你应该积极去医院配合医生治疗,结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。
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甲状腺结节,相信大家一定不陌生,这是在日常生活中,一种非常常见的病症,也是甲状腺疾病非常常见的表现形式。很多人可能都会有所疑惑,我在日常生活中,身体素质明明不错啊。关于甲状腺结节的这些问题,今天北京四惠西区医院中医内科专家于振宣主任给我们写出甲状腺结节有哪些危害?以及中医是如何治疗甲状腺结节的相关问题我们一起来看看。
甲状腺结节的症状表现有哪些?
甲状腺结节包括结节性甲状腺肿,炎性结节,以及癌性结节。甲状腺的结节大多表现为随着吞咽动作可以上下活动。较大的甲状腺结节可出现压迫症状,压迫周围的气管、食管以及神经,出现相应的症状,压迫气管可出现憋气,压迫食管可出现进食哽咽,压迫神经可出现声音嘶哑。
对于炎性的甲状腺结节有特殊的表现,包括发热和甲状腺的局部疼痛,甲状腺结节的诊断主要通过彩超来确诊。
甲状腺结节的危害表现为以下几点:
一、如果甲状腺结节是恶性结节,可能侵润到周围的组织脏器,并发生淋巴结及远处脏器的转移,从而危害人体健康,甚至危及生命
二、甲状腺结节可能有功能异常,比如甲状腺功能亢进症,从而出现一系列的甲亢症状,甚至是甲亢危象。
三、如果甲状腺结节体积巨大,可以对周围组织或者脏器造成压迫,比如压迫呼吸道,压迫食道,引起呼吸困难和吞咽困难。
如何判断甲状腺结节的良恶性?
甲状腺结节良恶性可以通过短时间内结节增大的速度、有无压迫症状、有无淋巴结转移,也可以通过超声检查、针刺细胞学检查。
01.结节增大的速度:甲状腺良性结节增长速度非常缓慢,而甲状腺恶性结节短期内增长迅速。
02.有无压迫症状:恶性甲状腺结节因增长迅速,多有压迫,出现声音嘶哑、咳嗽等症状,良性结节一般没有。
03.淋巴结转移:恶性甲状腺结节多有淋巴结转移,良性结节一般不存在转移情况。
04.超声检查:患者可以去医院进行甲状腺的B超检查,根据检查结果,可以判断甲状腺结节的良恶性。提示结节恶性的征象包括:实质性、低回声结节伴以下1个或多个征象如微小钙化、结节纵横比>1、边缘不规则、甲状腺外浸润、颈部淋巴结肿大等。
05.针刺细胞学:通过针刺细胞学检查,可以取部分甲状腺结节的细胞进行病理检查,有癌细胞的则为恶性结节。对于针刺细胞学检查为不确定的结节,癌基因突变组合或利用基因芯片技术的RNA基因表达分类器检测有助于进一步明确诊断。建议甲状腺结节患者在专业医师指导下治疗,并定期随访。
中医如何治疗甲状腺结节?
北京四惠西区医院中医内科于振宣大夫说中医治疗甲状腺结节主要包括三个方面:内服中药;中药外敷;局部针灸、按摩等。
中医将甲状腺结节称为“瘿瘤”,认为其发病原因为肝郁气滞(肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁)、痰气郁结、血瘀经络、阴虚火旺(体内阴精亏损,出现虚火亢盛),中医在甲状腺结节的治疗方面有明显的优势。
1.内服中药:针对不同病机,患者可服用不同的中药治疗,如肝郁气滞型可服用四海舒郁丸治疗,痰气郁结型可服用海藻玉壶汤、消瘰丸治疗。至于患者具体属于哪一类型的结节,需要去医院就诊,咨询中医师来确定。
2.中药外敷:建议患者可以购买一些活血、消肿、软坚散结(软化并消散坚硬的结块)的中药煎汤外敷甲状腺部位,如红花、皂角刺、夏枯草、牡蛎等。
3.局部针灸、按摩:患者可以针灸相关穴位,可起到活血化瘀、消肿散结的作用,能够促进局部肿大的结节尽快消除。
如果有上述症状需要在医生的指导下治疗,不能盲目用药。
以上,就是关于甲状腺结节的一些常见问题。对于这些问题,你都了解多少?其实,很多时候,患上甲状腺结节是由于日常生活中,不良的饮食习惯,以及碘的摄入是否正确有很大的关系,我们可以从这些方面入手,甲状腺结节,甲状腺癌可能会远离我们。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢,但还是要治疗的。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施:
(一)随访
增大者重新穿刺或直接手术
(二)甲状腺激素抑制治疗
短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一 o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
(三)硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失。
(四)放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”’I治疗。
(五)手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
预后
1.恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发。
2.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好。
调养
1.注意情绪调节,保持心情舒畅。
2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者占绝大多数,恶性者不足1%。依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为”冷结节”,其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。
单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好。
你发现有多发甲状腺结节,而引起结节性甲状腺肿的最常见病因,是单纯性甲状腺肿。它是缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所引起的代偿性甲状腺肿大。一般不伴有甲状腺功能的改变。
因结节性甲状腺肿有癌变的可能,所以区别结节的良、恶十分重要。对于甲状腺结节的处理,应根据病人的具体情况,具体分析后,做不同处理。对于结节软而光滑、可活动者,大多为良性,可先经内科治疗,观察结节对治疗的反应,再做进一步处理;单个“冷”结节,癌的发生率较高,如结节质地坚硬、固定、或经甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小,反而增大者,宜手术治疗;如结节坚硬、不规则、生长快,明显是癌的表现,应及早手术切除。
优甲乐是一种甲状腺制剂,你可先服用优甲乐治疗,观察治疗效果。或做进一步检查后,再确定治疗方案。
甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节;可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变,如甲状腺癌、甲状腺转移癌等。甲状腺结节不经穿刺活检或不做手术,多数不能得到确诊。只有通过穿刺物及手术切除组织的病理检查才能确定是哪种疾病。
甲状腺结节一般在2CM以上时需要开刀,小于这个尺寸采用服药可以抑制结节的生长.
甲状腺结节开刀手术是小刀,一般最多一星期就能康复了.请不要延误医冶的时间.
查甲状腺的功能状况,主要是T3、T4、TSH、FT3、FT4等,并需要查TG、TM等甲状腺抗体,甲状腺显像等,必要时先做甲状腺细针穿刺,并送病理化验。通过以上检查基本上能断定是否恶性的。然后决定是否手术。
如果盲目手术会造成一些不必要的并发症,并且容易复发,因为多发结节的特点就是把大的切了小的又长大了。
甲状腺结节患者的常识有哪些?
甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲状腺结节,但还是要治疗的。
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲状腺结节症状及体症,但甲状腺结节的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示热结节。
甲状腺结节患者的常识有哪些希望患者都要清晰了解。患者自己要重视甲状腺结节的发生,避免甲状腺结节影响到患者身体导致后期不可治愈的现象。另外甲状腺结节患者还要在治疗后,注意好自身甲状腺结节的预防。
看了上面文章内容的介绍相信大家对于甲状腺结节疾病有了基本的了解。了解了这个级别我希望在以后的生活当中人们重视好对于甲状腺结节疾病的预防,假如很不幸出现了这个疾病也要积极的进行治疗不要错过治疗的最佳时机争取早发现早治疗。
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