痛风还是脚底筋膜炎

你好。强直性脊柱炎的诊断最好还是看看片子。强脊和痛风发作期都可以使用抗炎止痛药。你现在还是用洛索洛芬和新癀片吗？效果不好的话可以换一种试试。
山东中医药大学附属医院-风湿免疫内科-樊冰副主任医师

脚底板疼痛可能是痛风，也可能不是痛风。引起脚底板疼痛的原因也很多，包括跖筋膜炎、跟腱炎、痛风、足部骨折等。

1、脚底板疼痛有可能是痛风引起的，痛风的好发部位是足部第一跖趾关节，如果痛风病情比较严重，也会引起脚底板疼痛；

2、足部骨折也会引起脚底板疼痛，如跖骨骨折、骰骨骨折、距骨骨折、跟骨骨折等也会引起足底疼痛；

3、足部跖筋膜炎也会引起足底疼痛，足部的跖筋膜位于整个足底，如果过长期走路或者足底长期负重会引起跖筋膜炎，导致足底疼痛；

4、除了上述疾病外，跟腱炎也会牵涉引起足底疼痛，患者要及时让家属推着轮椅，前往医院就诊，避免因为行走造成病情加重。

痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。
　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下，风湿寒侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。因此，患者应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下，少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。
　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿类风湿。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
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脚掌痛一般都是由于长时间走路、跑步、爬山时，损伤了小腿后面或者足底的肌肉引起的。下面我们来做一个详细分析。

趾长屈肌位于胫骨后面，下行经过踝关节内侧到足底附着于四个小的脚趾下面。走路或者跑步过多，还有就是光脚在山路上行走，就会导致它的损伤。损伤后会引起脚掌疼痛。

趾长屈肌可以用对侧的膝盖按摩，把小腿放在对侧的膝盖上，对准痛点移动小腿进行按摩，每次几分钟每天三次。

趾短屈肌起于跟骨，止于四个趾骨，它是协助趾长屈肌屈曲四个小脚趾。趾短屈肌损伤后会引起脚掌前面的跖骨头的酸痛。

把筋膜球踩在脚底，在足跟前方滚动寻找压痛点，找到后滚动按摩，每次几分钟每天三次。

拇收肌和拇短屈肌位于脚掌部位，它们是走路时脚前部疼痛的主要原因。

同样把筋膜球踩在脚下，在脚的前部滚动寻找压痛点，找到后滚动按摩，每次几分钟每天三次。

脚底痛一般有几种可能;

一、趾腱筋膜炎疼痛的部位靠脚掌前面一点

二、跟骨骨刺是骨质增生的结果疼痛的部位主要是靠近跟骨的地方也就是脚掌靠后面一点但这病是有慢性病性病史老年易患而您只是最近一段时间起病且您还年轻一般不考虑

三、跟腱炎这病疼痛主要在脚后跟肌腱处疼痛厉害的话可以牵连脚后跟.

根据这些病状考虑趾腱筋膜炎可能性较大注意休息走路不要走多了.睡前热水洗脚脚底也可热敷.如果症状重的话影响步行那么针灸或推拿治疗。

脚底疼痛也可能是足底筋膜炎筋膜炎，多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

肌肉的锻炼可能还是最重要的，但应掌握锻炼时机及方法，疼痛急性发作时避免锻炼，游泳是较好的锻炼方式。少数症状顽固，久治不愈的患者需手术治疗。

脚掌痛是不是走路过多，或者劳累过度引起的，建议多休息，如果不起效，建议及时去医院做个检查[祈祷]