胃窦糜烂、萎缩性胃炎轻度肠化吃什么中药好，能逆转吗

你好，没有幽门螺旋菌感染，内服以下中西药物治疗：
1、
香砂六君子汤（丸）：补气健脾，化痰理气。治疗萎缩性胃炎和糜烂性胃炎疗效很好。方药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁。

2、西药请选择以下药：

（1）
埃索美拉唑（耐信）
20
毫克
/1
粒或
泮托拉唑片1片
，每日
1~2
次，早晚空腹。

（2
）叶酸
10
毫克，
每日
3
次服。加服叶酸，根除幽门螺旋菌、逆转胃粘膜萎缩、肠上皮化生及非典型增生疗效明显。

（3）铝碳酸镁片
1.5
克，每日
3
次，饭后服，连服
30
天。

（4）
胶体果胶铋（维敏胶囊）；或丽珠得乐冲剂，
1
代，每日
3
次，饭前服。

（5）胃乐宁
4
片，每日
3
次，饭后服。

（6）
复合
B
，
2
片，每日
3
次。

（7）尼美舒利分散片50
～100
毫克，每日2
次，饭后服
。

慢性胃炎分成“非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。

萎缩性胃炎者的特点是固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生。对于严重的萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意预防其恶变。

幽门螺杆菌感染为萎缩性胃炎的发病的主要原因，是导致萎缩性胃炎难以治愈的因素，对于有胃黏膜萎缩、糜烂、或有消化不良症状者，建议根幽门螺杆菌。

慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，后者包括炎症、萎缩和肠化等，但萎缩/肠化的逆转尚待进一步研究证实。

西药治疗：

有胃黏膜糜烂和（或）以反酸上腹痛等症状者可选质子泵抑制剂（如泮托拉唑），有胃黏膜糜烂或胆汁反流者可选粘膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁），有上腹饱胀或恶心、呕吐者可选促动力药物（如莫沙比利），存在明显精神因素者可用抗抑郁药或抗焦虑药。

萎缩性胃炎可归属中医“胃痞“、“痞满“、“”胃脘痛“等病范畴。根据《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见，2012》可分为肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证，在治疗上需辨证论治。以下逸仙药师介绍十种用于萎缩性胃炎的中成药，以供大家参考。

肝郁气滞证：

证见胃脘胀痛，痛窜两胁，每于情志因素而痛作。嗳气频繁，不思饮食，精神抑郁，舌质淡红,苔薄白。治宜疏肝解郁，理气和胃，可选的中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、枳术宽中胶囊、胃苏颗粒。

1、柴胡舒肝丸：由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

2、枳术宽中胶囊：由白术（炒）、枳实、柴胡、山楂组成。健脾和胃，理气消痞。用于胃痞脾虚气滞，症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等，以及功能性消化不良见以上症状者。

肝胃郁热证：

胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸；暖气频繁，烦躁易怒，口干口苦，舌质红，苔黄。治宜疏肝和胃，解郁清热，可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。

3、艽龙胶囊：龙胆总苷。清肝泄热。用于功能性消化不良属肝胃郁热证者，症见胃脘饱胀，脘部烧灼，口干口苦。

4、加味左金丸：由姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。平肝降逆，疏郁止痛，用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。

脾胃湿热证：

胃脘痞胀或疼痛，舌质红；胃脘灼热，口苦口臭，恶心呕吐，大便黏滞，苔黄腻或黄厚。治宜清热化湿，宽中醒脾，可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。

5、肠胃康颗粒：由牛耳枫、辣蓼组成。清热除湿化滞。用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。

胃络瘀阻证：

胃脘痛有定处，拒按，大便色黑，面色晦暗，舌质暗红或紫暗,有瘀点瘀斑。治宜活血通络，理气化瘀，可选的中成药如摩罗丹、胃康灵胶囊、荆花胃康胶丸等。

6、摩罗丹：由百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄组成。和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等症。

7、胃康灵胶嚢：由白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏组成。柔肝和胃，散於止血，缓急止痛，去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃出血见上述证候者。

脾胃虚寒证：

胃脘隐痛，喜按喜暖；食后胀满，纳呆少食，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡有齿痕，苔薄白。治宜健脾益气，运中和胃，可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。

8、温胃舒胶囊：由党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂组成。温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。

胃阴不足证：

胃脘隐痛，胃脘灼痛;嘈杂似饥，饥不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津无苔或有裂纹。治宜养阴生津，益胃和中，可选的中成药如养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、湿寒胃痛颗粒。

9、养胃舒胶囊：由党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)。辅料为二氧化硅、淀粉、滑石粉组成。滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘灼热，隐隐作痛。

10、阴虚胃痛颗粒：由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草组成。养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕；慢性胃炎见上述症状者。

