问题分析:你好,这些症状应该不是骨髓炎。背痛,晨僵,晨起活动后改善,这首先需要考虑强直性脊柱炎。意见建议:建议骶髂关节CT检查,见双侧骶髂关节炎可确诊。强直性脊柱炎的治疗目的是控制炎症,防止关节残疾快速进展。在治疗上,主要是使用NSAIDS类药物与DMARDS类药物。前者又称非甾体类抗炎镇痛药,如塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠等;后者又称慢作用药,如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、青霉胺等。强脊炎用药需要规范、持续,不能因自我感觉缓解就盲目自行停药。
你治疗慢性骨髓炎的关键是选择正确的治疗方法。手术不是一劳永逸的。手术的目的是去除死骨、不健康的炎性肉芽组织、纤维硬化组织等。来自骨或骨髓腔,但不是组织中的所有细菌。慢性骨髓炎只有选择正确的治疗方法才能治愈。重庆一清中医院采用的靶向体液疗法,治愈率高,无毒副作用,经济方便。如果发炎的骨或髓腔内有大块的死骨,需要在合适的时机手术切除才能治愈疾病,但必须在感染控制后进行,否则会扩散炎症,加重病情,盲目手术只会让顽症更加复杂。
西南医院骨科谢昭教授对骨髓炎的治疗最好,大部分病例两次手术即可治愈。
没有最好。没有人知道哪一个是最好的。骨髓炎可以通过中医或西医手术治疗。西医手术一般很难完全治愈,容易复发,中医可以完全治愈。治愈不复发。
主要为中医治疗的专属外敷,根据病情的变化和需要,达到化痰祛湿、祛风活血、化瘀生新的功效,是中医保守治疗骨髓炎的第一步。2.根据患者的治疗技术,脓肿切开、坏死骨清除、骨内脓肿开窗等。主要用途是开窗引流治疗技术,通过引流管将病理性脓性体液排出体外。3.加强外用治疗物质的更换和使用,直接外敷,放射状给药治疗。不断杀灭致病因素,破坏病菌赖以生存的组织环境,到达病灶区,成功治疗骨髓炎。
骨髓炎是一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌和真菌引起。骨髓炎常发生在糖尿病患者的椎骨、足部,或外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见的部位是血供良好的长骨。除应用有效的广谱抗生素外,早期开窗引流可降低骨内压,防止感染扩散。轻刮病灶,不要用力刮,否则对松质骨损伤太大。
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃。经久不愈,可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。
中药治疗慢性骨髓炎
金冠中医治疗慢性骨髓炎首先是消肿止痛 排脓拔毒:通过局部给药,内病外治,通过药物的提引,将病患处的死骨、脓液排除体外,消除患部软组织的脓肿或肿胀,疼痛减轻。
其次祛腐生骨 养肌敛口:骨与软组织双受累状态得到了控制和缓解,活血化瘀、促进毛细血管建立与畅通,病患区在得到营养物质的供应,激活骨细胞分化增殖,增加骨与软组织的愈合能力,从里向外愈合。
最后健骨壮骨,增强免疫力:因体液是机体各细胞和组织生活的微环境,而本病在巩固治疗期中,病患区各细胞群体的生理功能还不健全和完善,各脏器的和谐性能力差。所以本阶段的饮食,要注意有利于组织再生和修复环境的保持。
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。 骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位,儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。 治疗:(1)急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。 (2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。 (3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。 (4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤 发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化 破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。 (5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。 (6)气血不足者,除同服气血双补药物外,还就选用肌收口散,撒于创口内,使肉芽生长,而逐渐愈合。腐生肌膏。]
病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。
1.穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。
2.开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
3.死骨取出术
对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
4.带蒂肌肉瓣充填术
因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。
5.截肢术
适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
6.大块病骨切除术
一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
8预防
1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。
3.对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。
4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。
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