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患者煤气中毒,脑梗脑水肿23天,能否用丁苯酞

时间: 阅读:14989
患者75岁,女,1月2日晚煤气中毒,右脑大面积脑梗脑水肿,入洛阳医院做高压氧加药物治疗20天,目前右侧手脚可以活动但左侧手脚不能动。能吞咽食物,能说话,也能理解说话的意思,但叫不出人名,出院时医生让回家使用奥拉西坦+阿司匹林肠溶片。随后回老家县医院做恢复治疗,该院推荐使用丁苯酞,但有人说丁苯酞主要治疗急性脑梗,48小时内有效,患者已20多天,使用丁苯酞效果不大。请问向患者这种情况使用上述那种药物治疗更对症一些?非常感谢!
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半枫荷

半枫荷

2024-12-22 10:09:24

煤气中毒的话,会导致脑细胞缺氧损伤的情况的,严重的话,危及生命,轻度的一般可以自行恢复,中重度的中毒可能会留下不同程度的脑功能障碍的表现,甚至导致后遗症的情况的。

指导建议:
你现在的情况可以继续营养神经治疗,可以考虑进行高压氧治疗的,别的也没什么好的办法,你有损伤的表现,有留下后遗症的可能性的。

最新回答共有5条回答

  • 龙葵
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    2023-05-05 04:04:11

    一、脑梗怎么办
    1.水肿治疗
    脑梗患者是需要使用药物来进行治疗的,对于脑水肿的患者通常情况下是选择使用甘露醇,这是一种非常有效的脱水剂。甘油果糖的效果也是比较好的,能使局部代谢改善,同时还能够消除脑水肿,改善脑代谢。利尿剂的效果也是比较有效的,可以通过静脉注射的方式来治疗,与此同时可以使用可的松或者是氢化可的松,这种肾上腺皮质激素来治疗,有很好的抗炎免疫作用。
    2.溶栓治疗
    针对能够患者来说,需要通过使用药物来进行溶栓治疗,比较常用的有尿激酶,阿替普酶的效果就是比较好的,静脉注射的效果会更好一点。另外也可以选择介入动脉溶栓。
    3.脑保护治疗
    得了此病之后需要进行脑保护治疗,可通过降低脑代谢干预缺血等方式来保护脑部,可以使用巴比妥盐,维生素e维生素c等药物来清除自由基。
    4.抗凝治疗
    这种方式可以防止血栓的扩展,同时还有比较好的溶栓效果。法华林、肝素钙这类药的效果就是很好的,同时还需要服用维生素k等拮抗药物。
    二、脑梗的护理
    1.做好皮肤的护理
    有很多的脑梗患者都是卧床休养的,所以在这段期间需要做好皮肤的护理。平时应该多清洁皮肤及时的擦拭,以免出现褥疮等问题,在排便过后也应该及时的进行清洁,以免该部位出现感染状况。
    2.注意营养的补充
    针对这种患者平时应该加强营养,保证身体内的水和电解质平衡,可以多吃一些含有蛋白质的食物,另外也需要适当的补充维生素。

  • 景天
    回复
    2023-05-05 04:04:11

    丁苯肽对于脑梗后遗症是有重要作用的。
    拓展资料:
    一、因为丁苯肽,它除了能够扩张血管,改善线粒体功能,同时也能够帮助开放侧支循环和血容量,对于脑梗塞的恢复有非常重要的作用。有报导显示,长期服用丁苯酞它能够有效的开放测试循环,一般服用三个月左右,能够对神经功能组织保起到一个非常好的保护作用。另外,脑梗塞的患者除了经过上述的治疗,也要积极的控制血压,血脂,血糖,防止动脉粥样硬化的进展,同时应用抗血小板具体的药物以及降低血液的粘稠度。丁苯酞被广泛应用于脑梗死急性期的治疗,它能够减少神经细胞的死亡,对于缺血,对神经组织起着非常好的营养作用,同时安全也比较高,副反应相对少。
    二、脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。本文以脑血栓形成为叙述重点,详细介绍脑梗死的相关问题。
    三、由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示:脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是,以上大多数危险因素都是可控的。本病具体的病因及其作用机制如下所述。

  • 匿名用户
    回复
    2023-05-05 04:04:11

    现在得脑梗的人越来越多,目前治疗脑梗的药物很多。很多患者可能用过丁苯酞这个药。

    肯定的说,丁苯酞治疗脑梗的效果还是挺好的。
    丁苯酞,商品名为恩必普,是我国拥有自主知识产权的国家一类新药,由石药集团恩必普药业有限公司生产。主要成分为人工合成的消旋-3-正丁基苯酞,与从芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素结构相同。所以吃过这个药的人可能知道,这个药一股芹菜味。
    目前丁苯酞已经比较广泛的应用于脑梗急性期的治疗。目前认为丁苯酞可能通过降低花生四烯酸含量,升高脑血管内皮NO和PGI2的水平,并抑制谷氨酸释放以及降低细胞内钙浓度等途径发挥作用。
    故丁苯酞主要作用有:

    具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集的作用,减缓脑梗急性期的进展;

    丁苯酞能够增加缺血区毛细血管数量进而改善缺血脑区的微循环和血流量;