吃中药治疗慢性萎缩性胃炎当然是可以的，关键是看你怎么吃。自己随便吃那肯定是不行的，针对慢性萎缩性胃炎，我们首先要看有没有幽门螺旋杆菌的感染，如果合并幽门螺旋杆菌的感染时候，我们首先要根除幽门螺旋杆菌的感染，然后对慢性萎缩性胃炎，我们中医治疗一定要辨证治疗，根据患者的不同的临床表现，确定不同的证型，给予合适的中药进行治疗。此外我们还要告诫患者，注意饮食的调护，注意生活要有规律，按时睡按时起，不要熬夜，注意调畅情志，保持一定的锻炼。

一提到萎缩性胃炎，人们就会联想到胃癌，吓得自己吃不下饭睡不着觉。

其实在临床上萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的，癌变的几率很低。

胃黏膜要发生癌变，常常要经过肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。

这一系列病变并非一日之功，它要经过几年乃至十几年的漫长演变。

何况，这一过程的每个阶段都只有约5%左右的人会恶化成下一步。

即便真的出现上皮内瘤变或者早癌情况，也可以在内镜下进行微创手术治疗。

萎缩性胃炎并非不可逆转，积极治疗有望恢复

对于萎缩性胃炎，西医一向认为是不可逆转的，而中医经过了多年的 探索 ，取得了一定疗效。

通过中医治疗一部分患者得到了痊愈。只是疗程比较久，需要3~6个月。

这里的痊愈不仅是症状的改变，而且萎缩的粘膜腺体恢复了正常，不再萎缩，并经过胃镜检查或病理切片证实是治愈了。

萎缩性胃炎演化成癌症，一般需要同时具备以下几个条件：

50岁以上的年龄＋萎缩性胃炎＋肠上皮化生＋重度不典型增生。

所以，患者不必忧心忡忡，积极治疗还是可以逆转的，尤其对于比较年轻的患者。

但是，由于萎缩性胃炎发病率高，且常伴有不典型增生等癌前病变，有一定几率癌变，所以应定期随访复查。

萎缩性胃炎应该吃什么药？

萎缩性胃炎本身没有什么特效药，主要是对症治疗。包括以下几个方面：

1. 增加黏膜营养

服用胃粘膜保护剂保护胃黏膜、促进黏膜康复。

合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜的作用。

也可选用活血素或硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

要避免使用黏膜损伤药物、非甾体类药、肾上腺皮质激素等。

2. 抗幽门螺杆菌治疗

如果确认存在幽门螺杆菌感染，一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗，尤其是萎缩性胃炎。

因为胃酸降低，会使胃部细菌增生，根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助。

3. 弱酸治疗

消化不良病人可以使用胃动力药、消化酶，减轻腹部不适，胃酸缺乏者，还可以进食一些弱酸类食物，如米醋、食醋等帮助消化。

经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1~2匙，一天三次；

或10%稀盐酸0.5~1.0ml，饭前或饭时服用，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml,一天三次。

4. 抑制胆汁反流和增加胃动力

消胆胺可络合反流至胃酸的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。

硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。

胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助为、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

5. 五肽胃泌素

可用于治疗低酸或无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者。

早餐前半小时肌注，每天一次，第三周改为隔日一次，第四周改为每周两次，以后每周一次，3个月为一个疗程。

6. 中药治疗

一些中药和中成药对萎缩性胃炎有一定帮助，轻度萎缩性胃炎病人可以逆转。中药可以服用溃疡散、健胃颗粒，它可逆转萎缩的粘膜萎缩。

预防萎缩性胃炎，做到这七点，你就成功了

1.祛除病因

萎缩性胃炎患者首先要彻底治疗急慢性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染。

如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞人或直接刺激胃，可反复发病。

2.健康 饮食

暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶以及偏食等，可破坏胃分泌的节律性，引发萎缩性胃炎。

食物不新鲜、过于粗糙、不易消化及不规律进食，都可对胃黏膜产生损坏。

高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，会增加胃的负担。

3. 戒烟戒酒

长期的尼古丁刺激，会使胃酸过多，对胃造成很大的伤害。

长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤越严重。

4. 心态平和，不生气

压力大、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，而且强烈刺激患者，会影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发胃炎或使病情加重。

5. 合理用药

有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。

有解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、红霉素等。

这些药物不能滥用，即使要用，也最好在饭后服用。

6. 防止传染

幽门螺杆菌一般寄生于胃和十二指肠，主要是通过唾液进行传播，常见的传播方式是接吻和聚餐。

由于我们中国人的饮食习惯，幽门螺杆菌传染的预防措施主要是使用公筷，或是分餐制，以避免和有幽门螺杆菌感染的人一起进食而感染。

7. 定期检查，尤其是胃镜检查

单纯的慢性萎缩性胃炎，没有合并肠化，没有合并不典型增生时，可每1～2年作内镜和病理随访。

中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，

轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次，

重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。