陈旧性肺结核和煤矿做管理工作是没有直接关系的。不是这个工作引起的。
指导建议:
如果有尘肺或者矽肺就需要注意是否工作环境的原因。建议还是定期复查。陈旧性肺结核和以前感染结核杆菌有关系。
1、煤矿工人肺尘病:煤矿工人肺尘病为在采煤过程中长期接触烟煤或无烟煤粉尘而致煤尘在
肺内弥漫性结节样沉积。
2、煤矿井下工人慢性胃炎、关节炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等疾病的患病率坡高。
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3、煤矿工人的皮肤病:煤矿井下作业工人的工作环境、防护用品使用情况、长期缺少阳光照
射、煤矿除(防)尘措施和煤矿职工卫生状况等对煤工皮肤有一定的影响,导致井下作业的采
掘工在毛囊炎、痤疮、皮肤瘙痒症、胼胝等皮肤病患病率明显增高。
4、振动病及局部振动病:局部振动病是因长期接触强烈的生产性振动所引起的一种疾病。
5、噪声性耳聋:噪声性耳聋是由于长期处于强噪声环境中而引起的一种缓慢进行的耳聋。
6、中暑:中暑是指由于高温环境引起的人体体温调节中枢的功能障碍,汗腺功能失调和水、
电解质平衡紊乱所导致的疾病。
7、煤矿井下工人滑囊炎:该病是由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫而引
起的疾病。
煤矿工人常见职业病有哪些
1、煤矿工人常见职业病有哪些
煤工尘肺是煤矿工人吸入矿尘,在肺内以煤尘为主要粉尘的沉着所引起的肺部弥漫性纤维性病变的总称。接触不同性质粉尘,可产生煤肺、硅沉着病、煤矽肺,煤肺和煤矽肺统称为煤工尘肺。矽肺主要见于接触岩石粉尘的井下掘进工,煤肺主要见于单纯接触煤尘的采煤工、运煤工以及地面煤仓的装卸工;但煤矿井下工种不固定,大多数工人既接触矽尘,又接触煤尘,故以煤矽肺最为常见,约占煤工尘肺的80%以上。本病是在煤炭生产中影响劳动生产力,威胁矿工健康的最普遍、最严重的职业病。
2、尘肺病的症状
呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状,且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调,缺氧导致呼吸困难逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并累及心脏,发生肺源性心脏病,使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭,这是尘肺病人死亡的主要原因。
3、尘肺病的危害有哪些
3.1、肺尘病的主要症状有发烧、容易感到疲倦、没有食欲、干咳、胸痛和呼吸衰退等,严重的患者可能因此会导致死亡。
3.2、肺尘病十分容易产生病变,这其中包括肺癌、肺结核、肺气肿、支气管炎严重者甚至会引起肾脏的病变。
3.3、患有了肺尘病的病人,由于交换气体受阻的作用,导致血液中的氧气不足,二氧化碳过多的情况。如果这种情况持续的时间较长,就会导致右心室肥大或肺性心或心不全等情况的产生。因为这些情况的发生,肺尘病的患者就会出现全身性的衰弱现象,抵抗力减弱的患者,如果一旦病发了急性肺炎,就有可能导致患者的死亡。
3.4、肺尘病在没有发作前是没有任何症状的,患者不会感觉到任何的不适。在发作的初期,患者会出现咳嗽的情况,如果病情在持续的恶化下去就会有呼吸困难,贫血等症状的发生了,继续严重下去就会有各种严重的并发症产生。
