返回
首页>健康早知道>内科

肺结节有血管征做穿刺活检的风险有多大?

时间: 阅读:7700
9月底年度体检CT查出结节(之前从未做过CT),报告显示左肺下叶外基底段结节并边缘钙化点,大小约10*10*7mm。12月初肿瘤医院做增强CT报告显示左肺下叶可见软组织小结节影,形态欠规则,周围可见条索影,长径约0.9cm,增强扫描强化不明显,医生建议抗炎治疗十天,没变化,12月底复查CT肺结节分析显示:左肺下叶后基底段结节,实性,最长径11.6mm,平均直径9mm。有毛刺牵拉胸膜,有血管造影征。1月底复查CT肺结节分析无明显变化。医生建议穿刺活检,但是穿刺咨询时影像医生说病灶周围血管多,穿刺风险很大。
提问 回复

最佳回答

凌泉

凌泉

2025-01-21 11:37:34

肺结节的情况可能是良性肿瘤造成的,也可能恶性肿瘤造成的结节,良性肿瘤包括肺结核、肺纤维化结节、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。恶性肿瘤的话可能是肺癌、转移癌等情况造成的。

指导建议:
首先,应该明确一下肺结节的性质,必要时穿刺活检,如果是肺癌的话,应该根据肺部肿瘤的形态,位置,细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。良性的或者很小的结节的话,可以定期复查看看的,必要时手术治疗。

最新回答共有5条回答

  • 冉冉云
    回复
    2023-05-05 00:00:18

    肺癌穿刺活检有风险吗

    肺癌穿刺活检有风险吗,生活中,我们都知道肺癌是一种很严重的疾病,一旦出现了肺癌就需要及时治疗,否则会危及生命危险。但想要确诊是否患上了肺癌,那么就需要做穿刺活检,那么肺癌穿刺活检有风险吗?下面喝我一起来看看吧!

    肺癌穿刺活检有风险吗1

    肺癌穿刺活检有风险吗

    肺穿刺检查的风险主要是有可能造成出血或者是气胸。肺癌穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下,可以非常容易做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肺癌种植转移的风险大大降低。所以可以说穿刺活检是安全的。

    肺癌穿刺活检是怎么实施的

    穿刺手术不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官,而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛,指导我们完成手术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。以CT引导下肺部肿瘤穿刺活检为例:我们会让患者以一个舒适的体位,平静地躺或趴在CT扫描床上,对病变区域进行局部CT扫描,确认肿瘤的位置后,设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。这个设计非常复杂,为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本,并且保证患者安全舒适,我们要考虑很多细节问题。

    穿刺过程是分步进行的。在进行每个步骤前,医生都会告知患者接下来要做什么、可能会有什么不适的感受,取得患者配合之后再进行下一步的操作,这样一步步穿刺进入肿瘤组织内部。当然,在穿刺时会打麻药,患者不会感到很痛苦。

    肺癌穿刺活检有一定的风险,容易造成出血或气胸的现象,因此,在活检之后,常会通过活检的针孔注射一些抗癌药物,止血药物,止痛药物,可以防止癌细胞转移,防止出血,也可以减轻患者疼痛。肺癌穿刺活检不是伤害很大,活检的`针孔几天后就可以愈合。

    肺癌穿刺活检有风险吗2

    肺癌穿刺活检有风险吗

    肺癌在手术前要确诊,主要是通过经皮肺穿刺活检,穿刺活检属于小手术,有一定风险,具体如下:

    1、可能穿刺不到病变组织,还需再次穿刺;

    2、穿刺后可能会引发气胸;

    3、可能存在穿刺点感染、出血等风险,但风险一般不大,不用太担心,通过肺穿刺取到病理可以确诊。

    肺癌有无其他部位转移病变,如果没有转移,患者身体状况能够耐受手术,可考虑做肺癌根治术,因为病理结果是指导下一步治疗的关键。肺癌除手术治疗外,还有放疗、化疗和靶向治疗等其他治疗方式,肺癌是一种慢性病需要长期治疗。

    肺癌穿刺活检有痛苦吗

    目前,肺癌穿刺活检技术在CT,或者B超的准确引导下,能够非常容易做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肺癌种植转移的风险大大降低。而且活检后,可以马上向活检的针孔,注射少量抗癌药物,以防止转移;注射止血药物,以防止出血;注射止痛药物,以减轻疼痛。由于采用的是很细的穿刺针,在局部麻醉之后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后穿刺针孔自然愈合。因此,可以说穿刺活检,没有什么痛苦或者不良反应。

    肺癌穿刺活检的适应症,主要包括以下几种情况:

    一、肺弥漫性病变。

    二、不能进行治疗者。

    三、肺周围型病症无细胞学,或组织学诊断,难以诊断者。

    四、由于肺癌穿刺活检,属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症。

    五、对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘,上腔静脉综合症,有出血倾向的肺癌患者,视为穿刺活检的禁忌证。

