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临汾关节病型牛皮癣是什么样的好治吗

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您好我今年42岁了,我是两年前得了牛皮癣,一直也没有怎么治,最近关节疼,检查说是关节病型牛皮癣,请问应如何对待?请问关节病型牛皮癣应该怎么办?
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健康管理师

健康管理师

2025-03-15 06:53:14

问题分析:关节型牛皮癣是由于类风湿等引起的,它的发病来源有很多,在治疗上也是要结合很多的因素的在里面的,他主要表现在:第一、非对称性外周多关节炎;第二、常与脓胞型并发,皮损呈急性广泛分布,或呈蛎壳状,关节症状与皮损平行;第三、X线见类风湿性关节炎改变,RF阴性。意见建议:治疗关节炎的药物一般应用较长时间才能奏效,因此对药物的疗效不宜过早判断,避免频繁换药或盲目加大药物剂量造成机体耐药和增加药物毒性.当药物奏效较慢或治疗一段时间无效时,除考虑药物因素外,还应考虑感染、外伤、反复劳损、寒冷潮湿等因素,及时发现及时去除。

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-07-03 22:22:28

    银屑病的治疗方法很多,常见以下:1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物;2.外用药物治疗:包括微酸类的乳膏或霜剂、蒽林或者各种焦油、煤焦油;病情较严重的银屑病,可用激素治疗,由于激素类药物副作用较大,如不是红皮发热或病情严重,不建议采取激素治疗。
    本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
    1.外用药
    新发面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
    (1)维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。
    (2)糖皮质激素外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。
    糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。
    (3)蒽林常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%~1.0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。
    (4)维A酸凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。
    (5)焦油类常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。
    (6)免疫抑制剂等其他外用药如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。
    2.内用药
    (1)甲氨蝶呤(MTX)是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。
    (2)维A酸类维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效。常用药物有阿维A酯,阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎,研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯,而部分阿维A可转化为阿维A酯,因此,育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施:服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。
    (3)糖皮质激素本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是,由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。
    (4)免疫疗法和生物制剂疗法环孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂依那西普应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。
    (5)抗生素部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,这些病例可应用青霉素,头孢菌素类治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用,如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖,可应用酮康唑洗剂治疗。
    3.物理疗法
    可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗。

  • 木槿
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    2023-07-03 22:22:28

    建议:虽然牛皮癣是难治疗型疾病,只要你通过专业的治疗可以治疗好的,建议你要选择专业的医院进行治疗,一般牛皮癣患者都会感觉到很痒,痒的同时不要用手去挠,这样可能会造成皮肤感染,因为牛皮癣痒是因为皮肤表层有炎症,皮肤水分脱失造成,建议即使治疗的。像你说的情况是属于关节型牛皮癣,是比较严重的牛皮癣类型,但是一般只有牛皮癣严重到一定的程度才会出现你说的情况,患了牛皮癣即使接受正规治疗是可以很好控制,治疗的,一旦发展成关节型牛皮癣给治疗会带来困难,给人生活也会带来不便和痛苦、

  • 木槿
    回复
    2023-07-03 22:22:28

    span关节型牛皮癣的初期症状以手,足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)---指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病变。约1/3―1/2此型患者可演变为多关节炎类型。远端指间关节型牛皮癣疾病占5%-10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与银屑病指甲病变相关。残毁性关节型牛皮癣疾病,好发于20-30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直,畸形.常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。脊柱病型牛皮癣疾病约占患病人群的5%,年龄大的男性多见,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。/span
    span患了牛皮癣疾病患者就要及时的对疾病进行相应的治疗,只有及时的将疾病治好了患者才能够摆脱疾病的困扰,过上健康的生活。/span

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-03 21:21:18

    你好,我可以理解您的心情。牛皮癣主要是由于血毒血热,脏腑功能失调引起的顽固性疾病,症状在表面,但病根是在血液里面,所以这个病需要进行系统正规治疗才可以。 意见建议: 牛皮癣有四种类型,寻常型,红皮病型,脓疱型,关节病型。寻常型是最常见的一种类型,95%以上的患者都是这种类型。这种类型可以说只要及时进行系统治疗还是很有希望治好的。这个病的治疗需要以调节脏腑功能和血液为基础,全面提升自身免疫系统,利用免疫系统对抗病情的发展和反复,是这样一个治疗原理,所以一般外用药物西药都是不可以的,这些方式一般都含有激素成分,只是当时有效,过后很容易复发,不能真正解决问题。 针对这种情况咱们还是采用纯中药口服胶囊进行治疗,药物的名字是疗 癣 卡 西 普丸 +消 银 胶 囊系列,这种药物具有清热解毒,凉血活血,活血化瘀等双重功效,可以有效的清除体内的血毒因子,从而最大限度延长复发时间,降低复发几率。 这个病饮食方面还是需要注意的,避免辛辣刺激性食物以及海鲜酒等。饮食以清淡为主,蔬菜水果可以多吃一些。这些情况尽量需要控制一下

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