尘肺病三期会死吗尘肺病三期的生存期跟个人体质,感染情况等有关,不少尘肺病三期的生存期都是很长的。尘肺确诊后应调离粉尘作业岗位,使用药物治疗,积极治疗各种并发疾病。
尘肺病诊断标准根据病人具体肺功能损伤程度目前分为一、二、三期,诊断需要综合确诊的。三期后病人基本没有体力劳动能力的,走路爬坡都会逐渐吃力,喘累乏力咳嗽,病情越来越严重,直到不能下床行走,依赖吸氧度日。但是,尘肺病三期的生存期跟个人体质,感染情况等有关,不少尘肺病三期的生存期都是很长的。所以,尘肺病三期不一定就会马上死。
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。尘肺病患者可以遵医嘱使用药物治疗,常见药物有克矽平、磷酸哌喹、羟基哌喹、山梨醇铝,柠檬酸铝和一些中药制剂等。另外,尘肺病三期应积极治疗各种并发疾病,如肺结核、支气管肺炎等。
尘肺病的预防方法1、精神护理:可导致病情的加重,而保持良好的情绪和乐观的精神状态,避免不良的应激性精神因素刺激,积极配合医疗保健,可使疾病向有利于健康的方面转化。
2、增强体质:病人根据实际情况,坚持做医疗体操,以提高机体的抗病能力,如打太极拳、练气功,清早散步等,既能增强体质,又能锻炼心肺功能,但锻炼时因人而宜,避免过分劳累。
3、饮食及生活起居的护理:由于尘肺病人的脾胃运动功能失常,因此应选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食。如:瘦肉、鸡蛋,牛奶,豆粉,新鲜蔬菜和水果,忌服过冷和油腻性食物;尘肺病人应格外注意气候的变化,增减衣物;锻炼耐寒能力从夏季开始,坚持全年用冷水洗脸。
4、气温适宜:由于冬季气温寒冷,持续时间长,是导致上呼吸道发炎,肺内感染的主要因素,因此要保持居室的适宜温度,整洁及空气新鲜,对减少上呼吸道感染有积极的预防意义。
煤工尘肺的三种类型是:煤肺、矽肺和煤矽肺。
单纯性煤尘是指煤尘中含有5%以下游离二氧化硅的粉尘。在生产过程中长期吸入煤尘引起的尘肺称为煤肺。煤尘肺多见于选煤厂选煤工、煤矿采煤工、车站和码头煤炭装卸工、煤球制造工等工种。长期以来人们对煤尘能否引起煤尘肺的问题,认识不一致。有人认为,煤矿工人多因工种不固定,煤尘中所含二氧化硅的致病作用比煤尘更为重要,所谓煤肺,实际上不过是一种轻型煤矽肺。但目前公认,长期吸入煤尘也可以引起肺组织纤维化,并存在剂量—反应关系。煤尘肺的发病工龄多在20~30年以上,病情进展缓慢,危害较轻。
在开采煤炭过程中,由于煤矿岩层含游离二氧化硅量有时可高达40%以上,矿工作业工种调动频繁,所以采矿工人所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘。生产中长期吸入大量煤矽粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病,称为煤矽肺,这是煤矿工人尘肺的最常见的一种类型。发病工龄多在15~20年左右,病变发展较快,危害较重。除此之外,煤矿工人还有可能患矽肺,多为接触岩石的开拓建井工人,发病工龄10~15年,进展快,危害严重。我国职业病名单中规定的煤工尘肺是指煤尘肺和煤矽肺的总称。
煤工尘肺临床表现
煤工尘肺的病程进展缓慢,早期基本无任何症状。并发呼吸道感染和慢性阻塞性肺部疾患时,才出现呼吸系统症状和体征如气短、胸闷、胸痛、咳痰、咳嗽等症状,咳嗽、咯痰和呼吸困难症状比较明显。从事稍重劳动或爬坡时,气短加重;秋冬季咳嗽、咳痰增多。
有大块纤维化时,一般咯出的痰不多。有呼吸道感染时,可咯出大量黏液样和灰白色痰,很少咯血。有时因缺血性坏死组织进入支气管,引起阵发性咳嗽,咯出较多含煤尘和胆固醇结晶的粘液,随后咯出少量痰。
