问题分析:
自发性脑出血的发病基础就是高血压和动脉硬化,所以一次脑出血吸收后,发病基础存在,还是有复发的可能。
意见建议:
一般再次脑出血的部位有大部分和第一次一样,但出血量要大很多,病情也较重且复杂,需要立即积极治疗,包括手术,但大部分预后不大好。
脑出血后容易复发,首先要注意监测和控制血压水平,保持良好的生活方式,如戒烟酒、低盐低脂饮食、冬季保暖、不泡脚。应注意稳定情绪,工作与休息相结合,确保充足的睡眠和排便通畅。脑出血发生后,患者的基本情况肯定不是特别好,如血管弹性差、颈部血管斑块形成、高脂血症和高血糖,这些都是导致脑出血复发的因素。
血液透析对身体的危害就是会产生相应的并发症,最常见的在透析早期可能会引起透析失衡综合征,患者出现头昏、头痛、恶心、呕吐,不能耐受透析。此外还可能会出现对透析液或者透析器过敏的现象,患者还会出现高血压、低血压,此外还会诱发心力衰竭。因为血液透析可能要用到抗凝剂,因此脑出血、消化道出血等风险比一般病人要高得多。长期透析的患者还会出现透析相关性的淀粉样变性,
“循经护肾疗法”治疗方案,通过做循经护肾治疗仪、中药泡脚、口服中药等方法系统治疗。治疗初期应用“循经护肾疗法”配合血液透析,紧急排出毒素,保护肾功能,然后再逐渐拉长透析间隔,在恢复肾脏排毒功能后,争取摆脱透析。
你好
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
至于救治
1.一般治疗:
安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
2.控制血压:
脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3.
控制脑水肿,降低颅内压:
颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症:
可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
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