体检发现左右肺都有小结节，较大直径3.6MM

是的，与平时不规律饮食和生活习惯及抽烟都有很大的关系。现在的人都非常重视体检，不管健康与否，越来越多的人都会定期到医院做体检，这本来是一件好事，但是，在体检的时候，很多人都会拍胸片，不拍不要紧，一拍就慌了。有些人看到自己的体检报告上写着检查出了肺结节，而且还标注着警惕肺癌。很多人立马将自己的肺结节跟肺癌联系在一起，以为自己得了肺癌，但是，这肺结节真的完全跟肺癌划等号吗？肺结节又是什么？

一，肺结节是什么？

首先，如果在体检的时候看到报告单上写有肺结节的结果，一定不要自己吓自己，要先了解肺结节到底是一种什么东西。

这里有必要清楚关于肺结节的概念，其实只要在体检的时候发现肺部上出现了跟正常肺部组织不一样的结节影，那么在报告单上都会出现“肺结节”，一般大于两厘米以上的则称为“肺结节”，其实很多人在体检的时候都会发现肺结节，但是有百分之九十五以上的都是良性的，特别是如果肺结节的直径小于五毫米的都是良性的。

因此，一定不要在看到报告单上的肺结节就想到了肺癌，而应该听从医生的专业建议，配合进行进一步的检查确诊。

二，什么原因会导致肺结节产生？

1，经常吸烟的人肺部容易遭受损伤，因此产生肺结节的可能性也比较大，很多有多年的吸烟史的老烟民在拍胸片的时候就会看到报告单上写有肺结节。

2，有一些职业导致产生肺结节的概率也比较高，比如电焊工，在矿场工作的矿工，这些人由于长期吸入灰尘异物，肺部也更容易受到伤害，因此产生肺结节的概率也比较高。

3，如果是胸部曾经受过外伤的人，容易引起肺部的淤血，这种情况下也是会出现肺结节的。

4，患有肺部良性肿瘤的患者，比如硬化性血管瘤等，也容易在检查的时候发现肺结节。

5，有肺癌的患者，在早期的时候也会出现肺结节。

所以可以发现，有很多原因会导致肺结节的出现，并不是只有肺癌才会发现肺结节的出现，并不是只有肺癌才会发现肺结节，而且肺结节也并一定就会变成肺癌。

三，什么样的肺结节不会变成肺癌？在这2种情况下患者可多放心。

首先，正常情况下，从肺结节变成肺癌的过程，肺结节的大小和形状之类肯定会发生变化，但是如果你的肺结节在五年之内都没有出肺结节变大的趋势，这种情况下就可以排除肺结节会变成肺癌的可能了。

其次，如果肺结节在经过治疗之后，不断变小，这种情况下，肺结节变成肺癌的可能性也很小。

总之，为了自己的身体健康，在日常生活中一定要注意身体，每天保持规律的饮食和规律的生活习惯，不要抽烟，并且远离粉尘，在特殊环境工作最好戴口罩，当检查发现有肺结节时，不需要太慌张，配合医生的检查和治疗，就能早日摆脱肺结节的困扰。

病情分析：肺部结节病是一种原因未明、多系统多器官受累的非干酪性上皮性慢性肉芽肿疾病，病变可自动吸收或进展为纤维化。90％以上累及胸部，常侵犯双侧肺门淋巴结及肺。
意见建议：　一般来说，如果体检发现肺部有白色斑点或斑点状钙化影或体检报告上写明“肺部有阴影（小结节）”等，那么，为了确定结节的性质，是良性结节或是癌性结节，是结核结节或是其它结节，最好去做胸部CT或纤维支气管镜等来进
行进一步检查。　结节灶一般不太容易定性，所以需要结合病史综合判断病灶的性质来进行定期复查。如果长时间的复查，结节灶没有变化或变小甚至于消失了，那说明患者就没有问题了；但如果复查发现病灶变大了，尤其是短期内变大，那就说明不是良性的，必须及时治疗了
建议您定期检查。

