您好我今年53岁去年做的甲状腺切出术，每天吃优甲乐2片维持甲

不良反应　　甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者，症状消失较缓慢。 不良反应的表现与甲状腺亢进类似，如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应，甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加，一般停药后症状即可消失。对于幼年的甲状腺功能低下者，T4可能引起短期的假性脑病，如果连续使用T4治疗，即便没有局部的神经性的缺损，也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。 　　急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发以致死亡，但一般情况下过量服用仅会出现暂时的甲亢症状。已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用，而出现危险状况。T4，特别是T3，如果静脉给药，对心脏十分危险，因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人，并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药，如果这类病人同时使用多巴胺类药物，危险性更大，应慎重使用。 　　禁忌证 　 　对本品及其辅料高度过敏者。未经治疗的肾上腺功能不足，垂体功能不足和甲状腺毒症。应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期，急性心肌炎和急性全心炎时开始。 编辑本段注意事项　　(1)老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需量比年人约低25%。(2)列情况应慎用：①心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者；②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。 对于心脏病患者和长期甲状腺功能低下者，使用甲状腺素替代治疗是比较危险的，而且肾上腺功能不足也常与甲状腺功能低下相联系，如果甲状腺素的替代治疗先于皮质激素治疗，有可能出现阿狄森氏危象，对于甲状腺肿的病人，甲状腺素的分泌始终维持在正常范围内，由于内源性甲状腺素的蓄积，相当少量的外源性的激素都会造成甲状腺素过量而引起甲亢。

甲状腺肿（甲状腺功能正常者） 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次
预防甲状腺切除术后甲状腺复发 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次
你可以试试蜂针疗发
成人甲状腺功能减退
-初始剂量 25-50μg 1/2-1片 1/4-1/2片 每日一次
（初始剂量后每2-4周增加25-50μg，直至维持剂量）

你查的是总的T4和T3，你需要查的是FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素），这两个才能反映你的真实服用左旋甲状腺片的剂量是否合适，总的那个现在基本不差了，就和家里有多少存款，但是真正能花的钱是多少。女性常规吃到2.5片-3片，结合你的TSH0.39》0.1，其实建议你再加1/4,因为你吃左旋的目的是要降低体内TSH,TSH高了能促进肿瘤生长。

从检查结果来看，TSH稍微偏低，T4稍微偏高，说明甲状腺素稍微多了一点，可以适当减少服药剂量，比如可以吃1片半，过一个月再复查一下，如果低了再补上去，如果正常就照这个量吃，优甲乐掰起来还是比较方便的。