肺结核治疗一般在半年左右,因为肺部结核菌局限在肺部,药物通过血液循环到肺部进行气体交换的同时,对细菌有巨大的杀伤作用,所以肺结核大多在半年内痊愈,但淋巴结核用药时间要长,用药不能少于一年半。
指导建议:
在用抗结核同时可以结合中成药治疗,如结核丸,抗痨丸都可以选用。
结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵人,近5%继发于肺和支气管结核病变,并在人体抵抗力低下时发病。
临床表现
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。
少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身症状。
诊断
根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。治疗
1.全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟腆6^12个月;伴有全身症状或身体他处有结核病变者,加服乙胺丁醇、利福平或阿米卡星肌肉注射。
2.局部治疗①少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除,手术时注意勿损伤副神经;②寒性脓肿尚未穿破者,可低穿刺抽吸治疗,应从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟脐溶液作冲洗,、并留适量于脓腔内,每周2次;③对溃疡或窦道,如继发感染不明显,可行刮除术,伤口不加缝合,开放引流;④寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
意见建议:建议在全身治疗的基础上在行手术治疗,治疗:1.全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟腆6^12个月;伴有全身症状或身体他处有结核病变者,加服乙胺丁醇、利福平或阿米卡星肌肉注射。
2.局部治疗①少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除,手术时注意勿损伤副神经;②寒性脓肿尚未穿破者,可低穿刺抽吸治疗,应从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟脐溶液作冲洗,、并留适量于脓腔内,每周2次;③对溃疡或窦道,如继发感染不明显,可行刮除术,伤口不加缝合,开放引流;④寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
一般来说应该是淋巴结,正常的时候淋巴结也可以摸到,但是不疼不是太大,但是如果疼并且肿大说明淋巴结有炎症,单纯淋巴结炎,结核淋巴结炎,少数是肿瘤淋巴结转移引起,必须经过专科医院检查后确诊治疗。
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