数智力较正常儿差，伴有多动、自闭、任性、易怒、固执、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
6、姿势异常： 各种神经反射不正常，坐不稳，立不直，身体易倾斜，不会用手支撑。眼斜视、头不稳，易东倒西歪。双手剪刀或鸡爪姿势或走路内八字步，膝关节畸形。

综上所述，家长要根据出生前后的各种高危因素，观察孩子出生后的这些表现，应该尽早在医院，由专科医生进行全面神经系统、神经反应、发育等评估，尽早治疗及康复训练。

恭喜您当妈妈啦。有了宝宝难免会胡思乱想，担心宝宝发育是否正常，爱子心切，希望自己的宝宝 健康 长大，您的心情可以理解的。

我也是一个宝妈，个人经验来说。正常的宝宝状态是这样的，您可以参考一下：

一：一到三个月的宝宝饿了会哭，哭声洪亮，边哭小手边乱动；或者小脚小腿也会蹬来蹬去的。

妈妈把奶拿来，宝宝嘴会不由自主的张开，等待妈妈把奶喂到嘴里。

宝宝吃饱了，醒来的情况下，眼睛会四处张望，大人逗宝宝时候，宝宝目光会追随大人们的位置，而随时转动。

二：四到六个月的宝宝会尝试自己翻身，用脚蹬着床，自己在床上可以蠕动一圈儿。大人逗宝宝可以咯咯的笑了。

六个月的宝宝已经可以自己坐起来了。大人给一些玩具，宝宝可以尝试自己抓握。

三：七到十二个月阶段：

七八个月的宝宝，这个时候开始练习爬行了，由慢到快，到熟练。

十个月的宝宝可以扶着家具自己走路了。十二个月以后的宝宝慢慢可以独立行走了。

并且可以叫爸爸妈妈了，语言发展迅速，并且喜欢模仿大人擦桌子，大笑，唱歌等等动作。

总得来说，每个宝宝的发育不同，只要表现正常，抓握东西有力量，脚蹬东西有力气，父母逗宝宝表情丰富，说明您家宝宝就是 健康 的。

祝福天下宝宝 健康 长大。

作为一个专注特殊教育的我，来分享一下曾经来我们雅恩辅育进行训练、干预的脑瘫宝宝的表现。

一般来说，脑瘫儿童的反应都是很慢的，所以当自己宝宝反应特别慢的时候（叫孩子多大声都没反应），家长就要重视起来了。

从身高等发育情况看，脑瘫儿童的发育慢，一般长得比同龄的孩子个头要小，体重也会较轻。

另外也有的孩子自身对食物敏感，比如我之前教的一个孩子，不吃水果（怎么样都不吃，妈妈硬塞到孩子嘴里也不行）。所以孩子的营养摄入不够，会影响孩子身体发育，也会有呼吸障碍或者容易患呼吸道感染疾病。

脑瘫儿童在婴儿时期会出现吸奶困难现象，稍微大一些，会有咀嚼、吞咽障碍、流口水等表现。

孩子的肌张力也会出现问题，过高或过低。比如孩子肌张力弱，那么孩子身体会很软，连一个小玩具都拿不起来。

表情也是辨别孩子是否为脑瘫患者的特征。脑瘫儿童的面部控制能力弱，所以孩子不是很会笑，表情也较为单一。

当然，脑瘫儿童通常还伴随着智力低下、多动、自闭症等问题。

所以当宝爸宝妈觉得孩子和其他孩子不一样时，可以带着孩子去正规医院进行详细的测评。

如果问题，早发现，早干预！这也是对孩子负责，对家庭负责。

一个朋友家孩子就是脑瘫，他的症状很明显，7-8个月了，不会笑，不会抬头，不会翻身等，正常宝宝这时会做的事都不会做。本来她的家人还以为孩子只是学会得晚，没想那么多。还是经人提醒后去医院检查才得知的。

孩子之所以会这样，是生产时造成的。当时宝妈选择顺产，结果难产，医生都让亲属选择保大保小了，选择的是保大。刨腹后，孩子也好好的。

span　　你好，脑瘫主要有1、运动障碍：2、姿势障碍：3、智力障碍：4、语言障碍：5、视、听觉障碍：6、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。您所说的爱用脚尖走路，有的脑瘫儿也会出现。/span
span　　脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。家长们如发现孩子有异常情况一定要尽早去医院检查治疗！/span

许多宝宝踮着脚走路是一种乐趣，只有当他们觉得有趣时才会这样做。然而，对大多数宝宝来说，踮起脚尖的时间不会太长，通常会在2-3个月后恢复正常。宝宝因为这种原因踮脚走路通常都是在2岁以下。如果宝宝在2到3岁之后仍然踮起脚尖走路，父母应该更加注意并考虑是不是其他原因造成的。

如果宝宝的鞋子不合脚，走路的姿势也会受到影响，所以父母要检查宝宝的鞋子是否合适，鞋子的问题是否会导致宝宝走路不舒服。学习走路时，最好不要在家里穿鞋。如果担心宝宝光脚会受凉感冒，就穿上袜子，这样宝宝的脚会发育得更好。出门需要鞋子的时候，选择舒适防滑的鞋子有利于宝宝走得更稳更好。此外，别忘了，宝宝的脚长得很快。每个月都要注意看看宝宝鞋的尺寸是不是合适，前脚趾和鞋前端最好留出一指宽的空隙。鞋子太紧会让宝宝走路难受，这样不如不穿。

也有一些宝宝过早使用了学步车，不但在蹒跚学步的阶段用脚尖走路，而且长大后走路的姿势也不正确。因此，父母应该注意宝宝学走路的时候，尽量少用学步车，并且不要长时间的使用学步车。一般来说，在不使用学步车一段时间以后，宝宝就不会再踮起脚尖走路了。

大多数宝宝踮起脚尖的情况通常会正常的慢慢消失，但有些宝宝会一直这样走路，直到成年。这可能与宝宝的神经肌肉发育有关，因此如果宝宝在2岁以后还是踮起脚尖走路为主，或者有其他运动困难，建议与儿科医生沟通并进行检查，以确认是否需要干预。如果宝宝长时间踮起脚尖走路，那么父母就要注意了。宝宝可能是肌张力高，这是脑瘫的一种现象。脑瘫会引起人体的身体运动功能障碍，因而可能引起宝宝长期踮脚尖走路，需要及时发现并尽早去医院就医。

最好还是到医院看看，系统做一段时间康复，你也可以学习一些手法，自己给孩子做，看你家孩子应该是痉挛型的，不算太重，可以先做一段时间康复，看看应用手法能不能降低痉挛状态（如果痉挛较轻，效果很不错），如果不行可以考虑肉毒素（降低肌张力的药物）注射，大部分患者效果很好。最后还是不行，那就要考虑手术了，SPR（选择性脊神经切断术）：降低肌张力、跟腱延长术：解决尖足问题（一般5、6岁手术）、内收肌松解术等等。但是手术以后还是要配合康复的。脑瘫原则上来说是终身性疾病，一生都是需要康复训练的，如果康复的好的话，和正常的孩子没有什么太大的区别。按摩和理疗是康复的一部分，手术是最后的手段，去医院“儿童发育科”系统的看看吧，不用太悲观。