医生你好，TSH分泌型垂体瘤引起的甲亢它的甲功检查有什么特点

甲亢有什么征兆

　　甲亢有什么征兆，甲亢是内分泌疾病中比较常见的一种，但是很多人对它并不是很了解。甲亢是由于很多原因引起甲状腺激素水平升高，从而引起一些不适的症状出现，看看甲亢有什么征兆。

　　1、体重下降：体重突然下降，有可能是甲亢的表现。这主要是因为甲状腺激素含量增多，从而使机体需要消耗的能量将会更多，患者朋友容易出现饥饿感，消化比较快，虽然食欲大增，也不能弥补消耗的热量，从而使体重出现下降。

　　2、突眼：甲亢患者还有可能会出现突眼的症状。突眼有良性和恶性之分，良性的突眼眼睛会出现惊恐或者凝视的眼神，如果良性的没有控制好有可能会导致恶性的发生，导致眼部肿痛、有异物感以及视力减退的发生，甚至有些患者还会出现角膜溃烂以及失明的情况。

　　3、出汗多：甲亢患者由于身体新陈代谢出现异常，所以容易出现出汗、怕热的症状。即使是秋冬两季，身体也有可能会莫名的出现出汗的症状。

　　4、甲状腺的肿大：甲状腺的肿大是甲亢比较常见的一个症状，甲状腺的肿大的出现，不仅会给患者的生活带来很大的影响，而且还会影响美观。

　　5、情绪多变：甲状腺激素分泌过多，会对人体的神经系统造成一定的影响，从而使患者朋友出现情绪多变的情况。甲亢患者有时候会因为一些小事大发脾气，注意力下降，而且还有可能会出现记忆力下降的情况。

　　 第一：体重下降

　　很多朋友看到自己的体重下降就会非常的开心，我提醒，如果说你是莫名的出现体重下降，尤其是在食欲大增的情况下，体重还是下降了。那说明可能是机体的代谢过快，从而导致消耗能量过多，这多数都是因为甲状腺功能亢进所引起的，所以要多注意哦。

　　 第二：心跳过速

　　甲亢会有何症状呢？其实看看心跳是否症状就知道了。一般来说甲亢患者都会心跳过度，从而导致了气短或者是心慌的表现出现。所以当你发现长期有心跳过速的情况，那么就要小心是甲亢了。

　　 第三：情绪波动大

　　其实对于甲亢患者来说，情绪上的影响极大。因为甲亢会导致交感神经过于兴奋，因此就会直接影响到情绪了。患者可能会因为一些小时候而导致坏情绪的出现，比如说生闷气或者是发脾气等等。如果说你长期有这种情况，那就要小心甲亢找上门来了。

　　 1、手拿东西出现颤抖

　　如果你年龄不大，但出现了手拿东西颤抖的症状，小心，可能是甲亢 !众所周知老人常出现手抖的情况，但当年轻人出现这种情况，往往和甲亢有很大关联，需提早进行检查治疗 。

　　 2、食欲变大

　　食欲变大是甲亢患者的常见症状，甲亢患者虽食量大，但远不及身体能量消耗，故大多数女性甲亢患者体重轻，甚至有的患者因胃肠蠕动增加而有出现腹泻等一系列的消化系统疾病。

　　 3、心慌气短

　　心跳加快，呼吸困难，平时走路或爬楼梯易感到疲累 等，当身体出现这些症状时，你可能中招了，因为甲亢的临床症状中就有疲劳乏力的特征。有些病情严重的甲亢患者，甚至会出现甲状腺压迫喉返神经的状况，进而引发甲心病等病情，危及生命 。

　　 4、突然暴瘦

　　许多甲亢患者前期并未发现自己患病，是因为身体突然持续性暴瘦，到医院检查时，才发现自己患病。因此，当身体突然持续性暴瘦时，需引起重视。

　　除以上明显症状外，怕热、多汗、心率增快、月经紊乱、大便不成型、肌无力、易激动易怒等也是甲亢的症状 。在日常生活中大家要随时关注自己的身体变化，如果出现类似症状，建议大家一定要到医院就诊，检查明确后对症下药。

　　 得了甲亢会出现什么问题?

