并阐述大、小叶和间叶性肺炎之间的异同之处

大叶性肺炎 小叶性肺炎
相同点急性渗出性炎，均可引起肺实变，均有细菌感染引起
发病年龄青壮年小儿和年老体弱者
病因肺炎球菌 多种细菌
发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御
功能减弱
基本病变 纤维素性炎 化脓性炎
病变范围 一个肺段至整个肺大叶 以细支气管为中心，小叶为单
位，散在分布
预后好，并发症少差，并发症多见

肺炎可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和间质性三类。这是一种病理学分类。
①大叶性肺炎。这是急 性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段 或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常 不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部 位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大 片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始 被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在 目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不 多见。
②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一 般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管 周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还 可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时 可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布， 以双下肺为多。
③间质性肺炎。病变主要在支气管、细 支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线 检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外 伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶， 多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状 影。