乙肝疫苗抗体第二针和第一针能在不同的地方打吗

乙肝的疫苗主要在社区卫生中心的保健科进行注射，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够有效抑制乙肝病毒的感染率，乙肝疫苗注射后可以产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。
乙肝表面抗体的浓度越高，对于乙肝的抵抗能力就越强。另外，乙肝表面抗体会随着时间的推移逐年下降。如果乙肝表面抗体

介绍
乙肝疫苗（HepatitisBvaccin）是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。
接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上．而且抗体效果持续维持在较高水平。
接种时间
乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒的最有效方法，新生儿出生后二十四小时之内需要注射第一针乙肝疫苗，第一个月后注射第二针，六个月注射第三针。注射完毕大多数体内会产生相应的保护性抗体，这是一种幼儿必须注射的疫苗。但是乙肝疫苗所产生的抗体并不是终身有效果的。需要定期做好复查，看看抗体是否有减弱或者是消失的情况，必要时需要重新接种，建议每五年复查一次。成人可以随时注射，首先要保证自己体内没有乙肝病毒。

1、对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗。2、乙肝免疫球蛋白的第二针可以在一个月时与乙肝疫苗第二针同时在不同部位接种。第三个月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第六个月再注射乙肝疫苗,这可使婴儿产生自动免疫力，对乙肝尤其是乙肝大三阳的母亲的新生儿保护率可达到很好的效果。3、理论上讲，乙肝疫苗和免疫球蛋白同时接种会影响乙肝疫苗或者是免疫球蛋白的效果，但是临床实践证明，乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种确实能有效地阻断父母婴传播。所以，乙肝疫苗和免疫球蛋白同时接种效果更好。 多项研究证明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95％左右，因此两者合用的预防效果是可靠的。4、 疫苗全程接种后，一定要去医院检查下是否按照预期的结果产生了乙肝表面抗体。同时，还要监测乙肝表面抗原，了解母婴阻断是否成功 。如果小孩子没产生抗体且未被感染需要改换其他牌子的乙肝疫苗或加大疫苗剂量重新接种三剂次。 5、注射免疫球蛋白接种其他预防针需要先向接种人员说明情况，一般情况下接种免疫球蛋白后至少间隔1个月后才能接种减毒活疫苗。

正常情况下接种疫苗建议在同一接种点完成，若存在客观原因可以换地方接种，具体预约手续视各接种点的安排而定。此时需注意第二针疫苗应尽量与接种者第一针疫苗的种类、厂家一致，若遇到疫苗短缺等特殊情况时，可使用相同种类的其他生产企业的疫苗进行接种。
目前需要接种两针及以上的疫苗有新冠疫苗、乙肝疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗等。对于不同种类的疫苗，第二针换地方接种时需要准备的材料略有不同。如对于新冠疫苗来说，接种者可凭借纸质接种证明或健康码等在新的接种单位进行第二针接种；对于儿童常规免疫疫苗（如百白破疫苗）来说，家长应携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证带儿童到新的接种单位接种疫苗。
如果是新冠灭活疫苗，第二针要求≥21天注射，并控制在56天内即可。既可以在21天注射，也可以在21天以后注射，但不主张提前注射。如果在第一针疫苗接种后21天，出现发热、腹泻、感冒等症状或处于慢性疾病急性发作期等情况下，可以推迟第二针的接种时间，在病情得到缓解后及时进行接种即可。但要注意不能晚于56天。
此外，患者还需要明确自己所接种的疫苗种类。目前临床还可以接种重组新冠病毒疫苗，需要接种三针，相邻两针接种的时间间隔需要至少4周，所以务必核对好自己所接种的疫苗，尽量保证在窗口期内完成疫苗接种。
此外，针对的病原不同，需要接种的疫苗有很多，比如乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、狂犬病疫苗等，不同的疫苗，注射第二针的间隔时间有所不同，一般需要按规定的间隔时间来注射。如果因各种原因未能按时注射，尽可能不要推迟太久进行注射。

接种禁忌
疫苗不宜接种的人群包括：孕妇、哺乳期妇女；处于发热期的人员；既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；患有血小板减少症或出血性疾病者；惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。
其他禁忌症还包括：严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤；各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病等。
儿童不能接种的情况主要有以下几个方面：
（1）对新冠病毒疫苗或其成分过敏的；
（2）以前接种同类疫苗时出现过敏者；
（3）既往发生过其他疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（4）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；
（5）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
其他禁忌请按照说明书规定，受种对象或家长也可咨询接种医生。