间质性肺炎

什么是间质性肺炎？间质性肺炎是指肺间质损伤所产生的一大类疾病，它既能够与其他疾病共存，又可以作为一种疾病独立存在。但到目前为止，间质性肺炎的病因尚不明确，已知约有200多种疾病可并发间质性肺炎，如心血管系统疾病，风湿相关疾病，消化系统疾病以及服用某些药物，如抗肿瘤药，解热镇痛药等。部分间质性肺炎的产生与大气环境污染，吸入粉尘及有毒有害气体有关。间质性肺炎该咋治疗？接下来，就让我们揭开间质性肺炎的神秘面纱来一探究竟。

一、间质性肺炎是不是恶性疾病？

许多患者在拿到间质性肺炎的诊断报告时会发现自己血液学检查肿瘤标志物等指标升高，从而惶恐不安，认为间质性肺炎会引起肺癌。这是一种错误的认知，间质性肺炎与肺癌并没有直接的关系，肿瘤标志物的升高与间质性肺炎所引起的体内上皮细胞破坏增生是相关的，尤其CEA（癌胚抗原），CA153，CA199等肿瘤学指标与间质性肺炎关系密切。所以间质性肺炎不属于恶性疾病。

二、没有症状的间质性肺炎可以忽视吗？

很多患者因为没有临床症状，即使CT报告提示肺间质性改变，依然不够重视，这样往往会因为早期未及时干预治疗而出现间质性肺炎持续进展，导致一系列肺部，心脏等并发症。如肺心病，心衰，肺部感染等发病概率升高，肺腺癌发生率升高，肺动脉栓塞等。所以，一旦诊断为间质性肺炎，无论有无临床症状，都应及时于肺病科就诊。

三、间质性肺炎有哪些特点？

间质性肺炎多出现在50岁以上人群中，其发病与有毒有害气体吸入史，不良环境接触史，职业史，吸烟史以及家族遗传相关。部分类型间质性肺炎进展较慢，可持续数月或数年，但是有些则进展较快，可于数日或数周内急性发病。初始症状一般比较隐匿，如乏力，疲劳等，进展后可出现活动气喘，胸闷，咳嗽（以干咳为主）等表现。如果出现咳嗽咳痰，痰量较多等情况则提示间质性肺炎可能合并肺部感染，需及时于肺病科门诊就诊。

四、间质性肺炎应如何治疗？

间质性肺炎是否有特效的药物针对治疗是患者最为关心的内容。到目前为止，国际各国对间质性肺炎依然缺少特效药，“万金油”激素类药物的使用也只对部分类型的间质性肺炎有效，大部分应用激素后效果不佳，反而副作用明显。而目前新闻等媒体报道中所提到的特效药物如“吡非尼酮”及“尼达尼布”也并不是临床意义上的特效药，它们的有效性只针对于部分类型的间质性肺炎患者，且需满足病情属于轻至中度者，个体有效性差异也较大，同时副作用也比较明显。然而近年来，随着中医中药的发展，在延缓间质性肺炎的进展，减轻患者症状，提高生活质量的方面，中医药干预治疗优势显著。

得了间接性肺炎时，要根据相关检查分析病情的特点，再针对性治疗。
例如因病毒或细菌感染引起的间质性肺炎，则予以抗感染对症治疗，此种间质性肺炎可以治愈。但如果是由风湿免疫系统疾病，导致的继发性间质性肺炎，可予以糖皮素激素、免疫抑制剂等综合治疗，是可以改善患者病情。对于特发性间质性肺炎，可试用抗肺纤维化的药物，加强对症治疗。此外，如果有慢性呼吸衰竭、肺心病等并发症，亦需要予以相应治疗。
故得了间质性肺炎通过上述治疗措施，来控制和改善患者病情。

　　一、间质性肺炎的西医疗法
　　1.糖皮质激素：间质性肺炎患者一般可服用强的松进行治疗，具体用药量为30-40mg/日，可以分3-4次服用。而如果病情比较严重，就需要静脉注射甲基强的松龙。
　　2.其它对症药：患者可搭配服用小剂量的免疫抑制剂帮助控制症状，主要可口服硫唑嘌呤、环磷酰胺以及雷公藤多甙。如果有肺纤维化的病症并发发作，就需要服用抗纤维化药物来治疗。
　　二、间质性肺炎的中医疗法
　　1.风热袭肺型：该病患者可以采用中医辨证疗法来治，如果检查发现是属于风热袭肺型，患者就需要坚持以疏散风热和清肺解表为原则进行调理，此时主要可以使用银翘散加减。方剂当中的常用药物有金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、淡豆鼓、牛蒡子、桔梗、芦根、甘草等。如果存在有内热旺盛的症状，就可以加入黄芩和鱼腥草。
　　2.邪热壅肺型：邪热壅肺往往可导致间质性肺炎的发作，此时需要以清宣肺热和化痰降逆为主要原则进行治疗。建议可用水煎服麻杏石甘汤以及苇茎汤，需要使用到麻黄、杏仁、生石膏、甘草、芦根、冬瓜仁、桃仁、生薏苡仁以及黄芩等中草药。
　　3.热毒内陷型：如果患者是热毒内陷型，就应该服用具有清营开窍和解毒化痰一类功效的方剂来调理，主要可服用清营汤加减。此时需要使用到的中草药主要包括犀角、生地、玄参、麦冬、丹参、黄连以及金银花等。

一般的认为间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）、纤维性肺泡炎（CFA）。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。
本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。对于间质性肺炎的治疗
到现在在国内外没有好的方法。