新生儿肺炎

2023-06-26 18:18:11

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很多新生儿出生之后都会伴随有一些疾病，例如不少新生儿都会患有肺炎，然而很多父母往往都会因为不知道新生儿肺炎的症状导致贻误了病情治疗，所以了解新生儿肺炎症状是非常有必要的。那么新生儿肺炎症状有哪些？新生儿肺炎有什么症状？
1、精神不佳
宝宝如果是患有新生儿肺炎很明显的就是宝宝的精神状态不佳。有的宝宝会出现哭闹不止的情况，有的宝宝可能昏昏欲睡等等。如果是发现宝宝突然精神不佳一定要尽快就医排查。
2、饮食变化
如果是新生儿患上了肺炎，妈妈们能够感觉到的就是在给宝宝喂食的时候，宝宝是抗拒进食的，就算是吃也吃得很少。另外在进食的过程中还可能哭闹不止。这个时候妈妈们要注意观察，宝宝是否能够正常进食。
3、睡眠不稳
如果是宝宝患上了肺炎，睡眠会发生变化。可能是晚上不易入睡，睡眠较浅，夜间容易醒来并且伴随哭闹不止。好不容易睡着的宝宝也可能会出现呼吸加重的情况。另外就算是给宝宝服药这种情况也不易消失。
4、体温升高
如果是患有新生儿肺炎的宝宝多半会出现体温升高的情况，严重的宝宝可能会高热持续不退的情况。如果是宝宝身体发热较为轻微的话，妈妈们可以采取物理降温的方法进行，如果是持续性的体温升高一定要积极就医。也有可能宝宝出现持续性的体温过低情况。
5、呼吸加重
患有新生儿肺炎的宝宝，病情较为严重的时候可能会出现呼吸明显加重甚至出现呼吸困难的情况。有的宝宝可能会在呼吸不畅的情况下出现不同程度的咳嗽，这些妈妈们都要引起注意，积极就医。
6、家庭治疗方法
1.要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
2.室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。可以的话，放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。
4.患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。
5.由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

2023-06-26 18:18:11

新生儿肺炎出现的症状包括全身症状和呼吸道症状。具体如下：

1、全身症状：可以有发热，也可以不发热或者表现为体温不升。小宝宝精神萎靡，哭声低或刺激不哭。不肯吃奶或奶量明显减少，吐奶增多，口吐泡沫。

2、呼吸道症状：可有鼻塞、咳嗽，伴或不伴痰，有些小宝宝也不一定咳嗽，家长会觉得的孩子呼噜呼噜的。可以有呼吸急促、呼吸暂停或呼吸节律的不规则，可有呻吟、点头样呼吸、面色发绀等呼吸困难表现。如果有呼吸道合胞病毒感染的孩子可有喘息，医生听诊器可以听到哮鸣音。

新生儿宝宝如果罹患肺炎往往起病隐匿，进展迅猛，病情重，所以家长不可掉以轻心，有相关症状应及时就医。

扩展资料

新生儿肺炎的护理：

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利，会使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。如果喂奶的时候，宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳，要立即停止，并给他吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

2023-06-26 17:17:01

目录1拼音2英文参考3概述4中医的病因病机5诊断 5.11.病史和体征5.22.胸部X线摄片5.33.病原学诊断 6治疗措施7病原学8病因学9病理改变10临床表现11鉴别诊断 11.11.肺透明膜病11.22.缺氧缺血性脑病11.33.先天性心脏病11.44.横膈疝11.55.巨细胞病毒引起的肺炎 12辨证分型 12.1新生儿肺炎·风寒袭肺证12.2新生儿肺炎·风热犯肺证12.3新生儿肺炎·肺热血瘀证 13辨证论治14参考资料附：1治疗新生儿肺炎的方剂2治疗新生儿肺炎的中成药3新生儿肺炎相关药物4治疗新生儿肺炎的穴位 1拼音

xīn shēng ér fèi yán

2英文参考

neonatal pneumonia [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3概述

新生儿肺炎（neonatal pneumonia[1]）为病名[2]。是指以出生后24小时，或数日内出现不乳，吐沫，喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病[1]。为新生儿呼吸系感染性疾病[2]。

4中医的病因病机

生后24小时内发病者，多为胎内感染；生后数日出现者，多为外感风寒或风[2]。新生儿肺卫之气未充，正气不足，病情最易幻变[2]。

5诊断

根据下列几点诊断

5.11.病史和体征

孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫，出生扣的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征，诊断虽较容易，但要注意病情的发展和并发症。

5.22.胸部X线摄片

病毒性肺炎以间质改变炎主，细菌性肺炎以支气管肺炎为主，有时似肺透明膜病。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较我。新生儿肺炎时肺气肿较明显，有时造成纵隔疝。局部肺不张的发生率也较其他年龄为高。

5.33.病原学诊断

肺炎的病原诊断不很容易，对细菌性肺炎可取气管内吸出物或鼻咽拭子作培养，同时作血培养。对病毒性肺炎和衣原体肺炎可采用快速诊断如ELISA或PCR（参阅新生儿感染概述）。

