服用阿莫西林、果胶、奥美拉挫、克拉霉素会引起白细胞

阿莫西林是日常生活中最常见的药物之一，很多人将它作为家中常备药物。阿莫西林是一种抗菌药物，口服吸收迅速，胃肠道吸收率可达90%，有胶囊、颗粒等剂型。很多人在遇到感冒、发热、拉肚子、咽部不适等情况会自行服用阿莫西林，或者家人觉得你需要吃“消炎药”。但是，盲目滥用阿莫西林是存在危险的，如： 哮喘、药物热、皮疹、假膜性肠炎、腹泻 等副作用。

炎症是指人体在受到某种刺激后，不管是外伤还是感染从而出现的一种免疫防御性反应。主要表现为局部的红、肿、热、痛。 炎症是身体的防御性反应 ，但严重的炎症会损伤我们正常的组织和器官，于是有时候需要“‘’消炎”。

引起炎症的原因有感染性和非感染性两种。由感染（中耳炎、扁桃体炎等）引起的炎症，需要服用抗生素，杀灭致病菌，减少炎症的产生。非感染因素（类风湿关节炎、骨性关节炎）引起的炎症会出现红、肿、热痛的炎性症状，这种炎症通常使用非甾体抗炎药（塞来昔布、艾瑞昔布等）和类固醇类（地塞米松、泼尼松等）直接对抗炎症的消炎药。

阿莫西林是一种对抗敏感菌引起感染的抗生素，属于青霉素类抗生素。对于真菌引起的感染、病毒引起的感冒等没有作用，对于厌氧菌作用也很小。

阿莫西林是一种广谱β-内酰胺类抗生素，阿莫西林能抑制细菌的细胞壁合成，使之破裂、溶解。阿莫西林属于半合成青霉素，对胃酸稳定，口服后被胃肠道吸收可达90%，食物对药物吸收的影响不显著。适用于 敏感细菌 所致的下列感染。

1.中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染。

2.急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染。

3.泌尿系统、生殖系统感染。

4.皮肤、软组织感染。

5.急性单纯性淋病。

6.伤寒、伤寒带菌者及 钩端螺旋体病。

除此之外，阿莫西林+其他抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四环素）+质子泵抑制剂（奥美拉唑）+铋剂（枸橼酸铋钾），用来治疗幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡。

1.过敏反应： 皮疹、药物热、哮喘，甚至导致昏迷，休克等。若之前有过青霉素类或头孢类药物过敏的情况，应告知医师或药师。使用过程中如出现过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹，需及时就医。

2.胃肠道反应： 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。减少腹泻发生，宜清淡饮食，可在饭后服药。如服用阿莫西林引起腹泻，可服用补液盐并补充水分，如出现脱水的情况，及时就医。

3.中枢神经系统症状： 偶尔会引起兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。服药后若出现此类情况，应及时告知医师。

4.可能引起肝功能指标轻度增高；贫血、血小板减少等。 此外，若出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染，应立即就医。

1.阿莫西林与丙磺舒合用时，丙磺舒能提高阿莫西林的血浓度。 延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高。

2.阿莫西林和避孕药同时服用，可干扰避孕药的肠肝循环，从而降低避孕药的药效。

3.阿莫西林、克拉维酸钾与氨基糖苷类药合用时，可降低氨基糖苷类药效。

4.阿莫西林与甲氨蝶呤合用时，可使甲氨蝶呤肾清除率降低，从而增加其发生毒性的危险性。

5.别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加阿莫西林发生皮肤不良反应的危险性。

1. 对于青霉胺、头孢菌素及其它青霉素过敏者和过敏体质或有家庭遗传过敏史的人不能服用。

2.不能与生物制剂同时服用。阿莫西林与生物制剂（双歧杆菌、枯草杆菌等）要分开服用，间隔2 3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。

3. 宜用40 以下的温开水送服。阿莫西林在高温条件下很容易产生导致过敏的高聚物，一般60 可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。

4.服用阿莫西林期间不宜吃芹菜。阿莫西林易被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，无法达到用药目的。除了芹菜，还有韭菜、紫菜、薯类等，都富含粗纤维。

5.不能饮酒。阿莫西林说明书并没有强调需要禁酒的注意事项，但也有导致双硫仑样反应的报道，需引起警惕。

此外对于肾功能障碍、结肠炎或孕期与哺乳期的妇女应慎用。对于肝功能不全以及在使用其它青霉素类药物时出现过黄疸症状的患者也不能使用阿莫西林进行治疗，在进行长期用药时应对血象、肝肾功能等进行适时的常规检测以确保用药安全。

总结，阿莫西林总体来说是安全性较高的常用药物，但还是有危害的。长期不规范使用可能引起不良反应及细菌耐药。 因此在需要服用此药物时，需要在医师或药师指导下使用合适的剂量，遵医嘱使用。

病情分析： 46岁女性，疑似幽门螺旋杆菌感染意见建议：你好！你服用的这几样药应该是三联用药来治疗胃炎及幽门螺旋杆菌感染，克拉霉素及阿莫西林可能会对胃部刺激，引起胃部不适，建议在饭后半小时服用，奥美拉唑属于抑酸剂，请空腹服用

