尿蛋白通过治疗可以转为阴性吗

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在下曾经看到过一个问题：金箍棒是什么材料作成的？

62岁的冯先生得了肾病综合症，最开始他是面部出现水肿，后来双腿也出现了水肿，因为这个原因他去医院做了检查，检查结果尿蛋白（+++），医生先后建议他做肾穿，吃激素进行治疗，都被他拒绝了。

他平时经常关注中医 养生 问题，于是希望以中医进行治疗，2014年夏天，冯先生找到了莫主任，当时他水肿又加重了，他的主要症状表现为乏力畏寒，尿少，背部汗多，口黏睡眠差，莫主任看到冯先生头发花白稀疏，这个人看起来衰老无力。

莫主任看了他的舌头，舌色黯红，舌苔薄白略腻，脉沉弦。复查24小时尿蛋白定量7.8g，尿蛋白（+++）。

冯先生此时脾肾气阴两虚，偏于气虚。中医治疗要着重益气养阴。莫主任根据多年经验选择以参芪地黄汤作为基础方为患者治疗，以党参、炙黄芪、茯苓、泽泻、生地、山药、青风藤、山萸肉、丹皮、天麻、芡实、金樱子、炒枣仁等中药为患者治疗。

（方中黄芪、党参为益气药，现代研究证明，黄芪有改善机体对抗原的清除力，减轻并修复基底膜的损伤的功效。而金樱子及芡实有补肾固涩的功效，常被中医用于蛋白尿的治疗。）

冯先生之后一直坚持以上方进行辨证治疗，根据病情变化调整药方药量，这也是中医的一个优点，用药比较灵活，根据每个患者不同时期不同情况，选择不同的要方药量，更有助于提高治疗效率，不做无用功。

服药3个月后，二诊时，冯先生的24小时尿蛋白定量4.3g，他的水肿已经消退，身体力气增加，于是继续以中药治疗。

2015年6月，冯先生来复查时，其余症状均已消失，但有心悸症状，复查24小时尿蛋白定量1.3g，莫主任遂于方中合用生脉饮，再加麦冬、五味子等药进行治疗。

2016年5月，冯先生复查时身体已无不适，复查尿常规尿蛋白转阴，冯先生精神状态也大不相同，头发已变黑变多。之后随访中，冯先生病情稳定，每两个月复查一次尿常规，尿检仍为阴性。

中医中有“肾为先天之本，肾主精，主骨生髓，其华在发，人的毛发的生长全部依赖于精和血，故而毛发的生长与脱落、润泽与枯燥也能够反应出肾中精气的盛衰，肾脏功能恢复，头发也更多更黑，人的精力也更充沛了。

医治疗蛋白尿采取辨证论治的办法，通过滋补肾脏， 整体增强肾脏功能 ，减少蛋白质排泄到尿液中，对症状进行针对用药等方法减少蛋白尿。

中医用药治病把人体看做一个系统，一个部位出现问题，绝不仅仅是这一个部位的问题，或许还有其他问题，所以用中医治疗蛋白尿，系统性治愈，可能所需时长稍长，但会本源解决问题。

中药消除尿蛋白，除了抑制炎症反应，更多的是采用行气活血的办法来增强肾脏本身的代谢能力。

大部分肾病类型都与免疫复合物沉积有关，行气活血实际上就是促进血液循环，这可以极大地 提高肾脏清理免疫复合物的能力 。

免疫复合物得到清理，未完全坏死的 肾单位恢复活力 ，滤过屏障重新开始发挥作用，患者尿蛋白减少。

【答案】：D
糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则是：①起始足量：口服8周，必要时延长至12周；②缓慢减药：足量治疗后每2 ~3周减原用量的10% ；③长期维持：以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。