手指晨僵，游走性疼痛，活动不到一分钟就好了

①晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动，晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度：a.轻度晨僵：起床活动1小时内晨僵缓解或消失；b.中度晨僵：起床后活动1～6小时内晨僵缓解或消失；c. 重度晨僵：起床后6小时以上，晨僵缓解或消失，或终日晨僵。②关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。由于剧疼，当别人伸手去触摸他的关节时，病人就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节，有时还可勉强地伸屈。临床上要注意有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛，有时甚至从睡眠中疼醒，这表明病变发展较快或急，且较严重；活动痛即当活动关节时才觉疼痛，这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。类风湿关节痛的特点是活动后减轻，休息后刚开始活动时又加重，如久坐后站立起步和行走则困难，病人常“坐下起不来，起来坐不下；手指与肘屈曲过久以后，刚伸直时疼痛加重。 ”但这些现象经活动片刻后即减轻，逐渐活动自如，走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时，病人部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。检查时可见关节肿胀，局部多半不红，呈皮肤本色；也有发红或微紫的，这多见于小儿的足 FDA3 或手指关节肿胀时。关节触之发热，触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感，尤以膝关节明显。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋关节肿胀却不易查出。③受累关节：类风湿病可累及人体全身187个滑液关节的任何一个，包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累发病的关节是指趾、 FDA3 、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计，约有30%的病人首起发病的是指关节；26%的病人首起发病的是膝关节；10%的病人首起发病的是腕关节。类风湿起病时多为1～3个关节，以后受累关节的数目绝大多数病人为4～10个以上关节。据记载，类风湿极少侵犯远端指、趾关节。④关节炎转移：即关节炎从一个关节发展到另一个关节，有以下三个特点：a.游走性：早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3天，很少超过1周。一旦关节出现肿胀后，则肿胀在这个关节上持续的时间较长，首先发病后的第一个关节肿胀多半持续3个月至一年以上，这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀发病后，多半经1～3个月才能转移到另一个或另一对关节，即关节肿胀的游走间隔期在1个月以上，这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后，关节肿痛象“接力赛”一样，这个肿痛还未消失，另一个或几个关节又开始发生肿痛；b.对称性：关节炎的游走(转移)经常是对称性的，除早期游走性疼痛之外，关节痛很少是非对称的。单关节炎少见；c.相互制约现象：第一个关节肿胀转移到另一个关节之后，该(第一个)关节的肿痛较快(1～3天)减轻，数周至数月后可全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。⑤关节摩擦音：类风湿的关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。⑥关节功能与活动受限：在早期，关节发生肿胀时，多数病人因剧痛不敢活动，关节功能受到限制，一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限，主要由于关节强直和各种畸形所致。关节强直和畸形的程度与是否得到及时正确的医疗指导、是否注意功能锻炼、病情进展的快慢等因素有关。关节功能严重障碍时，病人部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起，病人翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。常见的畸形有“类风湿手”、“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征为：a.鹅颈畸形：掌指关节屈曲，近端指关节过伸和远端指关节屈曲，从侧面看手指的形状很象鹅的颈部；b.扣眼畸形：近端指关节屈曲，远端指关节过伸，手呈扣眼状；c.鳍形手：初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀，以后逐渐向尺侧偏斜，形如鱼鳍，严重者可向腕关节发展。类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及 FDA5 趾关节外翻，以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧，可引起严重的疼痛及步行困难。(2)关节周围病变①类风湿皮下结节：多见于类风湿高度活动，血沉持续增快和类风湿因子阳性时，是确定类风湿与判断病变活动的标准之一。类风湿皮下结节的发病率为5%～25%，其大小约为0.2c m～3cm，犹如扁豆、花生米、胡桃，呈圆形或卵圆形，通常如骨样坚硬，无痛，可活动。其数目一至数十个不等，多见于关节周围，尤其是肘关节鹰嘴处、腕关节、指关节伸侧。另外，全身的结缔组织均可出现。②关节附近肌肉萎缩及肌无力：关节附近的肌肉萎缩和肌无力出现的速度较快，有的于10 ～12天即可发生，数周后多半是明显的，并以伸肌萎缩为著。肌萎缩常伴有疼痛、灼热感、僵硬、无力、知觉过敏或减退、肌肉紧张或压痛。肌无力常表现为握力减退，两下肢行走不能持久、发软或膝有突然跪倒现象。因此，临床上将双手握力和步行时间作为治疗效果的指标。在肌萎缩的基础上，会发生肌硬化和挛缩。由于肌萎缩、挛缩和关节脱位，致使指、趾或四肢关节向外侧偏位。③骨受累：类风湿病人可发生股骨头和其他部位的骨无菌(缺血)性坏死，严重时可导致残废。类风湿严重的骨质疏松，常引起骨痛、关节活动受限、自发性骨折。

