胃肠镜检查

有一种检查，很多人会从心里拒绝——胃肠镜检查，有的甚至说10分钟的检查长达一个世纪。有的人干脆不做了，有的甚至想到去抽血和CT代替。那么问题来了:胃肠内镜真的能被其他检查取代吗？

答案是:不会！

胃肠镜发现早期癌症治愈率90-97%！CT能看到的胃肠道肿瘤5年生存率不到30%！

1。

一个尴尬的故事。

下面是一个悲伤的故事。53岁的王先生胃痛一个多月了。除了食欲不振，他还经常腹胀。自我治疗后，他仍然没有间歇地好转。

到了医院后，医生开了血常规，C14化验，胃镜化验，但王先生对胃镜很抵触，说:“我不怕疼，也不怕花钱，我怕伤胃，就把粗管插进胃里...而且春节前刚做了全套体检，CT和癌症筛查都没问题。我只是有点消化不良。”

经过医生多次沟通，她依然坚持只做前两次检查，最终检查结果为中度贫血，幽门螺杆菌感染。

医生告诉她:“王先生，你是幽门螺杆菌阳性，有消化道症状。重要的是贫血和消化道癌症风险。你得先做胃镜！”

“不就是幽门螺杆菌感染吗？随便给点药吃。消化后自然就不是贫血了。”

"我怀疑你的贫血不是由消化不良引起的."

“肯定是，这一段我吃不了多少菜。”

“胃镜是检查胃病不可替代的检查，一定要做！”

“吃完药再说吧..”

虽然劝了很久，王先生还是拒绝了胃镜检查。最后只开了4种抗幽门螺杆菌的药，又加了一些理气止痛的中成药。

走之前她还特意吼了她一句:“如果2周后这个症状还存在，一定要做胃镜！”

王老师再次来医院已经三个月了。此时她大便发黑，消瘦，腹痛加重，胃镜检查结果更尴尬:胃癌晚期。

CT显示胃壁增厚和多发性淋巴结转移使根治性手术极其困难。

虽然王先生后来选择手术治疗，但半年后不幸去世。

2其他检查能发现胃肠道早癌吗？

基本不能！

a.

影像检查

人体的腹部器官可分为两类:实质性器官(肝、脾、肾、胰)和中空性器官(胃肠道)。

我们的肠胃属于空腔器官，一个像袋子，一个像管子。

CT、b超、核磁共振等成像方法对实体器官病变有较好的检出率，但大多难以用于中空器官检查。

特别是早期消化道肿瘤，病变多局限于最内层的黏膜和黏膜下层，因此需要借助内镜观察消化道腔内病变。

所以等到CT和MRI发现问题的时候，肿瘤已经长大了，大部分属于中晚期！

消化道钡餐不能用于筛查早期癌症，仅用于诊断某些特殊疾病，如食管失弛缓症、胃下垂等。

b.

验血

一般胃肠筛查会推荐大便潜血、四胃功能、五癌筛查(肿瘤标志物)、基因筛查等。

肿瘤破裂可引起出血，大便潜血试验是检查胃肠道是否有隐性出血。早期肿瘤，尤其是小癌，早期不出血；

胃功能检查主要是检查胃泌素和胃蛋白酶原，判断分泌是否正常，但筛查是否是胃癌高危人群。如有异常，必须立即做胃镜复查；

肿瘤标志物只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！

因为有些炎症也会导致肿瘤标志物升高，有些肿瘤到中晚期还是正常的，高了就不要怕，正常不是免死金牌！

基因检测更适合筛查有癌症家族史的患者。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你可能得了癌症，但并没有说明你的身体是什么样的，有没有早期癌症。

3胃肠内窥镜检查有多重要

人体的消化道从口到肛门可分为上消化道、中消化道和下消化道。一般来说，90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃镜和结肠镜是检查这些区域病变最直接有效的方法。

然而，这么重要的检查却遭到了很多人的拒绝。临床上怕胃镜是很常见的，主要是因为麻烦和痛苦。

拒绝内窥镜检查是对自己生命的挑战。中国前五名肿瘤中，消化系统肿瘤有四种，分别是胃癌、食道癌、结直肠癌和肝癌。但由于害怕胃镜和结肠镜，大多数人不会主动去医院筛查。

中国每年有2300万例胃镜检查，但结肠镜检查只有500万例。

01胃镜

胃镜检查借助一根细长的软管(光纤+高清摄像机)，进入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，摄影或治疗。