    肺癌穿刺活检是一种肺癌的检查方式,作为一名怀疑患上了肺癌的人,你最好是积极去做肺癌穿刺活检才好,其实肺癌穿刺活检没有什么痛苦,或者是什么不良反应。如果你遇到了肺癌穿刺活检,那么你一定要知道哪些情况需要做这种检查才好哦。

  • 紫苏
    回复
    2023-05-05 00:00:18

    穿刺活检是通过医生手里一根细长的穿刺针,在CT或者超声定位下穿刺到肺部肿物的部位,取得肿物内部的一些组织,对其进行病理学检测。和其它脏器穿刺活检不同的是,肺是一个因呼吸而不断活动的器官,在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的,肿物也随之起伏,位置并不固定,所以不是每次穿刺都能穿到肿物里面的组织。有部分患者由于病变的位置和形态等原因,并不能完全确诊,穿刺活检的准确率大约为80%-90%。穿刺活检有一定的风险:气胸、出血、感染等。穿刺活检需要考虑的问题还包括:取材未查到癌细胞并不能完全排除肺癌,可能造成病情延误;如果结节是恶性,穿刺有造成种植转移的潜在危险等。【摘要】
    肺部结节选择穿刺活检还是直接手术好【提问】
    穿刺活检是通过医生手里一根细长的穿刺针,在CT或者超声定位下穿刺到肺部肿物的部位,取得肿物内部的一些组织,对其进行病理学检测。和其它脏器穿刺活检不同的是,肺是一个因呼吸而不断活动的器官,在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的,肿物也随之起伏,位置并不固定,所以不是每次穿刺都能穿到肿物里面的组织。有部分患者由于病变的位置和形态等原因,并不能完全确诊,穿刺活检的准确率大约为80%-90%。穿刺活检有一定的风险:气胸、出血、感染等。穿刺活检需要考虑的问题还包括:取材未查到癌细胞并不能完全排除肺癌,可能造成病情延误;如果结节是恶性,穿刺有造成种植转移的潜在危险等。【回答】
    通过目前的一些特征及证据认为肺部结节是肺癌的可能性非常大,而且符合手术的适应征时,会建议患者直接手术。有些结节太小,穿刺难度太大,且考虑肿瘤风险大,建议直接手术切除。较大的肺部良性包块可以选择手术切除。换而言之,较大的肺部包块,如果患者有手术意愿,且符合手术的适应征时,不管是良性或者恶性,不需要穿刺明确建议直接手术切除。【回答】

  • 木槿
    回复
    2023-05-05 00:00:18

    肺穿刺的风险主要在于一是刺破血管,引起肺内出血,或血胸,二是刺破胸膜及多量肺泡,形成气胸,就是气体进入胸腔,三是可能引起感染。一般来说,在CT引导下肺部肿物穿刺,出现出血的机率很高,几乎个个都有,关键看出血量多少,少量出血均可自行吸收,多量不行。气胸也是一样。如老年男性,有吸烟史,或是慢支病史,合并肺气肿等,本身肺功能差,肺弹性也差,出现血胸、肺内出血或气胸比例是很高的。

  • 山亭柳
    回复
    2023-05-04 23:23:08

    很多病人或者家属第一次接触“穿刺”这个名词的时候,觉得是在身上某个部位扎个洞,想想都觉得血肉模糊很抗拒。其实进一步了解就会知道穿刺就是刺针刺入体腔抽取分泌物或将一根细长的导管插入被检查者体内,吸取疑似病变部位的活体组织,其实造成的创伤不大,对人体不会很大的伤害。
    穿刺取出的分泌物在显微镜下观察,观察细胞的各种状态,依次得出诊断依据。也就是说,穿刺是为了诊断症状取得病理的。
    一般接触比较多的是腹腔穿刺,骨穿刺和肝脏穿刺之类,腹腔穿刺一般用于诊断原因不明的腹水,有的适用于放出腹水解除患者的呼吸困难,也可往腹腔内注药。肝脏穿刺一般用于活体组织检查。
    肺癌晚期骨转移病人一定要做骨穿刺吗?
    骨转移的病人一般非常疼痛,特别是老年人,身体虚弱,家人一般不忍心病人去做穿刺。其实穿刺的目的是为了确诊是否骨转移,而如果有明确的肺癌证据,全身骨扫描阳性,CT发现明显的骨质破坏,临床诊断骨转移是成立的,可以直接使用唑来膦酸和局部放疗来缓解骨痛,不一定要做骨穿刺。而骨穿刺也不会像外界宣传的那么恐怖,会造成病人的瘫痪和意识丧失。
    肺癌晚期病人的治疗方案:

睡眠明显增多

肝内稍强回声结节,

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图