超声所见:甲状腺:右侧叶大小4.5×2.3×1.9cm.左侧

根据B超检查结果，右侧甲状腺的两个低回声，一般甲状腺的结节多见。左侧的甲状腺囊实性包块，形态不规则，周边及内部可见点状血流信号。一般考虑甲状腺腺瘤，时间长了，可能有液化存在。也可能就是结节指导意见双侧甲状腺的低回声结节和囊实相间的混合性回声，如果低回声内有钙化的话，考虑不好的占位。你的检查结果都是良性的，你不必紧张。你平时吃一些海带，紫菜等食物

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当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

从您的甲状腺B超报告内容来看，是属于多发性甲状腺结节，现在的结节大小不是很大，而且从现在的情况来看，多发性结节一般良性居多。
TG抗体高，说明甲状腺还存在炎症，也就是甲状腺炎，甲状腺炎长期没有发现或者是得到有效的治疗，则会引起甲状腺结节、肿大等情况。
做病理切片是切取需要做病理活检的组织，确诊甲状腺结节的性质，如果性质是良性的则可以避免手术治疗，及时进行保守治疗。您这种情况如果想避免做病理活检的话，可以做一个ECT看看。
因为您现在的结节比较小，手术是没有办法进行的。如果做了手术切除，那么以后肯定会导致终身性甲减，终身用药的。

根据你的描述可以考虑是桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎具体定义自己百度在此不表。
以下个人经验，桥本氏是自身免疫疾病，基本过程是正常》甲亢》恢复正常》甲减，部分人没有甲亢过程或症状不明显，目前没什么特效治疗，最终最终的的转归是甲状腺功能减退，一般难以恢复，目前没有争议的治疗是对症治疗，也就是发生甲亢症状抗甲状腺治疗，发生加减补充甲状腺激素。你目前有甲减倾向，可口服甲状腺激素补充，根据激素水平定期调整药物剂量的话，身体条件能跟正常人一样，不影响生活质量。
另外桥本氏容易合并甲状腺结节，这个要定期复查彩超，水平比较高的彩超师可以对甲状腺结节进行分级，高于四级提示恶性可能，也可以进行超声引导下穿刺活检。
如果确定是恶性结节也不用太担心，甲状腺肿瘤恶性程度低，治疗比较成熟，相对其他肿瘤治愈率比较高，预后好，几乎不影响生存质量。