芍药白头翁汤治疗疫毒痢

芍药白头翁汤治疗疫毒痢

更有一种疫毒痢，痢下脓血发病急。

壮热口渴呕头痛，后重特甚腹痛剧。

神昏谵语症危重，芍药白头翁合用。

芍归芩连槟草军，白头秦皮木桂柏。

神昏大热犀地黄，痉厥羚角石明钩。

方药：

芍药白头翁汤：

白芍15g 黄芩10g 黄连6g 大黄6g 槟榔10g 当归10g 木香9g 甘草5g 白头翁20g 黄柏10g 秦皮9g 肉桂5g

注：

疫毒之痢，毒热甚重。痢下脓血，壮热口渴，后重特甚，腹痛剧烈。方中黄芩，黄连，大黄、黄柏，秦皮清热燥湿；白头翁清血分毒热；白芍、甘草缓急止痛；槟榔、木香理气导滞；当归和血；肉桂止痛兼引火归元。综观全方，有清热解毒，止痛燥湿，行气导滞，和血止痢之力，不失为治疫毒痢之有效方剂。

如高热神昏，宜合犀角地黄汤清营凉血醒神。出现痉厥抽搐可加羚角粉1.5g，钩藤10g、生石决明30g以熄风镇痉。如病情危重，应中西医结合治疗。

中医执业医师考点：腹痛，便秘等

中医执业医师考点：腹痛，便秘等

　　腹痛，中医病名。是临床常病证之一，可由多种原因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。病位在腹，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的'多少，气血的深浅，以?通?为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。

　　噎膈 ：痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。

　　1)痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散

　　2)津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

　　3)瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

　　4)气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

　　呕吐 ：呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。

　　1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

　　2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸

　　3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

　　4)肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

　　5)脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸

　　6)胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

　　呃逆 ：呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。

　　1)胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散

　　2)胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

　　3)气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

　　4)脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤

　　5)胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤

　　泄泻： 泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。

　　1)感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散

　　2)湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤

　　3)食滞胃肠：消食导滞-保和丸

　　4)肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方

　　5)脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散

　　6)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸

　　痢疾： 痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。

　　1)湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤

　　2)疫毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤

　　3)寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤

　　4)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤

　　5)阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸

　　6)休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

　　腹痛： 腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。

　　1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

　　2)湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤

　　3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤

　　4)饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸

　　5)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

　　便秘： 热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。

　　1)热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

　　2)气秘：顺气导滞通便-六磨汤

　　3)虚秘：

　　气虚：益气润肠-黄芪汤

　　血虚：养血润燥-润肠丸

　　4)冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤

　　胁痛： 胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。

　　1)肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散

　　2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤

　　3)肝阴不足：养阴柔肝-一贯煎

　　4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

　　黄疸： 黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。

　　1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤

　　2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹

　　3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤

　　4)急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

　　积聚 ，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。

　　1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散

　　2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤

　　3)气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

　　4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤

　　5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸

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痢疾的诊查要点

1、以腹痛，里急后重，大便次数增多，排赤白脓血便为症状。
2、暴痢疾起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢疾起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。
3、多有饮食不洁史；急性起病者多发生在夏秋之交，久痢四季皆可发生。 痢疾与泄泻
两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。泄泻、痢疾两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。 1辨久暴，察虚实主次
暴痢发病急，病程短，腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重暂时减轻者为实；腹痛绵绵，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者，常为虚中夹实。
2、辨寒热偏重
大便排出脓血，色鲜红，甚则紫黑，稠厚腥臭，腹痛，里急后重明显，口渴，口臭，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数者属热；大便排出赤白清稀，白多赤少，腹痛喜按，里急后重不明显，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脉沉细者属寒。
3、 辨伤气、伤血
下痢白多赤少，湿邪伤及气分；赤多白少，或以血为主者，热邪伤及血分。 热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通，夹食滞可配合消导药消除积滞。刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中，始终应顾护胃气。
治疗痢疾之禁忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。 (一)湿热痢
症状：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肠化湿、调气和血。
方药：芍药汤加减。
常用药：芍药、当归、甘草、木香、槟榔、大黄、黄芩、黄连、肉桂、金银花。
(二)疫毒痢
症状：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。
治法：清热解毒，凉血除积。
方药：白头翁汤合芍药汤加减。
常用药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮、银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔。
(三)寒湿痢
症状：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：温中燥湿，调气和血。
方药：不换金正气散加减。
常用药：藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实。
(四)阴虚痢
症状：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。
治法：养阴和营，清肠化湿。
方药：黄连阿胶汤合驻车丸加减。
常用药：黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草、当归、干姜、瓜蒌。
(五)虚寒痢
症状：腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。
治法：温补脾肾，收涩固脱。
方药：桃花汤合真人养脏汤。
常用药：人参、白术、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂、当归、白芍、木香。
(六)休息痢
症状：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。
治法：温中清肠，调气化滞。
方药：连理汤加减。
常用药：人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔。 针灸疗法
主穴：天枢、下脘、上巨虚、关元、合谷。
配穴：湿热痢加曲池、内庭；寒湿痢加中脘、气海；噤口痢加中脘、内庭；休息痢加脾俞、胃俞、关元、肾俞。
操作：关穴用平补平泻法；其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法操作。急性痢疾者，每日治疗2次，每次留针30分钟。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者，可配合艾灸；大椎、十宣点刺出血。