胃肠镜是诊断食管、胃、肠疾病的首选方法，也是筛查早期食管、胃、肠癌的最佳方法。

目前早期胃癌5年生存率高达90%，如果发展到晚期胃癌，5年生存率低于30%。遗憾的是，中国每年新增胃癌病例占全球的40%以上，能早期发现的不到10%，远低于日本的70%和韩国的50%。

02肠镜检查

肠镜又称电子纤维结肠镜，是一种细长的柔性纤维软管，直径约1厘米。前端配有带冷光源的高清摄像头，让医生可以直观地看到肠道内部情况。

目前结肠镜检查是筛查结直肠癌的首选，也是结直肠癌诊断的“金标准”。它不仅可以诊断病变，还可以切除癌变的前列腺息肉。

根据国家癌症中心2019年公布的中国恶性肿瘤患病率分析，2018年中国结直肠癌新发病例为38.8万例，在所有恶性肿瘤中排名第三。我们14亿人口，按每年10%的人的需求来说，有1亿多人。

请自觉检查高危人群

有以下情况的人需要去医院做胃肠镜检查。

1.上腹痛伴恶心呕吐；

2.不明原因的体重减轻、贫血、黑便或柏油便；

3.当X线钡餐检查或CT、b超检查怀疑胃、食管、十二指肠有形态学改变或局部增厚时；

4.过去患有溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等疾病的患者；

5.结直肠癌患者术后，结直肠腺瘤和腺瘤样增生患者，应在治疗后每1-2年复查一次；

6.有结直肠癌和息肉家族史的人；

7.45-对50岁以上的 健康 人进行定期筛查。

有些人不适合做胃肠镜检查。

1.严重肝肾肺功能障碍者；

2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者（室颤等）；

3.经期女性；

4.严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）；

5.主动脉瘤患者；

6.孕妇；

7.肺炎或其他感染伴有高热的人。

齐帆齐微课

不知道大家有没有做过胃肠镜的检查？

若做过胃镜检查的人，估计会苦着脸说如果不严重千万不要去做，太遭罪了，光是想想检查要从嘴巴里插进一根管子，就觉得窒息；而如果没做过的人听了这话，估计直缩脖子打退堂鼓。

事实果真如此吗？

我做过，所以我有资格给大家说说我两次做胃肠镜检查的经历。

这几年，我时常肚子疼，先去医院做了妇科检查，没毛病；验尿验便便，腹部彩超，一通检查下来，通通没问题，那剩下的就只剩胃肠镜检查。

之前我也听人说过，做胃镜很难受，除非必要，最好不要做，但现在是不做也得做。

因此去看了医生后，医生听了我的情况，果然给我开了个胃镜检查。

这是我第一次做胃镜。

胃镜检查前不能吃东西，我是一大早去医院，故意没吃东西，所以符合检查条件。

医院任何时候都不缺人，所以我拿了检查单，等了差不多半个小时才轮到我，护士先给了我一瓶硅油，让我喝了含在嘴里，再分批次慢慢吞下去。

那味道，这都过去差不多一年多了，至今想起好像还残留在口腔中挥之不去，太难喝了，绝对不想喝第二次那种难喝。

轮到我做检查，医生让我侧身躺在病床上，张大嘴，真就拿着一根长长的管子，从我嘴巴里一点点塞进去，本能的想呕又不能呕，医生让忍着，当时那个难受劲儿，嘿，别提了，那时我是真切感受到，生什么别生病，太难受了，我眼泪差点没当场掉下来。

所幸的是，插管只维持了不到一分钟就结束了，这时间长度是从等在门外的老公嘴里说出来的，我的实际感受是怎么可能不到一分钟，感觉都快一小时了。

我无力的摆摆手，都懒得说话了。

还算幸运的是，胃也没毛病，就浅表性胃炎，医生看了结果，开得就是一堆益生菌类保养药物。

我无语凝噎，只能安慰自己，就当是花钱买了个放心。

可惜的是，益生菌类药物吃下去只管一时，很长一段时间，肚子还是断断续续的痛着，我也是无可奈何了。

最近一段时间，疼痛更加频繁，无奈，我只好听从老公的建议，去中医院想让医生开些中药慢慢调理。

中医院的医生一通望闻问切后，还是建议再做一次胃肠镜，不是我缩写，真就是胃镜+肠镜，我当时一听苦着脸说，行吧，不然还能怎么办。

医生看我这样，就笑着说，有普通的和无痛的，你可以选无痛，就是价格贵一点。

我一听，倒是一愣，胃肠镜还有无痛检查法，于是问医生：检查效果会不会受影响？

医生摇头：“不会，反而无痛的更好，因为人放松不会挣扎，反而可以检查的更仔细。”