首先，患者需要前往正规医院进行检查，若肺结节的直径小于5mm，考虑为良性病变的话，一般无需特殊治疗，只需患者定期前往医院进行胸部CT复查即可。若肺结节的直大于5mm，考虑恶性结节的话，需及时前往医院进行手术，如肺段切除术、肺叶切除术、肺楔形切除术、肺结节的放化疗等方法。
患者生活中要保证良好的精神状态，避免过度的紧张和焦躁。生活中尽量避免去空气污染重的地方，以免接触到有害气体或粉尘颗粒物。
给肺结节患者的建议：
是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，肺结节需要明确自身属于那种结节，才能对症治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！（也可以私信留下联系方式，主任空了会主动联系您）
1.我先了解下 您大概的情况，患者是您本人吗？今年多大年龄了呢？
2.您是体检发现有结节还是有咳嗽，胸闷等症状呢？
3.平时吸烟吗？
4.您是从事什么工作的呢？平时所处的环境有没有工业粉尘，工业污染，二手烟等影响？
5.有没有出现咳嗽，咳少量的痰，咳血，胸闷，没有精神，乏力等情况呢？
6.平时睡眠情况怎么样？睡醒以后有没有口干，口苦的情况？
7.有没有午后低热盗汗？
8.有没有体重减轻？

1-3mm的肺结节根本没必要手术。
【拓展资料】
1. 肺部结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
4mm以下的结节基本不用管；4-8mm之间恶性率仅为1%；8-20mm恶性率为15%；而大于20mm以上的结节的恶性程度为75%。体检发现的结节的整体恶性率仅为2%。根据中国肺癌防治联盟（2018年版）《肺结节诊治中国专家共识》指出肺结节的管理：1）小于5mm的时候在基层医院进行管理；2）5-10mm要到有诊治经验的医院进行管理；3）大于10mm要尽快的请有经验的专家进行诊疗。
2. 看结节形状：磨玻璃结节比实性结节可怕，特别是部分实性的磨玻璃结节其发生肺癌的可能性远远地大于实性结节，可以达到63%。如果结节呈磨玻璃状，比如有分叶状毛刺或牵拉等，会高度怀疑是肺癌。看结节大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节。看结节增长：定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性。看结节位置：结节如果在上叶较下叶更可能是肺癌。看患者年龄：年龄越大，肿瘤的可能性增大；看患者吸烟史：吸烟的患者肺癌的可能性大。
3.良性的不能当恶性的开，早期的不能当晚期的开，在合适的时间开。10-30mm之间的肺结节是恶性的可能性大，要立即明确诊断，可采用形态病理结合分子甲基化的检测手段明确结节的良恶性，形态病理和分子病理任一检测阳性，可实施手术切除，治疗效果最好，部分可以达到根治。手术切除是这部分结节的首选治疗方法。7-10mm的肺结节，通常医生会建议先观察3个月，主要是因为有部分肺结节经过吃药或观察后，确实可以消失，一般情况下3个月的观察期，也不会延误治疗。7-10mm的结节，若发生长大、实性成分增加、或体积或重量增加，均应考虑手术，一方面是恶性的可能性大，另一方面恶性的程度可能高（增长快或易发生转移）。4-6mm的肺结节不急于手术，需要随访观察，是良性的可能性大；从另一方面说，即使是恶性的，其对身体的危害程度也小。
4. 肺结节高度怀疑是恶性的时候，需要通过病理诊断才能确认。第一步通过拍片子，看清肿瘤在哪里。第二步取得病变部位样本。中央型或不是特别周边的周边型结节可以选择气管镜或胸穿来取得样本；结节特别周边时就可考虑CT或超声引导下的经皮穿刺来取得样本；其主要目的都是尽量达到病变部位取得肿瘤样本。第三步病理科通过形态学和分子诊断相结合准确的判断出结节的良恶性、结节的病理类型以及它的病变范围。只有诊断清楚了，才能制定出相应的治疗方案。
5.肺癌甲基化如何提高肺癌一次性诊断灵敏度。
人SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测是一个肿瘤特异性的检测，其通过基因扩增可以100万倍的放大检测信号，能够及时灵敏地测出肿瘤生成或者复发的基因甲基化的状态改变。该产品检测的样本类型包含痰液、气管镜下取材（刷检/冲洗/肺泡灌洗）以及胸腔积液等肺癌诊断样本。分子甲基化检测灵敏度优于传统病理检测方法，是形态病理的延伸和有力补充，能够提高同一份样本的检测灵敏度，最大发挥样本的临床价值，提高一次性诊断的准确性。临床上的应用价值体现在：周围型肺腺癌的辅助诊断、中央型鳞癌的早期发现、以及良恶性胸水的及时鉴别。