中医中医内科重点知识梳理

中医中医内科重点知识梳理

　　内科是中医的重要学科之一。你知道重要内科学有哪些重要知识。下面是我为大家带来的中医中医内科重点知识梳理，欢迎阅读。

　　一、感冒：

　　1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

　　2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散

　　3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮

　　4.气虚感冒：益气解表-参苏饮

　　5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤

　　6.?寒包火?(表寒里热)：解表清里-双解汤

　　二、咳嗽：

　　1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

　　2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

　　3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

　　4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

　　5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

　　6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

　　7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

　　三、肺痈：

　　1.初期：清肺解表散邪-银翘散

　　2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

　　3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤

　　4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

　　四、哮证：

　　1.发作期 1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

　　2.缓解期 1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

　　五、喘证：

　　1.实喘 1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子

　　2.虚喘 1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2)肾虚：补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散

　　六、肺胀

　　1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

　　2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

　　3)痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

　　4)痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

　　5)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

　　七、肺痨阴

　　1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

　　2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

　　3)气阴耗伤：益气养阴-保真汤

　　4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

　　八、痰饮：

　　1.痰饮 1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

　　2.悬饮 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

　　3.溢饮 解表化饮-小青龙汤

　　4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

　　5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

　　九、自汗、盗汗

　　1)肺卫不固：益气固表-玉屏风散

　　2)营卫不和：调和营卫-桂枝汤

　　3)阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤

　　4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

　　十、血证：

　　1.鼻出血

　　1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

　　2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎

　　3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

　　4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤

　　2.咳血

　　1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

　　2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

　　3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

　　3.吐血

　　1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

　　2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

　　3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤

　　4.便血

　　1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散

　　2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤

　　3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤

　　5.尿血

　　1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

　　2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

　　3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤

　　4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸

　　十一、心悸：

　　1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸

　　2)心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤

　　3)心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

　　4)水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

　　5)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

　　6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

　　十二、胸痹：

　　1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

　　2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

　　3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

　　4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮

　　5)气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

　　6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

　　十三、不寐：

　　1.实证

　　1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

　　2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

　　2.虚证

　　1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

　　2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤

　　3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

　　十四、厥证

　　1.气厥 1)实证：顺气开郁-五磨饮子 2)虚证：补气回阳-四味回阳饮

　　2.血厥 1)实证：活血顺气-通瘀煎 2)虚证：补养气血-独参汤

　　3.食厥 和中消导-神术散合保和丸

　　4.痰厥： 行气豁痰-导痰汤

　　十五、郁证

　　1.实证 1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散 3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

　　2.虚证 1)心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤 3)阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