听医生这么说，我痛快决定，就选无痛法。

按照步骤走下来，我才知道，所谓无痛胃肠镜检查，就是先全身麻醉，再进行检查，所以正式检查前，还有专门的麻醉科医生询问一堆问题来看看你适不适合。

我对药物没有过敏，也没有高血压之类，所以确定可以检查。

本以为可以立即做，结果护士小姐姐说，需要预约，这倒不是人多，而是做这个检查前，有很多注意事项。

按医嘱，检查前两天吃食上要限制，只能吃粥粉面、鸡蛋和肉，其他一概不能吃，然后在检查前一天要按规定按时喝药、喝大量的水，以便清理肠胃，检查当天六小时前不能吃任何东西。

反正一通折腾下来，等我再次站在护士小姐姐面前，整个人蔫耷耷的，脸色苍白，毫无精神。

这还不算，在护士小姐姐的仔细问询下，我得知自己拉肚子还不够彻底，为了检查结果不受影响，还要再做一次肠胃水疗，咳，通俗一点就是灌肠，给要检查的肠子做个彻底的清洗。

花了好大一笔钱，已经受了这么多罪，总不能半途而废吧，我咬咬牙点头，继续跑楼层做检查。

等我终于符合要求躺上了病床，整个人已经拉的虚脱了，侧着头看着其中一个医生又拿着相似的管子在眼前晃来晃去，我连手背上被针扎的刺痛都来不及感受，就莫名晕了过去。

等我清醒过来，老公已经站在病床边，检查报告就放在床头。

我眨眨眼，这就……结束了？真的一点感觉都没有，就是睡了一觉而已。

眼睛一闭一睁，检查结束，白纸黑字显示我一切正常。

没有比这更完美的一次检查了！

我满心庆幸，感慨科技进步真好，能让人少受多少罪呀！

这就是我二次做胃镜的经历，第一次是清醒状态下，第二次是麻醉状态下，第一次难受想吐，第二次没啥感觉，真的就是无痛，科学万岁！

大家不必担心，我的毛病后来查出来是感染了幽门螺旋杆菌，只需吃两周的杀菌药，再去复查即可。

对了，说到幽门螺旋杆菌，大家体检可以安排上，这病菌会传染，家里一人检查出来阳性，就需要全家去检查。

但预防也很简单，就是现在提倡的公筷公勺吃饭。

祝大家健康！

齐帆齐第2期28天写作营 第13篇 1763字

胃肠镜是现代社会中比较常见的一种诊治消化道疾病的方法，能够清晰地观察肠胃中的各个地方，能够准确掌握出肠胃异常的情况，现代社会中很多人都患有肠胃疾病，这种疾病如果不及时治疗，会变成慢性病，伴随人们很长时间，所以在体检的时候要做胃肠镜。那哪些人必需做胃肠镜呢？
1、要做胃肠镜人群
1.50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。
2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
3.有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。
4.出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
5.正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
2、保护肠胃食物
牛奶
味甘、性平，归肺、胃经。
作用：补肺胃，生津液，润大肠。宜于阴虚胃痛，津亏便秘；近代用于治疗消化性溃疡病、习惯性便秘。腹泻、脾虚证、湿证者忌食。
粥类
粥类容易消化，尤其八宝粥，里面含有花生、杏仁、白糖等，热量更高更丰富，对胃有好处。而新鲜的花生富含蛋白质、脂肪，能有效地保护胃。确定适合养胃的早餐食物，原则有三：易消化，防刺激，多营养。如：鸡蛋羹、鸡蛋汤、煮鸡蛋、大豆、豆制品、蔬菜、水果等。
推荐食谱：酸奶1瓶或新鲜牛奶半磅、燕麦粥、蒸或煮鸡蛋1个、水果（西瓜、香蕉）或面条。建议时长：20分钟左右。
汤水
比较养胃的东西首选不是粥，而是汤，汤还不能是肉汤。肉汤也含酸多，菜汤较好，什么菠菜、粉丝、鸡蛋能上的都上。再加点鸡精调味。
主食
最养胃的，是面条。米中含酸多，所以少吃米饭。如果熬粥，少放点苏打进去，对胃有好处。另外就是饼干。
