在全血或血浆中,采用针对D-D的抗体可以很容易地检测D-D含量。近10年来,已建立了多种有价值的D-D的检测方法。早在80年代末90年代初期,人们发现D-D对临床上疑诊为静脉血栓形成的患者高度敏感,但不特异。在这些患者中,当血浆D-D浓度低于:某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验。近年来,随着方法学的不断进步,建立多种适用于急诊的简单快速的敏感方法,D-D检测的临床应用越来越广泛。大量研究已经证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成和肺栓塞中的应用价值,已将其作为首选筛选指标之一。最近,D-D检测的应用巳深入到弥散性血管内凝血、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域。正常范围:定性 阴性;定量 小于75μg/L。检查介绍:血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。本试验的影响因素很多,结果判断时须加以考证。临床意义:D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
血液中有纤维蛋白,纤维蛋白经过活化和水解,产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此,D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞(VTE)、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的诊断。
增高:见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。
血浆D-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子交联后,再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进。一二聚体指数高,并不是一个症状,而是一个检查指标.这个指标超高说明体内有小血栓形成
D-二聚体高说明了可能存在由各种原因引起的血栓性疾病。
D-二聚体正常值范围一般为<0.5mg/L。D-二聚体偏高的意思就是指大于正常值。D-二聚体是纤维蛋白降解产物,来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。
D-二聚体临床上主要用于静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可以见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血,感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。
D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白降解产物之一,为继发性纤维蛋白溶解亢进特有的代谢产物。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。DD对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义。
d二聚体的意思为:一种纤维蛋白降解产物。
D-二聚体(D-Dimer)是最简单的纤维蛋白降解产物,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进,因此,D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。
血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。
检查原理:抗D-D单克隆抗体包被于胶乳颗粒上,受体血浆中如果存在D-二聚体,将产生抗原-抗体反应,乳胶颗粒发生聚集现象。但是,凡有血块形成的出血,本试验均可呈阳性,故其特异性低,敏感度高。
生理学背景:
D-二聚体?人体纤溶系统,它对保持血管壁的正常通透性,维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用。D-二聚体血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程,而先生成凝血酶,后又有纤溶系统活化;并且也反映在血栓形成的局部纤溶酶活性或浓度超过血浆2‰─抗纤溶酶活性或浓度。溶栓治疗是指用药物来活化纤维蛋白溶解系统。
一般为投入一种纤溶酶原活化物如尿液酶、链激酶或组织型纤溶酶原活化物(tpA),使大量纤溶酶生成,从而加速已形成血栓的溶解。FDP或D-二聚体生成,则表明达到溶栓效果。纤溶蛋白降解产物中,唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。
因此,理论上,D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。但是,商品的D-二聚体检测手段都尚存在一定局限性。其中D-二聚体的胶体金免疫过滤检测法,由于其快速测定、灵敏度高、阴性预报值高,重复性良好,临床医师较多采用。
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