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急性粒细胞白血病m2,血象:白细胞1,1、红细胞2,24、血

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急性粒细胞白血病m2,血象:白细胞1.1、红细胞2.24、血红蛋白79、血小板39,请问有什么治疗方案,化疗可以的话能存活多久
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苍耳子

苍耳子

2025-03-15 09:32:19

M2型(急性粒细胞白血病部分分化型):粒系明显增生,可见Auer小体;红系、巨核细胞系增生受抑,根据粒细胞分化程度不同又分为:M2a型:原粒细胞30%~90%(非红系细胞),单核细胞10%。M2b型:原始及早幼粒细胞明显增多,但以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,核浆发育明显不平衡,此类细胞>30%。

指导建议:
从整体如来讲,M2白血病是白血病中治疗预后比较好的类型,采用中西医结合的三步疗法治疗有70%左右的治愈率。

最新回答共有4条回答

  • 匿名用户
    回复
    2023-06-29 21:21:07


    ������ϸ����Ѫ��m2��Ѫ�

  • 远志
    回复
    2023-06-29 21:21:07

    去医院看病,血常规检查是一项常见的体检专案。很多人对白血病的血常规检查并不了解,那么白血病的血常规有哪些指标?下面给大家介绍白血病的血常规,希望能帮到大家。
      白血病的血常规指标
      血常规俗称血象,最重要的三个指标是血红蛋白***hb***、白细胞***wbc***、血小板***plt或bpc***。

      一、有无贫血,看血红蛋白

      血红蛋白***hb***正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生儿170~200g/l,低于正常值为贫血。

      再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积***mcv***,正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl。平均红细胞血红蛋白含量***mch***:手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血,后者为遗传性疾病,发生率低,多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤***骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高***。需要骨髓象检查。

      如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考虑是否有骨髓造血障碍,明显高于正常,是否有溶血,要做进一步检查。

      失血性贫血极为常见,慢性或急性出血引起。

      二、白细胞过多或白细胞减少

      白细胞***wbc***正常值:成人***4.0~10.0***×10*9/l;新生儿***15.0~20.0***×10*9/l;6个月至2岁***11.0~12.0***×10*9/l。

      低于正常值为白细胞减少,可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起,也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染,多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多***正常值:中性分叶核粒细胞50%~70%;淋巴细胞20%~40%***。如果明显增高,需行骨穿,排除血液系统肿瘤。

      三、血小板增多或减少

      血小板正常值:***100~300***×10*9/l。

      低于正常值,常见疾病有原发性血小板减少性紫癜,结缔组织病,血液系统肿瘤。明显高于正常,见于继发性血小板增多症***继发于肿瘤等因素***,原发性血小板增多症***排除继发因素,血小板高于1000×10*9/l***。
      白血病的临床表现
      1.发热

      是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。

      2.感染

      病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。

      3.出血

      出血部位可遍及全身,以面板、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。

      4.贫血

      早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征***MDS***,以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各型别的白血病,老年病人更多见。

      5.骨和关节疼痛

      骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。

      6.肝脾和淋巴结肿大

      以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。
      白血病的治疗偏方
      1、半枝莲30克、白茅根30克、地骨皮15克、杞子20克、生地20克、熟地15克、知母10克、党参15克、黄精15克、黄柏10克、牡丹皮10克、山萸肉10克。

      水煎服,每天一剂。主治急性白血病。

      2、水牛角30克、牡蛎30克***先煎***、生地30克、赤芍12克、麦冬10克、川贝母10克、阿胶15克***烊化***、玄参10克、桅子10克、夏枯草10克、黄芩10克。

      水煎服,每天一剂。主治急淋。

      3、麝香0.3~1.5克***冲服***、川芎15~25克、血蝎1.5克***冲服***、桃仁15克、红花15克、元胡15克、郁金15克、丹参20~50克、赤芍20克。

      水煎服,每天一剂。主治急性白血病疼痛明显者。

      4、党参15克、黄芪15克、白茅根24克、补骨脂24克、白花蛇舌草15克、仙鹤草24克、生地24克、黄药子10克。

      水煎服,每天一剂。主治急性白血病体虚者。

      5、青蒿10克、白花蛇舌草24克、天冬24克、山豆根10克、鳖甲24克***先煎***、夏枯草15克、半枝莲15克、大黄3克、黄药子10克。

      水煎服,每天一剂。主治急性白血病淋巴结肿大明显者。

      6、生地30~60克、丹皮12克、水牛角50克、玄参50克、茜草12克、板蓝根50克、山桅子12克。

      水煎服,每天一剂。主治急性白血病。

  • 龙葵
    回复
    2023-06-29 20:20:57

      首先血常规可见血小板,红细胞减少,白细胞可多也可减少
      确诊靠骨穿结果,骨穿可见血象有原始细胞
      根据原始细胞分类,比例,再分型,有急粒(又分7型),急淋(又分3型)

      AML
      ①急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
      ②急性粒细胞白血病部分分化型(M2):分为二型:1)M2a:骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%,<90%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%.2) M2b:骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%。
      ③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3):骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(非红系细胞),其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型: 1)粗颗粒型(M3a):嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。2)细颗粒型(M3b):嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
      ④急性粒单核细胞白血病(M4):依原粒和单核细胞系形态不同,可包括以下四种亚型:1)M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,原幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。2)M4b:原幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。3)M4c:原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者>30%.4)M4EO:除上述特点外,有嗜酸性颗粒粗大而圆,着色较深的嗜酸性颗粒细胞,占5%~30%。
      ⑤急性单核细胞白血病(M5):分为以下二亚型:1)未分化型(M5a):骨髓中原始单核细胞(Ⅰ+Ⅱ型)(非红系细胞)≥80%.2)部分分化型(M5b):骨髓中原始或幼稚细胞≥30%(非红系细胞),原单核细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<80%。
      ⑥红白血病(M6):骨髓中红细胞>50%,且常有形态异常原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)(或原始十幼单核细胞)>30%;血片中原粒(Ⅰ+Ⅱ型)(或原单)细胞>5%,骨髓非红系中原粒细胞(或原始十幼单核细胞)>20%。
      ⑦巨核细胞白血病(M7):1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)细胞,骨髓中原巨核细胞>30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少时往往干抽,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。2)分化型:骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
      2.急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断标准
      (1)急性淋巴细胞白血病的细胞形态学分型:
      ①第一型(L1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径可大至正常小淋巴细胞约12μm)为主;核圆形,偶有凹及折叠,染色质较粗,结构较一致,核仁小而少,不清楚,胞浆少,轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性;原始细胞一般不超过3%.
      ②第二型(L2):原始或幼稚细胞以大细胞(直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上,> 12μm)为主,核形不规则,凹或折叠常见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个,胞浆量常较多,有些细胞深染。
      ③第三型(L3):似Burkitt型:原始或幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质较均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状,胞浆量较多,深蓝色,空泡常明显呈蜂窝状。

AMLm2型,血象:白细胞1,1、红细胞2,24、血红蛋白7

人流之后需要注意什么的啊

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