6治疗措施

对体温不升者注意保暖。喂奶一次量不宜过多，以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林（Ribovirin病毒唑）雾化吸入，15mg/kgd ? ? ? ?wv 2次吸入，同时用0.5%溶液滴鼻。对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d，分2～3次，共2～3周，也有人用氯霉素口服，早产儿25mg/kg·d，足月儿50mg/kg·d，分2～3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。

为增强抗病功能，对严重病儿可多次输血浆，肌内注射丙种球蛋白，或静滴细胞色素C和辅酶A。

7病原学

产前感染的病原：病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以B组溶血性链球菌、肠道杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。

8病因学

新生儿肺炎可分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长， *** 中微生物上行感染所造成。

9病理改变

产前肺炎的大体解剖在肺脏和胸膜外观看不到实质病变，只有在组织切片上能看到极为广泛的肺泡内炎症变化，有时还可见到羊水的沉渣如角化上皮细胞。出生后第一天发病的肺部病变可能与肺透明膜病相似。出生后感染的细菌性肺炎与小儿支气管肺炎相仿，而病毒性肺炎则为间质性改变。

10临床表现

产前感染的肺炎发病多在出生扣3～7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、 *** 、吸气时软组织凹陷，心率增快。早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。

衣食体感染虽在产前发生，但肺炎的起病却在出生后3～12周。有的患儿在生后5～14天曾发生过衣原体眼结膜炎（参见眼结膜炎），病原体可从鼻泪管渐向下蔓延，但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。衣原体肺炎（chlamydial pneumonia）起病缓慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热，肺部有湿啰音，如病变侵犯细支气管则出现喘鸣，全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。

出生后发生的各种肺炎起病较晚，症状比较典型，有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热，但也可体温正常，早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低，叩诊呈浊音或回想增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

11鉴别诊断

需与下列疾病鉴别，尤其对产前感染性肺炎更属重要。

11.11.肺透明膜病

由于缺乏肺表面活性物质，呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐加重，病情进展较产前肺炎稍慢。但这两种疾病常不易从临床、X线片以及病理上鉴别，因此对肺透明膜病也可试作产前感染性胴炎（特别是B组链球菌肺炎）治疗，采用较大剂量青霉素。

11.22.缺氧缺血性脑病

在足月儿本症多由于窒息引起，在早产儿则不一定有缺氧史。发病开始即出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥，但产前肺炎起病稍晚，神经系统症状较少。

11.33.先天性心脏病

一般南与复杂的先心或出生扣不久即出现青紫的先心鉴别。先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫，心脏有时可听到杂音，而肺部无啰音，胸部X线片可资鉴别。

11.44.横膈疝

腹腔内脏经过疝孔进入胸腔，压迫心肺，引起肺发育不良，出现气促，胸部X线片可帮助鉴别。

11.55.巨细胞病毒引起的肺炎

起病缓慢，症状有发热、干咳、气促、胸部X线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。

12辨证分型12.1新生儿肺炎·风寒袭肺证

新生儿肺炎·风寒袭肺证（neonatal pneumonia with syndrome of windcold invading lung[1]）是指风寒侵袭，肺气不宣，以哭声低弱，口吐白沫，喉有痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻微煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌淡红，苔白，指纹在风关或气关色泽淡红为常见症的新生儿肺炎证候[3]。

12.2新生儿肺炎·风热犯肺证

新生儿肺炎·风热犯肺证（neonatal pneumonia with syndrome of windheat invading lung[1]）是指风热侵袭肺卫，肺气不宣，以发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难，口唇微紫，点头呼吸，舌红，苔黄，指纹紫红为常见症的新生儿肺炎证候[3]。

12.3新生儿肺炎·肺热血瘀证

新生儿肺炎·肺热血瘀证（neonatal pneumonia with syndrome of lung heat and blood stasis[1]）是指肺热炽盛，血瘀气滞，以精神萎软，拒食，咳嗽，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰暗，体温不稳定，甚至出现黄疸或瘀点，舌微紫，苔黄，指纹紫滞为常见症的新生儿肺炎证候[3]。

13辨证论治

外感风热，发热气促，鼻翼扇动，点头呼吸，喉有痰鸣，舌质红，指纹紫，为邪闭肺卫，宜宣肺清热，化痰定喘，用五虎汤加减[2]。

外感风寒，身冷，口吐白沫，唇周发绀，痰鸣喘急，舌淡苔白，指纹淡紫，此寒邪闭肺，治宜宣通肺气，方用杏苏散或射干麻黄汤[2]。

如面色灰黯，哭声低微，身冷，呼吸浅快不规则，唇与肢端发绀，四肢不温，舌质紫黯，指纹沉滞，为正不胜邪之闭脱，治当以参苏饮（人参、苏叶）益气活血以扶正；配二陈汤加菖蒲、天竺黄利气以豁痰[2]。