　　 1、对女性及儿童的影响

　　女性 患甲亢，可导致月经稀少，月经紊乱，不孕不育等问题的发生;若孕妇 甲亢未得到控制，很有可能会影响胎儿发育异常、流产甚至死胎;儿童 甲亢若未得到控制，可能会影响生长发育以及智力发育。

　　 2、对身体的影响

　　甲状腺作为重要的内分泌器官，被称为“人体的发动机”，当甲状腺激素分泌过多，导致甲亢，会使代谢、消化系统、运动神经系统和心脏等问题频现。

　　代谢异常 时，身体常出现烦热潮汗、体重减轻、易疲劳等症状;

　　消化系统 出现问题多表现为，大便次数增多，肝功能异常、皮肤发黄等;

　　运动神经系统 异常会导致四肢无力、肌肉萎缩等症状;

　　甲亢也可能会引发心脏病、心肌扩大、心率失常、甲亢性心脏病 等。

　　 3、对心理的影响

　　甲状腺疾病好发于女性，常伴随突眼、脖子粗大等症状，会严重影响到美观，给患者带来较大心理负担。临床上有些患者甚至因此患上抑郁症、神经衰弱等精神疾病 。

　　 4、甲亢危象

　　甲亢危象即患者在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的'激发因素，使病情突然加重，出现了严重危及患者健康的症状，甚至影响生命状态，死亡率极高。

　　 典型症状

　　体重减少；怕热出汗，个别患者出现低热；心悸、心动过速，失眠，情绪易激动，甚至焦虑。

　　 其他症状

　　常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。如长期未接受合适治疗，可引起甲亢性心脏病。

　　 诊断依据

　　1、临床表现：心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等；

　　2、甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，可提示甲状腺功能亢进症。

　　 流行病学

　　甲亢的发病率约为2％，中青年女性多发。

　　 主要病因

　　1、甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺的肿（也称Graves病，GD），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本病）、药物性甲亢（过量摄入左甲状腺素钠和碘）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、TSH增高型甲亢（垂体瘤）。

　　2、临床上80%以上甲亢是由Graves病引起的，Graves病的病因尚不明确，目前公认是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的自身免疫性甲状腺疾病。

　　（1）遗传因素 GD有显著的遗传倾向，部分病人有家族史。

　　（2）免疫因素 本病以遗传易感性为背景，在感染、精神创伤等因素作用下诱发体内免疫功能紊乱。

　　（3）环境因素 细菌感染、应激和精神因素等，都对本病的发生和发展有影响。

　　 高发人群

　　1、长期睡眠不足的人

　　2、长期精神压力大的人

　　3、患有亚急性甲状腺炎的人

　　4、患有无痛性甲状腺炎的人

　　5、患有产后甲状腺炎的人

　　6、服用左甲状腺素钠和碘的人（这两种药会导致甲亢）

　　7、妊娠呕吐严重的人（会造成暂时性甲亢）

　　8、患有垂体TSH分泌瘤的人

　　如果属于以上一种或多种人群，需要积极消除这些危险因素，并注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。此外，还可以每隔一年进行一次体检，重点注意甲状腺功能的检查结果，观察甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4是否明显升高，如果升高就有可能患有甲亢，能帮助发现早期疾病。

　　“甲亢”病人经常同时患有其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲亢是日常生活中非常常见的一种病症，一般带有家族遗传性，甲亢一般需要长期的治疗，但是许多人不了解甲亢的五项指标是什么，其实非常简单，即为甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3以及游离T4，患者尤其需要对此有充分的了解。
1、游离T3,游离T4
不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2、血清总甲状腺素TT4
是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响、TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女、先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高、低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低、此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能、
3、血清总三碘甲状原氨酸TT3
血清中T3与蛋白结合量达99、5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行、
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上、但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2、5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标、TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时、T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3、血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者、此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况、
4、促甲状腺激素
TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素、TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节、甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变、TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰、在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义、
TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。