重度贫血，轻微脑出血，脾大原因不明

常见的引起“贫血”的原因主要有：
（1）造血功能不良.当在一些化学的,物理的,毒素或其他不明的因素作用下,骨髓造血功能受损,就会发生贫血,这种贫血往往还会造成血白细胞和血小板的减少,医学上称为再生障碍性贫血.
（2）造血物质缺乏.造血物质主要包括维生素B12,叶酸,维生素B2,泛酸,维生素B1,铁,钴,铜以及一些重要的氨基酸等,缺乏上述任何一种物质均可能引起贫血.其中最常见的是缺铁而引起的缺铁性贫血和缺乏维生素B12或叶酸而引起的巨幼红细胞性贫血.
（3）红细胞破坏增多.红细胞破坏增多引起的贫血叫溶血性贫血.正常状态下,人的红细胞平均寿命为120天,然后衰老破裂.一些先天性或后天性因素可造成红细胞寿命缩短,破坏加速,从而造成贫血,这种贫血常同时伴有黄疸,发热,肝脾肿大等症状.（4）出血.急性大量失血,如上消化道大量出血和外伤性大出血等均可引起急性失血性贫血；慢性失血如月经过多,痔疮等小量慢性失血也可以引起贫血.
根据贫血的程度及患者的耐受力进行活动.轻度贫血可参加日常活动,避免重体力劳动；中度贫血患者在体力能耐受的情况下可以散步,锻炼,并参加一些室内外活动；重度贫血患者,必须卧床休息,以防发生晕厥.同时增加营养和微量元素.
中度以上贫血,除饮食治疗外,可在医生的指导下适量补充铁剂,切忌自行盲目服用.

脑溢血是一种常见表现为肢体突然无力、麻木，或者跌倒等症状的疾病，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管疾病中最严重的一种。对于脑溢血患者来说，一旦有此症状突发应该如何进行急救呢?引起脑溢血的原因到底有哪些呢?
1、引发脑溢血的原因是
1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上。
脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。
当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变(CAA)又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。
由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
上述是小编介绍的关于脑溢血的引起原因。大家大概的了解一下。那么一旦突发这样的情况，有哪些方法急救呢?
2、突发脑溢血怎么办
一、保持清醒，不慌不忙，镇静自若;马上让患者平卧，不要着急把患者送往医院，以避免路途的震动;
可以将患者的头偏向一侧，用以防止痰液或者呕吐物吸进气管而致窒息。
二、快速松解开患者的衣领和腰带，并且保持室内的空气流通，冷天必须注意保暖，热天必须注意降温。
三、假如病人昏迷并且发出了强烈的打鼾声，这就表示患者的舌根已然下坠。
可以用手帕或者纱布包裹住患者的舌头，轻轻地慢慢地拉出外边。
四、可以用冷毛巾覆盖在患者的头部，因为血管遇到冷的时候就会收缩，可以减少一定的出血量。
五、如果患者的大小便失禁，应该就地处理，千万不要随意地移动患者的身体，防止加重脑出血。
六、在病人病情稳定后送往医院，途中的车辆应该平稳行驶，减少不必要的震动颠簸;
这时还应该将患者的头部稍稍地抬高，要与地面保持一定的度角，并且随时注意观察患者病情的变化。
总结：上文小编针对脑溢血这种疾病，简单的介绍了相关的引起原因以及急救方法，希望大家可以定期检查，一旦发现不对正确急救，及时就医!
3、预防脑溢血的措施
（1）生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。
（2）控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。血压控制在理想水平，血压要控制平稳。
（3）保持良好的心态保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。
（4）注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。
（5）预防便秘大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
（6）防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。
（7）注意天气变化寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。
（8）经常动左手日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。
（9）密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

贫血有什么症状

　　贫血有什么症状，贫血在生活中经常听说，但是很多的人却不认为这是一种疾病，贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状，那么，以下详细介绍贫血有什么症状

　　1、心血管系统表现：体力活动后感到心悸、气促，是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时，即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛，但由于贫血而加重心肌的缺血程度，则可发生心绞痛。