阿莫西林是很多家庭必备的常用药，但还是有很多人对它并不了解。昨天我看了四叔长期随身携带的药盒子，里面就包含了是阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾。

有的人说这是个消炎药，感冒发烧来2粒，好得快。有的说，这是抗生素，得有细菌感染的时候才能吃。

那到底谁说得对？用药期间又有哪些注意事项？

          NO.1 到底什么是消炎药？

医学上对发炎的定义是：人体在受到某种刺激后（不管是外伤还是感染），出现的一种免疫防御性反应。主要表现为局部的红、肿、热、痛。

虽说炎症是身体的防御性反应，但过度的炎症会损伤我们正常的组织、器官，于是就有了“消炎”一说。

引起炎症的原因：感染性的和非感染性

例如扁桃体发炎、中耳炎等疾病，大多是由细菌感染引起的。这时候消炎指的就是服用抗生素药物，像青霉素、头孢、左氧氟沙星等，杀灭细菌，解决源头问题，间接缓解炎症，但并非直接对抗炎症。

而骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎甚至痛风，虽然也会出现红肿热痛的炎症症状，但与细菌感染无关。

这种炎症通常使用非甾体类消炎药（阿司匹林、双氯芬酸钠及依托考昔等）和类固醇类消炎药，也就是我们常说的糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等，来减轻或终止炎症反应过程。

简单总结一下：致病细菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身体对某种刺激做出反应，那只是炎症。有感染，一定有炎症。但有炎症，不一定有感染。

还有一点需要注意的是，病毒引起的感染，抗生素也没有直接作用。感冒80%多是由病毒引起的，不建议擅自服用抗生素。

而阿莫西林，就是一种对抗细菌感染的广谱抗生素，同时也是消化科治疗幽门螺杆菌的首选抗生素。

               NO.2 适应症

阿莫西林属于青霉素类抗生素，有较强的杀菌作用。除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外，它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。

因此，阿莫西林的适应症也比较多，常用来治疗以下感染：

（1）中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染；

（2）急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染；

（3）泌尿、生殖系统感染；

（4）皮肤、软组织感染；

除此之外，阿莫西林+抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四环素）+质子泵抑制剂（奥美拉唑）+铋剂（枸橼酸铋钾），常用来治疗幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡。

       NO.3 阿莫西林的副作用
1、胃肠道反应：

恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。

恶心并且腹泻是阿莫西林的常见副作用。为了防止腹泻，饮食方面宜清淡，可在饭后2小时后服药。为了治疗阿莫西林引起的腹泻，可服用口服补液盐并保持充足水分。如果已出现脱水或大便含血的症状，应立即就医。

2、过敏反应：

皮疹、药物热和哮喘，甚至昏迷，休克等。

轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹。出现轻微症状时可服用抗组胺药和氢化可的松进行缓解。此时不需过度担忧，但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延，防止病情恶化。如出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短风严重过敏反应迹象，立即就医。

3、中枢神经系统症状：

偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。

服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者，应停用药物，并到医院就诊。

4、由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

如果出现这类情况，应立即就医。

          NO.4 阿莫西林的10禁忌

1、对青霉素过敏的人群不能服用
阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者要禁用。

2、不能与抑菌药物合用

阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用，而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用，阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。

3、不能与生物制剂同时服用

阿莫西林与生物制剂（妈咪爱、金双歧等）要岔开服用，一般间隔2-3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。

4、不能与丙磺舒同时服用

二者同用可延缓阿莫西林经肾排泄（竞争性的减少阿莫西林的肾小管泌），延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高，不良反应发生率增高。

5、不能与甲氨蝶呤合用

阿莫西林与甲氨蝶呤合用时，可使甲氨蝶呤肾廓清率降低，从而增加甲氨蝶呤毒性。

6、不能和避孕药同时服用

与避孕药同服，阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰，导致避孕药的效果降低。

7、不能和别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用

别嘌呤类尿酸合成抑制剂会使患者在服用阿莫西林后增加皮肤不良反应的产生机率，危险性大大增加。

8、不能用温度过高的水送服

在口服时遇到体质敏感者，加上服用方法不当，很可能产生类似青霉素的过敏症状。研究表明，阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物，一般60℃可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。

9、不能吃芹菜

吃了芹菜后，阿莫西林会被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，最终无法达到用药目的。

除了芹菜，豆芽、茄子、韭菜等绝大多数蔬菜以及海带、紫菜、薯类等，都富含粗纤维，在服用阿莫西林时，最好都别碰。

10、不能饮酒

阿莫西林是属于青霉素类的半合成药物，阿莫西林的药品说明书，并没有强调需要禁酒的注意事项；

但有文献报道过酒后服用阿莫西林出现双硫仑反应的案例，发生率相对较低，但是足够值得我们需要警惕和防范，毕竟生命只有一次！！

您好，幽门螺旋菌是引起胃炎的主要因素，查转为阴性后还要继续服药治疗一段时间。停药后正常菌群会正常的，先解决治疗疾病。建议您不要再去破坏胃肠菌群了，先根除幽门螺旋菌另外，戒烟戒酒，少食辛辣刺激食物。