    抑制神经细胞死亡,保护神经功能,促进受损脑细胞恢复。
    目前丁苯酞有两种药物类型。一种是口服药,叫丁苯酞软胶囊;一种是注射类型,叫丁苯酞注射液;注射剂型必须在医院里应用,一般药房买不到,口服药在一般大的药方都能够买到。
    美中不足的是,这个药虽然效果比较好,但是价格比较高。因为该药已经进入医保(不同地区可能有所不同),住院期间一般问题不大。口服药一般15天左右为一疗程,一般建议服用1个月。丁苯酞软胶囊一盒24粒,价格一般200多元,用法为一次两粒,一天三次,一盒吃4天。
    需要注意的是对芹菜过敏的人不能吃这个药。
    总之,丁苯酞是目前治疗急性期脑梗改善患者神经功能效果挺好的药物,如果经济条件允许的话,是个不错的选择。
    丁苯酞(Butylphthalide)属于国家一类创新药物,由石药集团恩必普药业负责该药品的供应,于2002年批准在国内上市。目前丁苯酞确切适应症和延伸适应症有如下几种:

    丁苯酞在临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ实验中均表明对患有神经功能损伤的病者有改善作用。

    临床‖实验, 选择首次发病、发病72小时内的中度神经功能损伤的颈内动脉系统脑梗死患者,以复方丹参注射液为基础连续用药14天后,连续服用丁苯酞软胶囊20天,发现在91例患者中总有效率为70%左右。 随后Ⅲ、上市后Ⅳ临床实验其总有效率也都可以达到75%左右。因此丁苯酞在治疗脑梗死时,疗效是确切的。

    而其疗效主要体现在其体内的生化作用,研究表明丁苯酞作用如下:

    Ⅰ通过抑制花生四烯酸含量提高脑血管内皮NO和前列腺素含量;

    ‖通过抑制谷氨酸生成降低细胞内钙离子浓度;

    Ⅲ通过提高抗氧化酶活性抑制脑内氧化自由基形成等,来实现其临床治疗效果。
    服用丁苯酞一般一个疗程为20天,每天三次,每次1粒,空腹服用(即饭前1小时,饭后2小时),一个月治疗的费用为700元左右。患者在服用丁苯酞软胶囊时还要注意其常见的肝脏组织出现的不良反应,可能会带来肝脏转氨酶的升高。

    丁苯酞软胶囊非常好,我是2016年急性脑干梗阻,当时医院没有丁苯酞我是自费从外地紧急购买,吃了以后明显感觉到瘫痪的手指能够动一动了,当时心情非常高兴,然后坚持服用很长时间,加上艰苦锻炼,终于康复了,个人感觉越早使用越好,希望恩必普公司为广大中风患者考虑考虑,药价能再降一些,造福 社会 造福患者,感谢石药集团恩必普药业!

    效果还可以!

    丁笨酞价格太贵一般农民吃不起

    这个药不错,可以长期吃几个月。

    我的建议,因脑梗分内原牲和外原性,它产生的原因也多发牲。所以不要单方用药,还是找对口的医生配方用药。

    效果不错,价格高,我服了2个月,不错,我又买了24瓶。

    吃过,没什么效果,还死贵死贵的!

    此药太贵。效果甚微。

    是个内部人吧?

  • 泠青沼
    回复
    2023-05-05 03:03:01

    随着社会的进步,人们的生活也越来越好。但是由于人们的生活得到了明显的改善,所以人们对于自己的身体也没有那么重视了。近几年来,人们身上的怪病越来越多。而人到了中年或者老年之后,就更容易得脑梗。那么今天小编就来探讨一下人们所关注的问题,丁苯酞对脑梗的治疗效果很明显吗?

    一、有一定的影响

    首先丁苯酞可以起到消除血栓的作用,它可以促进血液的循环。脑梗主要是由于大脑中的血液中有血栓而引起的,所以在治疗期间每个患者都要在早上空腹食用。在服用期间一定要注意饮食习惯,不要吃太过油腻或者辛辣的食物,这样对治疗效果都是非常不好的。很多老年人都会有脑部缺血的情况,所以进行一定的药物治疗,使脑部缺血得到改善。一定要将脑部的血管疏通,这样才能使脑部的血液正常的循环。不仅如此,在治疗的时候要查明具体的原因,不要盲目的吃药物,这样对身体可能是有害处的。

    二、多做运动

    众所周知,运动对于大家来说都是十分重要的。运动不仅能够强健体魄,而且还能净化心灵。但对于老年人来说,做运动一定要适度,不不要过猛的做运动,这样对老年人的身体是不好的。比如可以在空旷的地方一家人打打乒乓球,打打羽毛球之类的,这些都是比较轻松的运动方式。这样不仅能够降低老年人的疾病的发生率,对治疗脑梗也有一定的促进作用。

    三、注意饮食习惯

    老年人的身体都比较虚弱,免疫能力都在下降,如果经常吃辛辣的食物,会对胃产生一定的刺激。所以老年人在进食时应该选择一些清淡的食物,这样能更有利于胃的消化和吸收。经常与家人们进行沟通,保持老年人心情的愉悦,也是治疗脑梗的一个有效方法。

脑袋总是疼

脑挫伤,脑内有淤血

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