　　2、神经系统表现：贫血严重时，神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。

　　3、消化系统表现：食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。

　　4、生殖系统表现：女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。

　　5、泌尿系统表现：严重贫血患者尿中可出现少量蛋白，尿浓缩功能轻度减低，但除了本来就有肾脏疾病外，一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿)，如果同时有循环衰竭，可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。

　　 适合吃什么食物

　　 1、葡萄——历代中医推荐补血佳品

　　葡萄含有丰富的钙，磷和铁，以及多种维生素和氨基酸，是老年，妇女，体弱贫血者和过度疲劳者的滋补佳品;怀孕的妇女也建议可以多多食用，不但对胎儿营养有益，也能使孕妇面色红润，血脉畅通。如果有时买不到葡萄，吃葡萄干也是不错的!

　　 2、龙眼肉——民间熟知的补血食物

　　龙眼肉即桂圆肉，每到夏季就有新鲜的龙眼上市。龙眼含有维生素的A，B，葡萄糖和蔗糖等，而且具丰富的铁质。龙眼汤，龙眼酒等食物，相当推荐孕妇和产妇食用，是颇佳的补血料理。

　　 3、南瓜——补血之妙品

　　被清代名医陈修园赞誉为“补血之妙品”的南瓜，富含植物性蛋白质，胡萝卜素，维生素，必需氨基酸，钙，锌，铁，钴，磷等等，其中，钴是构成维生素B12的的重要成分之一，可以帮助血液中的红血球正常运作;锌则会直接影响成熟红血球的功能;铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素食之，全都是补血的优良营养素。

　　 4、胡萝卜——补血极佳

　　俗称红萝卜，日本人称其作人参。胡萝卜含有丰富的β胡萝卜素，这种营养对补血有极佳益处，平常可多用胡萝卜煮汤，让您的餐后汤饮变成过平时就可喝的补血汤品。

　　 护理要点

　　1、皮肤、粘膜广泛出血者注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，贫血患者需要避免受凉感冒。这些都是很主要的对于贫血的护理措施。

　　2、注意贫血患者的出血倾向，如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理，发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时贫血的护理准备好各种抢救药物及用物，协助抢救。

　　3、对于贫血的护理还需保持病室清洁，每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少贫血患者的感染。

　　4、注意贫血患者的口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水等。贫血的护理需要防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症、

　　 症状表现

　　1、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的贫血症状。

　　2、软弱无力：疲乏困倦是因肌肉缺氧所致为最常见和最早出现的症状。

　　3、呼吸系统：气急或呼吸困难大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

　　4、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状，晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

　　5、神经系统症状。患者通常会有手足麻木、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征，贫血的症状还了并有偏食或营养不良史，尤其是大于1岁的幼儿不添加辅食，就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血。

　　6、贫血合并黄疸：贫血患者的脸色苍黄，严重时尿色可成茶色、葡萄酒色，甚至酱油色样的血红蛋白尿，有时还有脾脏的轻度肿大，这种病大多为溶血性贫血。这些都是常见的贫血的症状。

　　7、心血管系统：心悸为贫血患者最突出的症状之一，有心动过速在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音，严重贫血或原有冠心病可引起心绞痛，心脏扩大导致心力衰竭。

　　 会引起什么并发症

　　1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于VitB12的作用，如果VitB12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病。以便采取必要的.措施，防止意外事故的发生。

　　2、出血：血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。

　　3、痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。

　　4、精神异常：严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。这可能与VitB12缺乏所致的脑神经组织异常有关。

　　 护理措施

　　1、贫血的护理要点给患者人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能、缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等、巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,贫血的护理要注意及时补充铁剂、再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。

　　2、贫血的护理还需做到劳逸结合，对溶血性贫血,慢性轻、中度者可适当活动,重度者应卧床休息1至2星期,待贫血的症状缓解后可起床活动,逐渐增加活动量、对造血原料不足如缺铁性贫血、巨细胞性贫血可根据贫血的病情减轻工作,进行适当的体育活动,如散步、练功十八法、鹤翔桩气功等,严重时贫血患者可考虑卧床休息。