苹果
味甘、性凉。
作用：健脾补气益胃，生津润燥。宜于脾虚食少，胃阴亏虚，阴虚胃痛。
包心菜
有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿、清热利水的作用，可用于内热引起的胸闷、口渴、咽痛、小便不通、耳目不聪、睡眠不佳、关节不利和腹腔隐痛等症。其含有的维生素C等成分具有止痛及促进溃疡愈合的作用。卷心菜与薏米、陈皮、蜂蜜同煨可用于治疗胃脘胀痛、上腹胀满及胃、十二指肠溃疡，与赤小豆、冬瓜、冰糖煨熟可消肿利水。大便溏泻及脾胃虚弱者不宜多吃。卷心菜富含防衰老的抗氧化成分，具有提高免疫力、增进身体健康的功效。钾对防治高血压很有益处。维生素K有助于防止血液凝固，增强骨质。维生素U具有保护黏膜细胞的作用，据说对胃火及胃溃疡的预防与治疗有较好的效果。
菠菜
味甘性凉，能润燥养肝，益肠胃，通便秘。《食疗本草》载：“利五脏，通肠胃，解酒毒。”菠菜可促进胃和胰腺分泌，增食欲，助消化；丰富的纤维素还能帮助肠道蠕动，有利排便。不过，菠菜草酸含量高，妨碍钙质吸收，应避免与豆腐、紫菜等高钙食物同吃，或在烹煮前轻汆，除去草酸。
红薯
性平，味甘，补脾益气。《纲目拾遗》记：“补中，暖胃，肥五脏。”天寒食用，正气养胃，化食去积，兼可清肠减肥。很多人认为吃完红薯放屁多，其实是胃肠蠕动所致。糖尿病患者食用。
南瓜
《本草纲目》载：“南瓜性温，味甘，入脾、胃经”，能补中益气、消炎杀菌、止痛。其所含的丰富果胶，可“吸附”细菌和有毒物质，包括重金属、铅等，起到排毒作用。同时，果胶可保护胃部免受刺激，减少溃疡。可用南瓜煮粥或汤，滋养肠胃。
3、肠胃护理方法
第一、补充益生菌
人体肠道中生存在数以亿计的细菌，其中就包含了有害菌和有益菌，正常情况下两者是处于平衡状态的，人体肠道健康。但是如果有害菌数量多于有益菌的时候，肠道内菌群的平衡就会被打破，各种的肠胃道问题也会相继的出现。
益生菌有着维持肠道健康的作用，而我们可以从日常饮食补充益生菌，帮助维持肠道健康，改善肠道环境，抑制有害菌的生长。常见的含有益生菌的食物包括了酸奶、奶酪、泡菜、纳豆、腐乳等。多吃富含低聚糖的食物可以刺激益生菌的增长，包括香蕉、大蒜、蜂蜜、洋葱、芦笋等。
第二、多摄取膳食纤维
人体每天摄取20~25克膳食纤维可以降低食道癌、胃癌的风险，其可以清扫肠道，调整肠道菌群环境，有效的缓解便秘。蔬菜、水果中含有水溶性纤维较多;五谷杂粮等食物中含有的非水溶性纤维较多，可以刺激肠壁的蠕动，缩短食物在大肠中滞留的时间，减少有害物质的吸收。
第三、吃饭慢点
吃饭不宜太快，应该慢慢进食，吃得太快容易导致体内积食，增加肠胃的负担，减缓肠道的蠕动速度，另外食物中的维生素、矿物质、氨基酸等物质也无法得到有效的充分吸收，造成营养大量的流失。时间长了，肠胃功能就会失去平衡。慢慢进食则可以让食物更好的被消化和吸收，每口饭最好可以咀嚼20次以上才吞进肚子里，食物在口腔中咀嚼的时候能够与唾液结合生成唾液淀粉酶，可以促进消化。
第四、饭后宜休息片刻
饭后应该稍微的休息片刻，可以增强胃肠道的抵抗力，午饭后尽量要小睡一会，避免肠胃到血流量进一步的减少。晚饭之后则要隔一段时间才能休息，晚上睡眠的时候大部分器官会进入代谢缓慢的状态，这个时候强迫肠胃道继续工作，不但胃粘膜得不到修复，还会促使胃部大量的分泌胃液，消化食物的同时破坏胃粘膜，导致胃糜烂、胃溃疡等胃部疾病。

胃肠镜检查通常3-5分钟可结束，根据病人情况，有的病人需要活检则时间稍长。

胃镜检查是镜子从口腔进入，经过咽部、食管、进入十二指肠降部，可检查食管、胃、十二指肠球部、十二指肠降部。肠镜检查通常指结肠镜检查，结肠镜从肛门进入，检查范围主要包括直肠、大肠、乙状结肠、升结肠、降结肠、横结肠、回盲部。部分小肠，包括回肠、盲回肠、空肠则通过小肠镜进行检查。通常胃肠镜检查指胃镜和结肠镜的检查。