早上醒来的时候，感觉手指关节疼痛，僵硬伸不直？出现这种情况，可能是「晨僵」找上你了。

晨僵是指早晨起来的时候，病变的膝关节、髋关节、手指关节等部位出现肿痛并伴有僵硬不适，晨僵的出现一般与炎症有关系。

晚上睡觉时，病变关节的周围充血水肿，使得周围的肌肉组织处于紧张状态，导致第二天早晨醒来的时候关节肿胀、僵硬。

手指出现晨僵，比较常见的有两个关节疾病，类风湿关节炎与骨性关节炎。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错将正常的关节当做需要清理的「敌人」，进行攻击，引起炎症。

类风湿关节炎引起的晨僵持续时间一般大于60分钟，且呈现对称性，也就是很可能是两只手同时疼痛，同时出现晨僵，晨僵是类风湿关节炎的标志性症状之一。

2、手指骨关节炎

骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，也就是说，年龄上去后，谁都可能出现骨关节炎，且随着年龄增长，罹患骨性关节炎的风险也在逐步攀升。

手指的骨性关节炎引起的晨僵一般在5~15分钟，很少有超过30分钟的。

早上起来感觉手指关节发紧，可以通过两个简单的方法来缓解： 一个是活动手指，一个是拿热水捂手。 两个方法的作用都是促进炎性渗出物的吸收，改善血液循环，从而达到缓解手指肿痛僵硬的目的。

需要注意的是，类风湿关节炎若不及时治疗致残率较高，而「晨僵」作为类风湿关节炎的一个较明显的症状，能够帮助我们尽可能早地发现疾病。如果你的晨僵 持续时间超过6周，且时间超过1个小时 ，甚至只是超过30分钟，都要引起足够的重视，及时就医。

类风湿关节炎的就诊科室是风湿免疫科，部分医院可能没有风湿免疫科，可到骨科等相关科室就诊，但一般还是建议到正规医院的风湿免疫科进行治疗。

晨僵只是一个症状，根本原因还是在类风湿关节炎或骨性关节炎及其他关节疾病，想要更好地改善关节晨僵和疼痛，以及避免落下残疾，还是要及时接受正规治疗。

根据问题所描述的症状，部位以及具体的情况分析，在排除外伤性因素的情况下，出现早上起床手指僵硬的症状表现，临床上称作晨僵。

通常需要考虑是由于出现了手指关节的类风湿性关节炎的疾病原因，类风湿性关节炎是一种病因未明的，以关节炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病，好发于手，足的小关节部位，大多呈多关节对称性，游走性的，侵蚀性关节炎症表现，通常会出现手指或者足部地多处小关节晨僵，肿大，疼痛，畸形，活动受限等症状表现。

往往临床上，这些症状是出现逐渐加重的表现的，出现相应的症状后，建议及时的前往正规医院的骨科或者风湿免疫科就诊咨询，通过专科医生的病史询问，详细的体格检查以及完善手部的x光片以及类风湿因子抽血化验，来明确具体的病因，明确了是类风湿性关节炎的诊断后，以便于采取进一步的针对性治疗。

平时要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意手指的保暖，多做局部热敷，疼痛明显时，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物来缓解症状，并且需要根据专科医生的意见，选择服用相关的抗类风湿关节炎的药物来进行治疗。

问题分析：内风湿关节炎主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致，其临床症状以游走性疼痛（指、腕、趾、踝关节首先肿痛，或单发，或多发，此起彼落，逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节），晨僵，关节肿胀等为临床症状。
意见建议：你好！有可能是内风湿关节炎，类风湿无论是中医还是西医都是不能彻底治愈的.一般是治疗防止残疾,能过正常生活.适当功能锻炼,治疗以理疗为主，目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种：热水袋,热浴,蜡浴,红外线，针灸等。