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医师你们好,我糖尿病有七年,吃二甲双胍和格列吡嗪片,现在空腹

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医师你们好,我糖尿病有七年,吃二甲双胍和格列吡嗪片。现在空腹血糖九点三太高,低不下来怎么办,谢谢起点。
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金樱子

金樱子

2025-03-15 08:32:46

最新回答共有5条回答

  • 泠青沼
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    2023-07-17 07:07:07

  • 南絮
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    2023-07-17 07:07:07

    以上两种都属于降血糖的药,也就是大多数糖尿病患者常用的药。
    最好到医院检查血糖是不是过低,如果是会导致身体虚弱打抖索的症状。
    如果血糖偏低必须停药或减少服用量。
    必要多检查血压是不是偏低。

  • 南絮
    回复
    2023-07-17 07:07:07

    通过您的描述,可以看出您是2型糖尿病,仅通过饮食或者运动已难以控制血糖水平,需要通过服用降糖药物控制血糖。简单介绍一下治疗糖尿病的药物分类及特点。
    1、磺脲类药物(格列吡嗪):降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,一般推荐剂量2.5-20mg/日,餐前30分钟服用。日剂量超过15mg,宜在早、中、晚分三次餐前服用。对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类(二甲双胍)或α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)降糖药联用较好。
    2、双胍类降糖药(二甲双胍):降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,用本类药物不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。与磺酰脲类降血糖药合用,有协同作用,较各自的效果更好。一般开始为250mg,每日2次。餐时或餐后服用,以后视病情,逐渐调整剂量。每日最大量不宜超过2.5g。
    3、
    α葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖):
    延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用

    4、胰岛素增敏剂(吡格列酮):增强胰岛素敏感性,促进胰岛素充分利用,从而达到刺激体内葡萄糖的吸收,从而降低血糖。
    用于治疗2型糖尿病。吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。成人口服给药每次吡格列酮15~30mg,1日1次早饭前或早饭后。如果本品和胰岛素分泌促进剂如格列吡嗪合并用药时患者出现了低血糖症状,应当降低胰岛素分泌促进剂药物的剂量。
    结合上述药物特点,根据您的描述,可以看出您用药不太合理,药量过大,导致降血糖作用过强,在中餐、晚餐前出现低血糖,这是非常危险的。血糖过低是可以致死的。药物调整上,给您以下几点建议:
    1、二甲双胍片0.25g,每天三次,每次1片,餐中服用;
    2、格列吡嗪片5mg,每天二次,每次半片,早餐、晚餐前30分钟服用;
    3、吡格列酮片15mg,每天一次,一次1片,早餐前或早餐后;
    4、随身携带几块糖果或者巧克力,出现头晕、恶心、气促等低血糖症状时,及时补充葡萄糖;
    5、根据自己的饮食、血糖水平及时调整上述用药。

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-17 06:06:57

    看着有点像低血糖了,低血糖时会有心慌、出汗、头晕、乏力等症状,严重时甚至抽搐、昏迷,尤其是睡眠时发生了低血糖,不容易被发现,很危险的。开药的医生都应该对此有过交代。不知道病人服用的药量是多少啊?得病时间、初起血糖和目前空腹、餐后血糖又是多少?每天的活动量如何?身高和体重多少?有没有其它疾病?
    格列吡嗪可以造成低血糖;二甲双胍有胃肠反应,单独使用不造成低血糖。所以一旦有服用磺脲类降糖药,也就是列克啦,吡嗪啦这些,我们都会认真嘱咐患者关注低血糖的事宜。
    因为很多相关病情没有了解,只能推测这些了。
    建议你去正规医院内分泌科好好看哦,糖尿病可不是一味地节食和不吃甜食,而且有不适反应时,应该及时测血糖以调整药物用量的。
    祝健康。

脸蛋有时候滋滋的好像蚁行感觉头皮有时候也是身体偶尔有时候也是

你好医生,我是去年十二月份做的右斜疝气手术,术后总感觉不适复

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