　　 贫血的临床表现

　　 一、一般表现

　　疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。贫血严重时，部分患者可出现低热。皮肤粘膜苍白是贫血的主要体征，一般以观察甲床、口腔粘膜、睑结膜及舌质较为可靠。

　　 二、心血管系统表现

　　活动后心悸、气短最为常见。部分严重贫血患者可以出现心绞痛、心力衰竭。患者可有心率过快、心搏有力、脉压增加。部分患者可有心脏扩大，心尖部或心底部出现轻柔的收缩期杂音，下肢水肿，心电图检查可显示低电压、ST段低平、T波平坦倒置等，贫血得到纠正并去除病因后，心脏改变常可逐渐恢复。在贫血得到纠正后，这些症状和体征均会消失。

　　 三、中枢神经系统表现

　　头痛、头晕，目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等都是常见的症状。严重贫血患者可出现晕厥。

　　 四、消化系统表现

　　贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时有舌炎表现，个别患者会出现异食癖。体征常为舌质红绛、舌乳头萎缩、巩膜可有黄疸、脾大。营养性巨幼细胞贫血时消化系统症状最为突出，因为叶酸、维生素B12缺乏会导致消化道上皮有核细胞DNA合成障碍，影响消化功能而出现上述症状。

　　 五、泌尿系统表现

　　常出现多尿、尿比重降低，少量蛋白尿。急性血管内溶血时，尿色可呈现浓茶或酱油样颜色。

　　 贫血的分类

　　贫血的分类包括病因和发病机制分类、红细胞形态学分类、骨髓增生程度分类。

　　 一、病因和发病机制分类

　　 (一)红细胞生成不足

　　1、造血干细胞/红系祖细胞增殖与分化异常 再生障碍性贫血、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓提润所致的贫血、骨髓增生异常综合征。

　　 2造血调节异常

　　骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤骨髓转移、慢性感染性疾病、慢性肾功能不全、慢性肝病、垂体或甲状腺功能低下等所致的贫血。

　　 3、造血原料不足或利用障碍

　　(1)DNA合成障碍：叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

　　(2)血红蛋白合成障碍

　　1)血红素合成缺陷：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。

　　2)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

　　 (二)红细胞破坏过多

　　 1、红细胞内在缺陷(遗传性)

　　(1)红细胞膜缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等。

　　(2)红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症等。

　　(3)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

　　(4)阵发性睡眠性血红蛋白尿。

　　 2、红细胞外来因素(获得性)

　　(1)免疫性因素：温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷性溶血病、药物相关抗体溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性贫血。

　　 (2)非免疫性因素

　　1)感染或生物因素：感染或生物因素所致的溶血性贫血。

　　2)化学性因素：化学品或化学药物所致的溶血性贫血。

　　3)机械陛因素：微血管病性溶血性贫血、心血管创伤性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿。

　　 二、按骨髓增生程度分类

　　根据骨髓增生情况分为增生性贫血、增生不良性贫血和成熟障碍性贫血。

　　1、增生性贫血 凡贫血而骨髓造血功能显示代偿性增生者统称为增生性贫血。根据骨髓中增生的幼红细胞类型可分为：

　　(1)以正常幼红细胞增生为主;常见的有缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

　　(2)以巨幼红细胞增生为主：见于各种原因的巨幼细胞贫血。

　　2、增生不良性贫血 贫血而骨髓造血功能显示增生减低或衰竭者，一般除累及红系外，尚累及粒系、巨核系细胞，常表现为全血细胞减少，见于再生障碍性贫血。

　　3、成熟障碍性贫血 慢性病性贫血、骨髓病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、MDS等。

您好，慢性粒细胞白血病的病人很多，临床上会出现发热、贫血、出血、胸骨痛、脾大，脾脏有时候可以超过肚脐水平（巨脾），查血常规见白细胞增高明现，外周血见幼稚细胞，骨髓穿刺可以确诊，临床治疗主要是口服羟基脲，伊马替尼效果更好些。所以脾大就是白细胞本身的表现。