煤工尘肺的体征无异常,偶可听到干罗音,伴阻塞性支气管炎时,罗音较多。大块纤维组织收缩,使气管偏向患侧,有哮鸣声伴随呼吸过程。煤矿工人中慢性非特异性呼吸道疾病的患病率比其他人群高。在呼吸道反复继发感染,发生肺炎和并发支气管扩张时,才可观察到相应的体征,对劳动力产生很大影响。
以吸入煤尘为主时,在呼吸性细支气管周围形成弥漫性煤尘细胞灶和煤尘纤维灶,以网状纤维为主,病灶边有肺气肿;煤尘和矽尘同时存在时,形成以肺间质为主的弥漫性煤尘灶和弥漫性间质纤维化,部分病例有少量煤矽结节,其核心为不规则排列的胶原纤维。病变继续发展,结节融合,融合灶大于2厘米者,称为大块纤维化。大块纤维化是煤工尘肺的晚期表现,但不是晚期必有的表现结果。它一般出现在两肺上叶或下叶上部,右肺多于左肺,呈圆形或类圆形。大块纤维化的组织结构,以弥散性纤维化为主,在纤维组织中和病灶周围有很多煤尘;有的间质纤维化和煤尘形成结节。病灶周围可见明显的代偿性肺气肿,也有肺边缘性气肿。
①煤工尘肺常见并发症是慢性支气管炎和肺气肿、肺结核、类风湿关节炎。
②煤工尘肺在诊断时应与肺结节病、肺含铁血黄素沉着症、肺转移瘤、各种病毒、细菌、霉菌感染、肺结核、肺癌等肺部疾病进行鉴别。
③煤工尘肺按《尘肺X线诊断标准》进行诊断和分期。
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首先我们可以了解下煤矿环境中的粉尘,这些粉尘十分细密,所以长时间不做好防护工作,粉尘就会侵害人体,患上尘肺病。
尘肺病是指劳动者长期处于高粉尘环境,因为吸入大量灰尘导致肺泡积存大量灰尘,肺部发生纤维造化,导致疾病的发生。一般表现为呼吸短促、发烧疲倦、干咳和呼吸困难。严重时会导致其他疾病的发生,会威胁生命。
根据医学调查研究,尘肺病并不能通过饮食调节或者治愈。所有打着可以彻底治愈尘肺病旗号的保健品和食物都是不可靠的。比如木耳、银耳等都是只能起到润肺的作用,不能清肺。
现在医院有洗肺的项目来治疗,但是洗肺是只能洗去肺部表面的浮尘,渗透到小肺泡中的粉尘是不能被清洗掉的,这些粉尘被小肺泡吞掉,由于不能进行吞吐和新陈代谢,肺泡就会很快的衰退和失去作用,肺泡死亡,就会有其他的肺泡继续循环这个过程,最后导致大面积的肺泡死亡,就会形成组织纤维化,导致肺部的硬化和病变。
所以,佩戴防尘口罩进行有效的防护十分重要。
如果选择口罩,建议如下方式选口罩:
1、防尘口罩作为特种劳动防护用品,必须经过GB2626-2006认证。
2、面罩分为一次性、可更换滤棉式半面罩、全面罩。长期职业防护使用,建议使用可换滤棉式半面罩。偶尔外出劳动,可以选择一次性防尘口罩。
3、复式半面罩材料有硅胶、塑料等,硅胶材质相对柔软舒适些,面部压感低。
4、针对粉尘和油性颗粒物,防护口罩分为防油性(油烟、油雾,粉尘,烟、雾、微生物,用KP表示)、防粉尘(粉尘、烟、雾、微生物)。针对防粉尘,防护等级有KN100,KN95和KN90三个等级,工作环境污染物多样,对人的危害较大的,建议选择KN100等级。
5、面罩按照国标分大小,这一点尤为重要。好多口罩不分号型,效果将因人而异。
6、面罩有覆盖口鼻和覆盖口鼻、下颌2种,其中第二种接触面具大,
密合较好,压感低。
7、选择呼吸阻力低的。国标规定吸气阻力<350帕,有的仅有120帕左右,呼吸顺畅。呼吸阻力大的口罩,容易对肺隔膜造成伤害。
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