激素药膏会影响乙肝疫苗应答吗

1.注射前必须将安瓶内的疫苗摇均，变成透明乳白色。

2.接种前询问过敏史和病史，过敏体质和患有变态反应性疾病者慎用。

3.接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小时内接种，接种越早越好。如出生后48小时以后注射，预防效果降低。

4.接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。

　　服用强的松期间已经注射了乙肝疫苗的话，是不会得肝炎的，目前使用的乙肝疫苗是基因重组纯化的乙肝表面抗原，没有感染活性，安全系数比较高，不管在什么情况下注射都不会引起肝炎的，不过服用强的松期间不建议注射乙肝疫苗，因为强的松是抑制免疫力的，这时注射乙肝疫苗，可能会因为免疫应答不灵敏而造成接种无效或效果不好。

乙肝危害很大，具有一定的传染性，并且可能遗传给下一代，另外，部分病人还可能发展为肝硬化或者肝癌而死亡，下面我带大家来看一下乙肝预防针为什么失效？抗体多久消失因人而异。
乙肝预防针为什么失效
1、个体因素（疫苗没问题的情况下）

1）免疫力差，起不了免疫反应

人类对乙肝病毒的免疫反应与其年龄、免疫力有很大的关系。疫苗接种后是否产生抗体，与机体本身的免疫功能关系密切。因此患有免疫缺陷疾病，因疾病需要长期使用免疫抑制剂、皮质激素的人，患有恶性肿瘤、糖尿病、肾透析等免疫功能低下的人都会降低机体对疫苗接种的抗体应答。

如果把病毒入侵比作「打仗」，接种疫苗比作「军事演习」，免疫力特别差的机体就像国家弱到一定程度连「军事演习」都开展不起来，没办法产生有效的抗体来抵御病毒。

2）HBsAg阴性的乙肝患者

「注：HBsAg是乙肝病毒表面抗原，是乙肝病毒的外壳，不含DNA，因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一，乙肝两对半中的第一行，更多相关指标含义可查看。」

现在接种的乙肝疫苗多是通过基因重组技术「借鸡生蛋」，让酵母菌产生乙肝表面抗原这种蛋白，这样既能起到免疫的效果，又没有感染的风险。

疫苗没问题的情况下，一半以上无或弱免疫应答者本身为乙型肝炎病毒感染者。约有5%～10%乙型肝炎患者HBsAg是阴性，但有乙肝e抗原（HBeAg）或HBV-DNA等其他证据表明实际上已经感染乙肝病毒，像这类患者常常不能对乙肝表面抗原这种蛋白产生免疫反应，也就是对乙型肝炎疫苗是没有应答的。

3）遗传因素

不少弱应答个例均有家族性因素，父母对乙肝疫苗不敏感，子女也会不敏感；哥哥不敏感，弟弟也不敏感。这种现象至今未在遗传学上找到基因水平的证据，但大量的数据证实，这种因素是存在的。

4）其他原因

不良的生活习惯也会影响免疫效果，例如每天吸烟超过5支者，疫苗接种后抗-HBs应答率比不吸烟者低，熬夜、作息不规律、嗜酒者也是类似的，因此接种后注意保持一个正常健康的作息。

2、疫苗本身因素

如果免疫力正常没产生抗体，那又是怎么回事呢，产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。当然，也与疫苗的保存也有关系，疫苗的最佳贮运温度为2～10℃。一般而言，乙肝疫苗具有良好的热稳定性，山东疫苗商利用这点就是铤而走险，但不按照规程来多多少少会影响疫苗接种的效果，这种行为必须受到严惩。

没用冷链可能失效，错用冷链也会失效，例如温度过低会导致疫苗中佐剂胶体被冻结，疫苗也随之被破坏而失效。有些人为图方便，剩下的两证乙肝疫苗带回家中冰箱存放，若贮存温度过低，也会导致疫苗失效。

3、接种因素

接种部位以上臂三角肌为最优，其他部位的接种效果则较差，可能由于其他部位疫苗接种后受脂肪影层较厚的影响，进入血循环较缓慢，影响了疫苗对体内免疫细胞的刺激。还有未按计划时间接种，也会影响接种效果。

抗体多久消失因人而异
乙肝疫苗多久打一次，需要看是成人，还是幼儿，如果是刚出生的宝宝，一般是出生后24小时内，打一次乙肝疫苗，一个月后，再打一支，6个月后，再打1支，一共3针，因此，孩子父母需要注意这方面的问题。

而成年人，接种完乙肝疫苗以后，一般来说有效的保护时间在十年左右，但是也因人而异，因为每个人的免疫力是不同的，如果是高危人群接种过疫苗以后，那么在十年左右，最好再监测一次。
抗体失效该怎么办
1、加大接种剂量。目前，WHO推荐三针剂量都为10微克，对无应答或弱应答者，按0、1、6、12个月免疫程序加大基础免疫剂量（每剂20微克），75%无应答和弱应答者抗体滴度可达标。每隔两个月给予20微克乙肝疫苗，也可收到很好的效果。

2、增加疫苗免疫次数。对乙肝疫苗无应答，且非乙肝病毒感染者进行一次或数次的加强免疫是有效的，可以采用0、1、2、12方案或0、1、6、12方案。

3、换种思路：例如变更接种途径，常规肌内接种无应答者，可改用皮内多次接种法。还可以改变疫苗种类、改变疫苗组分或佐剂，可以提高疫苗的免疫效果，有时候更换一个厂家的疫苗或许能起效。

因为乙肝疫苗接种后不是所有人都能起到有效保护的，所以接种了乙肝疫苗要确保其能生效，才有保护的意义，如果在接种期间或者实在没生效就更要注意保护自己了（避免血液传播、体液传播、母婴传播这三大途径）。

另外，有时即使体内产生了抗体也不一定能完全保护你「金刚不坏」，乙肝疫苗是针对主要、常见的病毒亚型而设计，如病毒亚型较为罕见或出现突变，乙肝疫苗难以起到保护作用。

乙肝疫苗接种后需要检查吗
完成免疫方案2周后表面抗体才逐渐达到峰值，应在完成免疫方案4周后检测免疫效果。“大三阳”母亲的婴儿在9～15月龄期间须检查表面抗原(看有没有母婴传播)和表面抗体(看乙肝疫苗是不是免疫成功)。表面抗体滴度超过每毫升10毫单位(10mIU/ml)为有效，超过100mIU/ml为很有效。
乙肝疫苗是怎样制作的
当前的乙肝疫苗是按照乙肝病毒的外膜(表面抗原)基因人工重组的。

外膜分子很大，重组的成分只取其主蛋白基因的小片段。

这种基因小片段与各种亚型的病毒基因都相同，除极个别有特定位点变异的病毒之外，能预防所有乙肝病毒传染。

外膜基因是病毒DNA的小片段，要转种到细胞里才能产生抗原蛋白。现在有两种细胞产生的乙肝疫苗：酵母细胞产生的疫苗较强，一般小儿剂量每针5微克;仓鼠卵细胞产生的疫苗小儿剂量每针是10微克。

乙肝疫苗含有免疫力很强的表面抗原，能进入淋巴细胞内，刺激产生表面抗体，是能中和乙肝病毒的中和抗体。

问题分析：
你好，根据你的描述看，接种过两次乙肝疫苗，都无法产生抗体，与个人体质有关。

意见建议：
因为个体差异，及机体对乙肝疫苗没有免疫应答的影响.有人注射乙肝疫苗后不会产生抗体，可以加大注射剂量在重新全程注射疫苗，如果还是不能产生抗体，就不需要在注射了，这样的体质一般不容易感染乙肝病毒。