　　十六、癫狂

　　1.癫证 1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤

　　2.狂证 1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎

　　十七、痫证

　　1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

　　2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

　　3)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

　　十八、胃痛

　　1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸

　　2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸

　　3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

　　4)肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

　　5)胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

　　6)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

　　7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

　　十九、噎膈

　　1)痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散

　　2)津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

　　3)瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

　　4)气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

　　二十、呕吐

　　1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

　　2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸

　　3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

　　4)肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

　　5)脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸

　　6)胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

　　二十一、呃逆

　　1)胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散

　　2)胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

　　3)气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

　　4)脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤

　　5)胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤

　　二十二、泄泻

　　1)感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散

　　2)湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤

　　3)食滞胃肠：消食导滞-保和丸

　　4)肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方

　　5)脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散

　　6)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸

　　二十三、痢疾

　　1)湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤

　　2)疫毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤

　　3)寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤

　　4)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤

　　5)阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸

　　6)休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

　　二十四、腹痛

　　1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

　　2)湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤

　　3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤

　　4)饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸

　　5)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

　　二十五、便秘

　　1)热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

　　2)气秘：顺气导滞通便-六磨汤

　　3)虚秘： 气虚：益气润肠-黄芪汤 血虚：养血润燥-润肠丸

　　4)冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤

　　二十六、胁痛

　　1)肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散

　　2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤

　　3)肝阴不足：养阴柔肝-一贯煎

　　4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

　　二十七、黄疸

　　1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤

　　2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹

　　3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤

　　4)急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

　　二十八、积聚

　　1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散

　　2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤

　　3)气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

　　4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤

　　5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸

　　二十九、鼓胀

　　1)气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤

　　2)寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮

　　3)湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤

　　4)肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水-调营饮

　　5)脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散

　　6)肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤

　　三十、头痛

　　1)风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散

　　2)风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤

　　3)风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤

　　4)肝阳头痛：平肝潜阳-天麻钩藤饮

　　5)肾虚头痛：养阴补肾-大补元煎

　　6)气血虚头痛：气血双补-八珍汤

　　7)痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤

　　8)瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤

　　三十一、眩晕

　　1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

　　2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤

　　3)肾精不足： 阴虚：补肾滋阴-左归丸 阳虚：补肾助阳-右归丸

　　4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

　　三十二、中风

　　中经络：风痰入络：真方白丸子 风阳上扰;天麻钩藤汤 阴虚动风：镇肝熄风汤

　　中脏腑：

　　闭证：痰热腑实：桃仁承气汤 痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸

　　脱证：参附汤合生脉散

　　恢复期：风痰瘀阻：解语丹 气虚络瘀：补阳还五汤

　　三十三、痉证

　　1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤

　　2)热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤

　　3)阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠

　　4)刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤

　　5)柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

　　三十四、疟疾

　　1)正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮

　　2)温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

　　3)寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤

　　4)劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮

　　三十五、水肿

　　1)风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

　　2)湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

　　3)水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤

　　4)湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子

　　5)脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮

　　6)肾气衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤

　　三十六、淋证

　　1)热淋：清热利湿通淋-八正散

　　2)血淋： 实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子 虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

　　3)石淋：清热利湿、通淋排石-石韦散

　　4)气淋：

　　实证：利气宣导-沉香散 虚证：补中益气-补中益气汤

　　5)劳淋：健脾益肾-无比山药丸

　　6)膏淋：

　　实证：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证：补虚固涩-膏淋汤

　　三十七、癃闭

　　1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散

　　2)肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮

　　3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散

　　4)尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

　　5)中气不足：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤

　　6)肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸

　　三十八、腰痛

　　1)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤

　　2)湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二妙散

　　3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤

　　4)肾虚腰痛：

　　偏阳虚：温补肾阳-右归丸 偏阴虚：滋补肾阴-左归丸

　　三十九、消渴

　　1)上消(肺热津伤)：清热润肺、生津止渴-消渴方

　　2)中消(胃热炽盛)：清胃泻火、养阴增液-玉女煎

　　3)下消：

　　肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚：温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

　　四十、痹证

　　1)行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤

　　2)痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤

　　3)着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤

　　4)风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤

　　四十一、痿证

　　1)肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤

　　2)湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散

　　3)脾胃亏虚：补脾益气、健运升清-参苓白术散

　　4)肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

　　四十二、内伤发热

　　1)肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散

　　2)瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤

　　3)血虚发热：益气养血-归脾汤

　　4)阴虚发热：滋阴清热-清骨散

　　5)气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤

　　四十三、虚劳

　　1.气虚

　　1)肺气虚-补肺汤 2)脾气虚-加味四君子汤 3)肾气虚-大补元煎

　　2.血虚

　　1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤

　　3.阴虚

　　1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤 4)肝阴虚-补肝汤 5)肾阴虚-左归丸

　　4.阳虚

　　1)心阳虚-拯阳理劳汤 2)脾阳虚-附子理中丸 3)肾阳虚-右归丸

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