肝硬化腹水，中晚

1、腹壁静脉怒张。这是由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张，在腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张，或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。
2、腹水。腹水的出现常提示肝硬化已属晚期，在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。一般病例腹水肝硬化晚期症状聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。出现大量腹水而腹内压力显着增高时，脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高，可出现呼吸困难和心悸。
3、身体会出现发热症状。约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热的肝硬化晚期症状，这种肝硬化晚期症状可能由于肝脏不能灭活致热性激素，例如还原尿睾酮或还原胆烷醇酮所致。此类发热的肝硬化晚期症状用抗生素治疗无效，只有在肝病 好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染，革兰阴性杆菌败血症等。合并结核病的肝硬化晚期症状也不少见。
4、黄疸的出现。出现黄疸表示肝细胞有明显损害，该肝硬化晚期症状对预后的肝硬化判断有一定意义。
5、多注意面色的变化。面色多较病前黝黑，可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱。因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致;也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢腺垂体所对泌的黑色素细胞刺激素所致。除此之外，手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着。晚期肝硬化晚期症状还有面容消瘦枯萎，面颊有小血管扩张、口唇十燥。

肝脏也被人们叫做“哑脏”，主要是在大多数的时候当肝脏受到一定的损伤时，并不会有较为明显的临床症状表现出来，肝脏一直默默地为我们所工作，如果我们不及时，有效的爱护我们的肝脏，肝脏就会发生肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

1.肝硬化代偿期（早期）：

当肝硬化在早期的时候，大部分的患者都不会有较为明显的或者是有特异性的临床表现，只是表现为腹部的不适，疲乏无力，食欲减退，消化不良或者腹泻的症状，这些症状的发生多是以间歇性发生为主，也常常和过度的劳累，精神的紧张，有着一定的关系。

对于早期的肝硬化可以通过休息，服用一些促进消化的药物来进行缓解，但是这也是大部分患者容易忽视早期肝硬化的一个原因，因为很多人当有以上症状的时候，都会觉得是轻微的胃病或者是胆囊疾病，根本就不会想到肝硬化。所以小克建议各位患者当有以上症状时，一定要考虑到肝脏疾病的可能性。

2.肝硬化的失代偿期（中晚期）:

肝硬化的失代偿期主要以两方面的症状为主，一是肝功能的明显减退，二是门静脉高压所导致的一系列症状。

（1）.肝功能减退：常以消化和吸收不良症状加重为主，食欲明显减退，恶心，厌油腻，进食肉食后悔出现腹泻，身体明显的消瘦；黄疸的出现，尤其是皮肤，巩膜的黄染，尿液颜色的加深；出血和贫血，常有鼻腔，牙龈的出血；面色的晦暗，男性会有乳房的发育，毛发脱落等，而女性则是以月经失调，甚至是闭经为主。而蜘蛛痣和肝掌是肝硬化失代偿期一个典型的临床表现。

（2）.门静脉高压：主要是会导致腹水，侧支开放和脾功能的亢进。

腹水出现时会有明显腹部膨隆，和腹胀，当大量的腹水聚积在腹腔时，会导致呼吸困难和心悸的发生，还会造成低蛋白血症的发生。

侧支的开放主要是以食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张和痔静脉丛曲张为主，其中食管胃底静脉曲张时会有可能导致上消化道大出血的发生，严重时可以危及生命。

脾大是较早出现的体征，同时伴有脾脏功能的亢进，使得白细胞减少，血小板降低，更容易发生感染和出血。